{"id":960,"date":"2015-03-30T10:36:33","date_gmt":"2015-03-30T09:36:33","guid":{"rendered":"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/?p=960"},"modified":"2015-03-30T10:36:33","modified_gmt":"2015-03-30T09:36:33","slug":"efficacite-dune-strategie-ciblee-durant-la-campagne-de-sensibilisation-sur-lhygiene-des-mains-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/efficacite-dune-strategie-ciblee-durant-la-campagne-de-sensibilisation-sur-lhygiene-des-mains-1\/","title":{"rendered":"Efficacit\u00e9 d\u2019une strat\u00e9gie cibl\u00e9e durant la campagne de sensibilisation sur l\u2019hygi\u00e8ne des mains (1)"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/efficient-01.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-955\" src=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/efficient-01-750x500.jpg\" alt=\"efficient-01\" width=\"750\" height=\"500\" srcset=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/efficient-01.jpg 750w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/efficient-01-228x152.jpg 228w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/efficient-01-80x53.jpg 80w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i><sup>1<\/sup> Expos\u00e9, Semaine des infirmi\u00e8res de la NVKVV, Journ\u00e9e d\u2019\u00e9tude Hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re, 24\/03\/2014, Ostende<\/i><\/p>\n<div>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><b>Abstract <\/b><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Chaque ann\u00e9e en Belgique, plus de 125.500 patients sont confront\u00e9s \u00e0 une infection associ\u00e9e aux soins. Ce probl\u00e8me est \u00e9vitable en grande partie gr\u00e2ce \u00e0 une bonne compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains. La clinique Saint-Jean de Bruxelles a sensibilis\u00e9 le maximum de prestataires de soins durant la 5e campagne nationale de l\u2019hygi\u00e8ne des mains en menant une strat\u00e9gie cibl\u00e9e (plut\u00f4t qu\u2019une campagne globale pour tout l\u2019h\u00f4pital) avec le but d\u2019atteindre une compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains de plus de 65%. Cette approche cibl\u00e9e a \u00e9t\u00e9 compar\u00e9e \u00e0 l\u2019approche globale utilis\u00e9e lors de la pr\u00e9c\u00e9dente campagne.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9thodologie : Une strat\u00e9gie cibl\u00e9e pour chaque service plut\u00f4t qu\u2019une campagne globale pour tout l\u2019h\u00f4pital comme les ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Les outils n\u00e9cessaires \u00e0 l\u2019organisation d\u2019une bonne campagne de sensibilisation sont disponibles.\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afin d\u2019\u00e9valuer la compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains, une affiche a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour chaque service, reprenant un bref feed-back. Les trois meilleurs services ont en outre re\u00e7u un prix institutionnel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">R\u00e9sultats : Lors de l\u2019approche cibl\u00e9e, davantage de membres du personnel ont particip\u00e9 \u00e0 la campagne de sensibilisation (367 (2013) vs. 237 membres du personnel (2011)). On observe une \u00e9volution positive (69% (2013) vs. 64% (2011)) de respect de l\u2019hygi\u00e8ne des mains, mais la diff\u00e9rence entre l\u2019avant et l\u2019apr\u00e8s campagne 2011 et 2013 est identique (+ 21.00%).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Discussion : Ind\u00e9pendamment de l\u2019efficacit\u00e9 des strat\u00e9gies, certains \u00e9l\u00e9ments sont susceptibles d\u2019influencer le r\u00e9sultat : le nombre de services participants, le nombre d\u2019observateurs et leur mani\u00e8re de travailler, le nombre de nouveaux membres du personnel qui sont engag\u00e9s apr\u00e8s la campagne de sensibilisation et au moment des mesurages.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusion : Les deux strat\u00e9gies (strat\u00e9gie cibl\u00e9e et approche globale) ont prouv\u00e9 leur efficacit\u00e9, mais chaque strat\u00e9gie a ses avantages et ses inconv\u00e9nients. La campagne de sensibilisation n\u2019est pas la seule \u00e0 \u00eatre importante, le feed-back a \u00e9galement un r\u00f4le essentiel \u00e0 jouer dans la campagne nationale suivante\u00a0 pour l\u2019hygi\u00e8ne des mains.