L’A.R. du 26.04.2007 détermine les normes qui doivent être respectées par les hôpitaux et leur service en matière d’Hygiène Hospitalière (HH). A l’instar des hôpitaux aigus, les hôpitaux psychiatriques relèvent également de cet A.R. Les devoirs du médecin hygiéniste, des infirmiers hygiénistes, de l’équipe opérationnelle d’Hygiène hospitalière (HH) et du Comité d’Hygiène hospitalière sont les mêmes que ceux définis pour les hôpitaux généraux. Cependant, le financement de l’Hygiène hospitalière, en fonction du type de lit, est différent et généralement inférieur pour les hôpitaux psychiatriques.

Il existe des différences importantes entre les hôpitaux psychiatriques, la MSP et les hôpitaux généraux. En premier lieu, l’infrastructure peut être fort différente. Par exemple, les sanitaires et les espaces de vie sont souvent partagés et les patients sont parfois responsables du nettoyage de la chambre ou de la préparation du repas. Les patients résident pendant des périodes prolongées, voire toute leur vie (par exemple psychiatrie forensique) dans un service. Ils se déplacent souvent à l’intérieur et à l’extérieur de l’hôpital ont des contacts avec d’autres patients pendant les activités en groupe et en dehors de ces activités.

On peut penser que les patients psychiatriques encourent un risque d’infection plus élevé que la population générale pour des raisons suivantes :

• Ils vivent proches les uns des autres
• Ils utilisent les mêmes espaces et matériels
• Ils sont parfois confus ou démotivés à cause de leurs problèmes psychologiques ou psychiatrique.

Parfois, une diminution de la douleur ressentie, l’utilisation de médicaments et/ou la compréhension limitée de la maladie peuvent également amener les patients à remarquer moins rapidement des signes d’infections.

Une équipe pluridisciplinaire est impliquée dans la prise en charge de ces patients. Le respect des précautions générales (comme par exemple les consignes sur l’hygiène des mains) est un point d’attention récurrent. Les mesures des précautions additionnelles, d’isolement sont souvent appliquées différemment dans le cadre psychiatrique. L’éducation continue des patients fait partie intégrante de la prise en charge des patients.

Afin de tenir compte de toutes les spécificités du secteur psychiatrique, la Plateforme Fédérale d’HH a mis en place en 2017 une plateforme spécifique pour les établissements concernés.

La plateforme psychiatrique a été coordonnée d’abord par le Dr. Leen Popleu, médecin hygiéniste UPC KU Leuven et Mr Yves Velghe, manager Soins et Hygiène Hospitalière, CHU Brugmann.

Depuis 2019, la plateforme psychiatrique est coordonnée par Mme Laura Jacobs, infirmière en Prévention et Contrôle des infections, Groupe IDEWE et Mme Tatiana Naryzhnyaya, infirmière en Prévention et Contrôle des infections, Groupe Santé CHC.

Les coordinatrices assurent plusieurs missions, à savoir :

• L’organisation des 4 réunions annuelles. Lors des réunions chacun s’exprime dans sa langue et la traduction est réalisée « online »». L’ordre du jour et les procès-verbaux sont envoyés également en 2 langues.
• La transmission d’ informations telles que les Recommandations du Conseil Supérieur de la Santé, les documents de la Plateforme Fédérale en Hygiène hospitalière, des différents groupes, (par exemple relative à la campagne d’hygiène des mains, à la résistance aux biocides etc…).

Pendant la pandémie du COVID-19, la plateforme psychiatrique a permis aux membres de partager les problématiques communes (mesures à prendre par rapport au patient, aux visites, pour le personnel…) et de proposer des ajustements nécessaires aux recommandations de maitrise des infections en milieu psychiatrique.

Comme les plateformes régionales, la plateforme psychiatrique est représentée au sein de la Plateforme Fédérale d’HH afin de contribuer à la cohérence globale dans le cadre de la lutte contre les infections associées aux soins dans notre pays.