L’environnement hospitalier joue-t-il un rôle dans la survenue d’infections associées aux soins et d’épidémies ? 

Très humblement, je dois bien avouer que lors de mes débuts en «hygiène hospitalière », il y a plus de 30 ans, très imprégnée de l’attitude des spécialistes en prévention des infections outre-Atlantique, j’étais loin d’être persuadée que l’environnement jouait un rôle dansl’émergence des infections associées aux soins et surtout des épidémies.

C’est très certainement Clostridium difficile qui m’a fait changer d’avis aidé par une épidémiede VRE en 1992 dans le service d’hématologie de mon hôpital. Tellement convaincue del’importance de l’hygiène des mains dans la prévention des infections, j’en oubliaisl’importance de l’environnement comme réservoir secondaire et l’intérêt de la gestion del’environnement comme une des mesures importantes des précautions générales.

Les micro-organismes peuvent être retrouvés sur toutes les surfaces de l’hôpital, particulièrement sur les surfaces fréquemment touchées par les soignants au cours des soins mais aussi par les patients et les visiteurs. Non seulement ils sont présents mais ils sont capables de survivre plus ou moins longtemps en fonction du type de micro-organismes.

Monia Chemais décrit bien dans son article relatant une épidémie à Klebsiella peumoniae productrice de CPE OXA- 48 un renfort de l’entretien ménager, comme un des moyens de résoudre ce phénomène épidémique.

Durant les premières vagues du Covid-19, nous avons tous renforcé la désinfection des surfaces de façon un peu instinctive car la transmission par contact était supposée importante. Nous avons dans tous les hôpitaux reçus des moyens supplémentaires pour ladésinfection des points de contact, notamment dans les services d’urgences, très impactés par la pandémie. Certaines professions de soins, ayant dû arrêter leurs activités, ont même été embauchées pour la désinfection des boutons d’ascenseurs et des poignées de portes…

Les vagues Covid s’étant calmées, chacun a repris son poste, les moyens supplémentaires ont été à nouveau réduits dans la plupart des institutions. Dommage ? Oui sans doute ! An Caluwaert nous propose un article « outil » original qui va certainement, même si l’entretien ménager n’est pas dans les missions des équipes de prévention et contrôle des infections, servir de levier au Comité d’Hygiène Hospitalière pour espérons-le, dégager, si nécessaire, des moyens pour renforcer l’entretien ménager, mesure importante de la prévention et du contrôle des infections.

Au nom du comité de rédaction, en ce tout début d’année 2023, je vous souhaite force et motivation pour la traverser sereinement et le sourire aux lèvres.