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><b>\u00c9nonc\u00e9 du probl\u00e8me<\/b><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Chaque ann\u00e9e, en Belgique, plus de 125.500 patients sont confront\u00e9s \u00e0 une infection nosocomiale\u00a0 associ\u00e9e aux soins durant leur s\u00e9jour \u00e0 l\u2019h\u00f4pital et 2.625 en d\u00e9c\u00e8dent. Cela occasionnre une hospitalisation plus longue et des co\u00fbts suppl\u00e9mentaires. [2]\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Pour \u00e9viter toute transmission de microorganismes entre les patients, les professionnels de la sant\u00e9 et l\u2019environnement hospitalier, le respect de l\u2019hygi\u00e8ne des mains est primordiale. Avec le soutien de la \u00abBelgian Antibiotic Policy Coordination Committee\u201d (BAPCOC) par le biais de la Plateforme f\u00e9d\u00e9rale pour l\u2019hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re et en collaboration avec l\u2019Institut Scientifique de Sant\u00e9 Publique, de l\u2019 Association Belge des Infirmiers en Hygi\u00e8ne Hospitali\u00e8re (ABIHH), de la \u201cBelgian Infection Control Society\u201d (BICS) et de la \u201cNationaal Verbond van Katholieke Vlaamse Verpleegkundigen en Vroedvrouwen\u00bb (NVKVV) BAPCOC l\u2019Institut Scientifique de Sant\u00e9 Publique, l\u2019ABIHH, le BICS et la NVKVV, le Service public f\u00e9d\u00e9ral Sant\u00e9 publique, S\u00e9curit\u00e9 et Environnement organise depuis 2005 les campagnes nationales de promotion de l\u2019hygi\u00e8ne des mains dans les h\u00f4pitaux belges. [1]\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La 5e campagne nationale pour l\u2019hygi\u00e8ne des mains a d\u00e9but\u00e9 2013 et notre h\u00f4pital y a particip\u00e9 avec beaucoup d\u2019enthousiasme. Comme la campagne de 2011 avait \u00e9t\u00e9 men\u00e9e de mani\u00e8re globale pour tout l\u2019h\u00f4pital, une approche cibl\u00e9e a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e en 2013 afin d\u2019avoir l\u2019opportunit\u00e9 de comparer l\u2019efficacit\u00e9 de ces deux strat\u00e9gies. Notre objectif \u00e9tait de sensibiliser un maximum de prestataires de soins au respect des indications d\u2019hygi\u00e8ne des mains et d\u2019arriver \u00e0 un respect de l\u2019hygi\u00e8ne des mains de plus de 65%.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><b>M\u00e9thodologie<\/b><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Programme<br \/><\/b>Le programme de la 5e campagne relative \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains se compose de trois parties :<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">oMesures <b>avant<\/b> la campagne : <b>15\/01\/2013 &#8211; 15\/02\/2013 <\/b>lorsque les opportunit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es par l\u2019infirmier-hygi\u00e9niste hospitalier, les coordinateurs de soins et les infirmiers de r\u00e9f\u00e9rence en hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re dans leur propre service.<br \/>oCampagne de sensibilisation par l\u2019infirmier-hygi\u00e9niste hospitalier : <b>01\/03\/2012 &#8211; 31\/03\/2012<\/b>\u00a0<br \/>oEvaluation apr\u00e8s la campagne : <b>15\/04\/13 &#8211; 15\/05\/13 <\/b>lorsque les opportunit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es par l\u2019infirmier-hygi\u00e9niste hospitalier, les coordinateurs de soins et les infirmiers de r\u00e9f\u00e9rence en hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tous les observateurs ont suivi une formation pour pouvoir \u00e9valuer de mani\u00e8re ad\u00e9quate les opportunit\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Strat\u00e9gie<br \/><\/b>La clinique Saint-Jean a opt\u00e9 pour une strat\u00e9gie cibl\u00e9e. L\u2019l\u2019infirmier-hygi\u00e9niste hospitalier allait organiser une ou plusieurs s\u00e9ances de formation dans les services choisis . Une lettre a \u00e9t\u00e9 envoy\u00e9e \u00e0 tous les infirmiers principaux leur