Résumé du rapport du CNR sur les entérocoques
Ce rapport présente les données du Centre national de référence (CNR) pour les entérocoques en Belgique de 2012 à 2023. Au total, 322 souches d’entérocoques ont été reçues en 2023. L’espèce dominante était E. faecium, suivie par E. faecalis. Au total, 57% des isolats ont été obtenus à partir d’échantillons cliniques, 43% à partir d’échantillons de dépistage.
La résistance acquise aux glycopeptides (entérocoques résistants à la vancomycine, ERV) et au linézolide (entérocoques résistants au linézolide, ERL) limite les options thérapeutiques pour traiter les infections à entérocoques. Depuis 2016, une tendance à la baisse a été observée dans le nombre d’isolats d’ERV reçus. En revanche, une augmentation du nombre absolu de souches résistantes au linézolide a été observée ces dernières années, bien qu’un biais puisse être dû à des tests diagnostiques plus fréquents et à une vigilance accrue à l’égard des ERV. Un nombre limité de souches sont résistantes à la fois à la vancomycine et au linézolide (LVRE). En 2023, 161 ERV, 86 ERL et 4 ERLV ont été envoyés au CNR. Une sélection de LRE, VRE et LVRE a été testée pour l’éravacycline à l’aide d’Etest. L’éravacycline est efficace contre la plupart des entérocoques (multirésistants), mais une résistance a été identifiée dans un petit nombre d’isolats cliniques et sera étroitement surveillée.
Les épidémies hospitalières sont dominées par des souches d’ E. faecium résistantes à la vancomycine. Les souches d’ E. faecium les plus fréquentes dans les épidémies hospitalières étaient ST80 (vanA/vanB/vanD), ST117 (vanA/vanB), ST17 (vanA/vanB), ST18 (vanA/vanB) et ST612 (vanA). Le risque d’épidémies dues à des E. faecium résistants à la vancomycine demeure. Il est primordial de suivre les recommandations visant à prévenir la propagation des souches résistantes à la vancomycine et les pratiques de contrôle des infections dans les hôpitaux. La surveillance des épidémies et de l’émergence de nouvelles souches résistantes à l’aide du séquençage du génome entier (WGS) peut aider à contrôler les infections à entérocoques et à orienter les interventions de contrôle des infections.
Le nouveau rapport contenant les données de 2024 sera bientôt publié, ne manquez donc pas de visiter le site web :
Centre national de référence (CNR) pour les entérocoques | sciensano.
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