Belangrijkste resultaten

• De deelname aan de surveillance van Clostridioides difficile-infecties (CDI) in ziekenhuizen in 2024 bedroeg 88,3% (91/103), een percentage dat sinds de surveillance niet langer volledig verplicht was (2015) niet meer was bereikt.

• De meest getroffen afdelingen in 2024 waren de geriatrie (25,3%). Voor het eerst waren er echter meer patiënten in de leeftijd van 65-79 jaar (35,7%) dan patiënten van 80 jaar en ouder (34,6%).

• Het percentage ziekenhuisgerelateerde C. difficile-infecties (HA-CDI) daalde in 2024 tot 53,8%. Het percentage gemelde gevallen met vermoedelijke oorsprong in de ‘gemeenschap’ steeg in hetzelfde jaar tot 29,3%. Het percentage recurrente (10,4%) en gecompliceerde CDI (9,3%) bleef stabiel.

• In 2024 rapporteerden 40 van de deelnemende ziekenhuizen een gemiddeld percentage CDI-tests van 98.46 per 10.000 hospitalisatiedagen. Van de 39 ziekenhuizen die informatie verstrekten over hun testalgoritmen, rapporteerden 23 (59,0%) het gebruik van meerstapsalgoritmen die worden aanbevolen door de European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID).

• Volgens de terugbetalingsgegevens van het RIZIV werden de meeste tests voor C. difficile gefactureerd bij ambulante patiënten (54%) in 2024. Het aantal tests dat per 1.000 verzekerde inwoners werd gefactureerd, steeg tot 16,76.

• De incidentie in 2024 bedroeg 2,77 en 1,49 per 10.000 hospitalisatiedagen voor CDI en HA-CDI respectievelijk. Na de geleidelijke toename van de incidentie vanaf 2022 zien we in 2024 opnieuw een daling van de incidentie van CDI en HA-CDI, hoewel de niveaus nog niet zijn teruggekeerd naar het niveau van vóór de COVID-19-pandemie. De incidentie van vermoedelijke oorsprong ‘gemeenschap’ bleef echter stabiel in 2024 (0,80 per 10.000 ziekenhuisopnamedagen).

• De incidentie van CDI, zoals gerapporteerd in de (formele administratieve) minimale ziekenhuisgegevens, blijft hoger dan de incidentie van de surveillance. Opvallend is dat bij een vergelijking van de incidentie CDI ‘niet aanwezig bij opname’ (minimale ziekenhuisgegevens) met HA-CDI (surveillancegegevens), het tegenovergestelde effect wordt waargenomen.

• De meest geïsoleerde ribotypes in 2024 waren: 014, 078, 106, 001 en 020. Alle isolaten bleven gevoelig voor antibiotica die momenteel worden aanbevolen voor de behandeling van CDI, waaronder vancomycine, metronidazol en fidaxomicine. Een aantal van de meest voorkomende ribotypes in België, RT012, RT126 en RT078, vertoonden resistentie tegen verschillende antimicrobiële middelen (clindamycine, moxifloxacine, tetracycline, erytromycine).

• Het nationaal sterftecijfer voor ‘enterocolitis als gevolg van Clostridioides difficile’ steeg van 0,32 tot 0,52 per 100.000 inwoners tussen 2021 en 2022 (laatst beschikbare gegevens uit het overlijdensregister)

Om meer te weten

https://www.sciensano.be/fr/biblio/epidemiology-clostridioides-difficile-infections-belgian-hospitals-national-report-data-and-2