demandant de transmettre diff\u00e9rentes donn\u00e9es, avec pour objectif de planifier une formation sur l\u2019hygi\u00e8ne des mains durant la p\u00e9riode de la campagne de sensibilisation. Cette formation devrait durer entre 30 \u00e0 45 minutes (en ce compris les questions-r\u00e9ponses). Les th\u00e8mes suivants ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9s :<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">oIndications pour l\u2019hygi\u00e8ne des mains<br \/>o Exigences de base \u00a0<br \/>-Photos avec empreinte des bijoux colonis\u00e9s<br \/>-Pratique : empreinte d\u2019un bijou d\u2019un membre du personnel du service envoy\u00e9e au labo et ensuite une photo du r\u00e9sultat a \u00e9t\u00e9 prise et remise au service concern\u00e9.<br \/>oExercices pratiques sur le lieu de travail<br \/>oTests d\u2019hygi\u00e8ne des mains (avec lampe UV)<br \/>oQuiz (communication du mot de passe) \u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Outre la strat\u00e9gie cibl\u00e9e, un pop-up a \u00e9t\u00e9 plac\u00e9 sur l\u2019intranet durant la campagne de sensibilisation : des microorganismes jaunes qui se trouvent sous une montre et une bague apparaissent \u00e0 chaque ouverture du site (illustration I).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Mat\u00e9riel<br \/><\/b>Les moyens suivants ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour donner la formation\u00a0 :<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o Un ordinateur portable pour permettre aux membres du personnel de se d\u00e9sinfecter les mains avec une solution alcoolis\u00e9e fluorescente en m\u00eame temps que le clip vid\u00e9o de la campagne nationale d\u2019hygi\u00e8ne des mains (30 secondes)<br \/>o Un testeur UV pour contr\u00f4ler les mains apr\u00e8s application de la technique<br \/>o Des bo\u00eetes de p\u00e9tri et des gants st\u00e9riles pour r\u00e9aliser une empreinte des bijoux<br \/>o Photos de l\u2019empreinte des bijoux dans les bo\u00eetes de p\u00e9tri.<br \/>o \u00c9chantillons de solutions hydro-alcoolis\u00e9es et cr\u00e8mes pour les mains<br \/>o Affiches de la campagne<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/bijouxHyg480.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-946\" src=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/bijouxHyg480.jpg\" alt=\"bijouxHyg480\" width=\"480\" height=\"364\" srcset=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/bijouxHyg480.jpg 480w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/bijouxHyg480-228x173.jpg 228w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/bijouxHyg480-305x230.jpg 305w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/bijouxHyg480-80x60.jpg 80w\" sizes=\"auto, (max-width: 480px) 100vw, 480px\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u00c9valuation<\/b>\u00a0<br \/>Afin d\u2019\u00e9valuer les \u00ab bonnes pratiques \u00bb du respect de l\u2019hygi\u00e8ne des mains, une affiche a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour chaque service, reprenant un bref feed-back. Les trois meilleurs services ont en outre re\u00e7u un prix institutionnel.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><b>R\u00e9sultats\u00a0<\/b><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vingt-quatre services ont \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 des mesures d\u2019observation men\u00e9es par les 30 m\u00eames observateurs (un \u00e0 deux par section). Un service n\u2019a plus particip\u00e9 aux mesures post campagne par manque d\u2019opportunit\u00e9s et de temps. Plus de la moiti\u00e9 des opportunit\u00e9s observ\u00e9es \u00e9taient des indications effectu\u00e9es par des infirmiers (tableau 1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i>Tableau I : Nombre d\u2019opportunit\u00e9s observ\u00e9es (n) par groupe professionnel<\/i><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/table4-fr-e1427443511284.