Résumé

La lutte contre les infections associées aux soins de santé repose sur une détection rapide et fiable des organismes multirésistants (MDRO). Les présentes lignes directrices du Conseil supérieur de la Santé (CSS) de Belgique proposent des recommandations standardisées pour la détection en laboratoire des MDRO dans des échantillons cliniques et prélèvements de dépistage. Ce document s’inscrit en complément direct des recommandations publiées par le CSS en 2019 (CSS, 2019a), qui portaient sur la prévention et le contrôle des MDRO dans les établissements de soins belges. Il se concentre spécifiquement sur les méthodes de laboratoire permettant un diagnostic précis de l’infection ou de la colonisation par ces organismes. Il s’adresse aux microbiologistes médicaux, au personnel de laboratoire, aux spécialistes de la prévention des infections et experts en maladies infectieuses.

Priorités essentielles pour la détection des MDRO

Ces lignes directrices ciblent les MDRO les plus préoccupants sur le plan clinique, en particulier les pathogènes ESKAPE (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa et autres Enterobacterales), réputés pour leur forte résistance aux antibiotiques et leur rôle dans des infections nosocomiales sévères. L’accent est mis sur les mécanismes de résistance acquis, à l’exclusion des micro-organismes présentant une résistance intrinsèque (ex. : les carbapénémases chromosomiques intrinsèques chez Aeromonas spp, Stenotrophomonas maltophilia…).

Au-delà des méthodes de laboratoire, ces recommandations couvrent également des aspects organisationnels essentiels tels que la surveillance active, la validation des tests de laboratoire, la communication des résultats et les procédures de notification. Des pratiques standardisées garantissent des réponses efficaces et rapides en matière de prévention et de contrôle des infections (IPC, Infection prevention and control). Étant donné l’évolution constante de l’épidémiologie des MDRO et des technologies de détection, les laboratoires doivent se tenir informés en consultant les Centres nationaux de référence (CNR) pour les dernières informations relatives aux MDRO émergents et aux outils diagnostiques.

Le contenu complet de cet avis peut être consulté (en français) et téléchargé à partir du lien :

https://www.hgr-css.be/file/download/3ee7bfb7-6681-4302-8472-e2e3b4eab37e/wAL8odlgwYpAsqK3s8qKoc9EEz5GA7AUJpw343gxQXU3d.pdf