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-951\" src=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/table4-fr-750x362.jpg\" alt=\"table4-fr\" width=\"750\" height=\"362\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Campagne de sensibilisation<br \/><\/b>Au cours de la campagne de sensibilisation, 31 s\u00e9ances ont eu lieu dans les services, auxquelles 367 membres du personnel ont particip\u00e9 (moyenne : 12 personnes par s\u00e9ance). Au cours de la 4\u00e8me campagne sur l\u2019hygi\u00e8ne des mains, 18 s\u00e9ances ont \u00e9t\u00e9 organis\u00e9es dans une grande salle de Saint-Jean (p\u00e9riode : 14 f\u00e9vrier au 15 mars 2011), d\u2019une dur\u00e9e de 1h15, auxquelles 237 membres du personnel ont particip\u00e9 (moyenne : 13 personnes par s\u00e9ance). Cent trente personnes de plus ont particip\u00e9 \u00e0 la 5e campagne de sensibilisation (1,5 fois de plus) qu\u2019en 2011. A souligner que le personnel d\u2019entretien a \u00e9t\u00e9 davantage impliqu\u00e9 lors de la campagne de sensibilisation en 2013 que lors de la campagne pr\u00e9c\u00e9dente (tableau II).\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i>Tableau II: Nombre de membres du personnel participants par groupe professionnel (2011 \u2013 2013)<\/i><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><a href=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/10-FR-XIX-e1427444997232.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-831\" src=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/10-FR-XIX-750x362.jpg\" alt=\"10-FR-XIX\" width=\"750\" height=\"362\" \/><\/a><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respect de l\u2019hygi\u00e8ne des mains<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les r\u00e9sultats concernant le respect de l\u2019hygi\u00e8ne des mains montrent pour les deux ann\u00e9es une diff\u00e9rence de 21 % entre les mesures avant et apr\u00e8s campagne (tableau III). Par rapport \u00e0 la campagne pr\u00e9c\u00e9dente, le respect de l\u2019hygi\u00e8ne des mains a augment\u00e9 de 5% durant la 5e campagne de sensibilisation \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains.\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i>Tableau III : Respect de l\u2019hygi\u00e8ne des mains en 2011 et 2013 (mesurages avant et apr\u00e8s campagne)<br \/> <\/i><a href=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/table3-fr-e1427445034856.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-950\" src=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/table3-fr-750x219.jpg\" alt=\"table3-fr\" width=\"750\" height=\"219\" \/><\/a><br \/> <b>Respect de l\u2019hygi\u00e8ne des mains par groupe professionnel <br \/> <\/b>Dans le tableau IV, les r\u00e9sultats du respect de l\u2019hygi\u00e8ne des mains sont renseign\u00e9s par groupe professionnel. Le respect de l\u2019hygi\u00e8ne des mains s\u2019est am\u00e9lior\u00e9 dans chaque groupe professionnel durant la 5e campagne par rapport \u00e0 la pr\u00e9c\u00e9dente (2011). Si on compare les mesures avant et apr\u00e8s campagne (23%) pour les deux ann\u00e9es au sein des infirmiers, on constate qu\u2019il n\u2019y a pas de diff\u00e9rence en termes d\u2019augmentation. On remarque une augmentation plus importante chez les m\u00e9decins (+8,0%), les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes (+24,0%) et les autres (+10,0%). Chez les prestataires de soins, l\u2019augmentation du respect de l\u2019hygi\u00e8ne de mains entre les mesures avant et les mesures apr\u00e8s campagne est presque 50% moins importante qu\u2019en 2011 (7,5%).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i>Tableau IV : Respect de l\u2019hygi\u00e8ne des mains par groupe professionnel (mesure avant et apr\u00e8s campagne 2011 et 2013)<\/i><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/table5-fr.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-952\" src=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/table5-fr-750x245.jpg\" alt=\"table5-fr\" width=\"750\" height=\"245\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>\u2022 Port de bijoux<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La majorit\u00e9 des personnes observ\u00e9es qui portaient des bijoux \u00e9taient recens\u00e9es parmi les infirmiers (&gt;50%), alors qu\u2019on en note le moins chez les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes (&lt;4%) (tableau V).<br \/>Comparativement au niveau national, les membres du personnel de la Clinique Saint-Jean portent plus de bijoux, mais la diff\u00e9rence entre les mesurages avant et apr\u00e8s campagne est plus importante \u00e0 Saint-Jean (tableau VI).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i>Tableau V : Nombre de personnes observ\u00e9es pour les exigences de base en mati\u00e8re d\u2019hygi\u00e8ne des mains par groupe professionnel 2013<\/i><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i><a href=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/table4-fr-e1427443511284.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-951\" src=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/table4-fr-750x362.jpg\" alt=\"table4-fr\" width=\"750\" height=\"362\" \/><\/a><\/i><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tableau VI : Pourcentage des membres du personnel \u00e0 porter des bijoux \u00e0 la Clinique Saint-Jean et au niveau national (mesures avant et apr\u00e8s campagne 2011 et 2013)<br \/><a href=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/15-FR-XIX-e1427445337638.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-836\" src=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/15-FR-XIX-750x192.jpg\" alt=\"15-FR-XIX\" width=\"750\" height=\"192\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Feed-back des r\u00e9sultats concernant l\u2019hygi\u00e8ne des mains.<br \/><\/b>Outre le mesurage du respect de l\u2019hygi\u00e8ne des mains, il est essentiel que les membres du personnel re\u00e7oivent le feed-back n\u00e9cessaire. C\u2019est pourquoi une affiche a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue en format A3, reprenant l\u2019information pertinente (illustration II) :<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o Sur l\u2019affiche au format A3, les r\u00e9sultats du respect de l\u2019hygi\u00e8ne des mains sont indiqu\u00e9s en % avant et apr\u00e8s campagne de sensibilisation dans le service concern\u00e9. Dans les cinq indications d\u2019hygi\u00e8ne des mains, c\u2019est surtout la d\u00e9sinfection des mains avec une solution hydro-alcoolis\u00e9e qui est recommand\u00e9e, plut\u00f4t que le lavage des mains \u00e0 l\u2019eau et au savon.<br \/>La petite goutte indique le pourcentage de respect de l\u2019hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re o\u00f9 les mains ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9sinfect\u00e9es avec une solution hydro-alcoolis\u00e9e ou lav\u00e9es \u00e0 l\u2019eau et au savon (alcool + savon). La grande goutte indique le pourcentage de respect d\u2019hygi\u00e8ne des mains o\u00f9 les mains ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9sinfect\u00e9es avec une solution hydro-alcoolis\u00e9e<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0Le graphique avec les 5 indications avant et apr\u00e8s campagne dans leur propre service<br \/>&#8211;\u00a0Le graphique relatif au port de bijoux avant et apr\u00e8s campagne dans leur propre service<br \/>&#8211; Un feed-back de 10 minutes a \u00e9t\u00e9 donn\u00e9 pour chaque service.\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les trois meilleurs services ont re\u00e7u un prix institutionnel sous forme d\u2019affiche A4 illustrant une m\u00e9daille d\u2019or, d\u2019argent ou de bronze (illustration III).\u00a0<\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/illustratie2feedbackopafdelingen-e1427440535443.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-947\" src=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2015\/03\/illustratie2feedbackopafdelingen-750x1066.jpg\" alt=\"illustratie2feedbackopafdelingen\" width=\"750\" height=\"1066\" \/><br \/><\/a><\/div>\n<div>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><b><br \/>Discussion<\/b><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pour sensibiliser les membres du personnel au cours de la 5e campagne nationale relative \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains, on a opt\u00e9 pour une approche cibl\u00e9e dans les services plut\u00f4t que pour une campagne globale pour tout l\u2019h\u00f4pital comme pr\u00e9c\u00e9demment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le tableau 3 indique que la diff\u00e9rence entre le respect de l\u2019hygi\u00e8ne des mains avant et apr\u00e8s campagne est similaire pour 2011 et 2013 (+21,0%). On peut en conclure que les deux approches sont efficaces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les deux strat\u00e9gies ont donc prouv\u00e9 leur utilit\u00e9, mais plusieurs facteurs d\u2019influence doivent \u00eatre pris en compte.\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tout d\u2019abord, plus de services ont particip\u00e9 en 2013 qu\u2019en 2011 (24 contre 18). Les services qui avaient d\u00e9j\u00e0 particip\u00e9 connaissent le fonctionnement des horaires d\u2019observation, le personnel est donc plus alerte quand il voit les observateurs. Ils ont en outre d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u un feed-back de la campagne pr\u00e9c\u00e9dente, ce qui va influencer favorablement leur score. On peut \u00e9galement noter qu\u2019un service n\u2019a plus particip\u00e9 au mesurage apr\u00e8s-campagne, ce qui influence aussi le r\u00e9sultat.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lors de la campagne pr\u00e9c\u00e9dente, moins d\u2019observateurs ont marqu\u00e9 des points. Cela pourrait avoir un impact sur le r\u00e9sultat final. Tous les infirmiers r\u00e9f\u00e9rents en hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re ont marqu\u00e9 des points dans leur propre service, ce qui pourrait rendre un observateur plus discret ou s\u00e9v\u00e8re que l\u2019autre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les mesurages d\u2019observation sont des enregistrements ponctuels. Cela signifie qu\u2019en cas de coup de feu dans le service, le respect de l\u2019hygi\u00e8ne des mains des professionnels de la sant\u00e9 peut diminuer. Durant les mesurages d\u2019observation, la pression en termes de temps est inconnue pour les deux campagnes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00eame si les deux strat\u00e9gies ont prouv\u00e9 leur efficacit\u00e9, on peut se demander pourquoi certains groupes professionnels (kin\u00e9sith\u00e9rapeutes, m\u00e9decins) obtiennent un score \u00e9lev\u00e9 alors que ces groupes n\u2019ont pas particip\u00e9 \u00e0 la formation sur l\u2019hygi\u00e8ne des mains (tableau 4).\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explication possible ; le peu d\u2019opportunit\u00e9s qu\u2019ont les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes, ce qui donne une diff\u00e9rence plus importante entre les mesurages avant et apr\u00e8s campagnes que chez un autre groupe professionnel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apr\u00e8s la cl\u00f4ture de la 4e campagne nationale d\u2019hygi\u00e8ne des mains, les m\u00e9decins ont re\u00e7u une formation et un feed-back de la part du m\u00e9decin-hygi\u00e9niste hospitalier. Il semblerait que cela ait port\u00e9 ses fruits.\u00a0<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><b>Conclusion<\/b><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pour pr\u00e9venir les infections li\u00e9es aux soins, la sensibilisation des professionnels de la sant\u00e9 \u00e0 appliquer une hygi\u00e8ne correcte des mains constitue un r\u00e9el d\u00e9fi. L\u2019efficacit\u00e9 sup\u00e9rieure de l\u2019une ou l\u2019autre strat\u00e9gie d\u00e9pend de plusieurs facteurs.\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019infirmier-hygi\u00e9niste hospitalier peut opter pour une campagne globale pour tout l\u2019h\u00f4pital ou une sensibilisation cibl\u00e9e pour le service vis\u00e9.\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les avantages d\u2019une campagne globale est de devoir organiser moins de s\u00e9ances et de pouvoir parler plus longtemps. Cela prend vraisemblablement moins de temps \u00e0 l\u2019orateur-m\u00eame vu qu\u2019il ne doit pas se d\u00e9placer dans les services respectifs. On pourrait noter comme d\u00e9savantages le fait que les membres du personnel se retrouvent ailleurs, dans un environnement \u00ab \u00e9tranger \u00bb, avec des membres du personnel qu\u2019ils ne connaissent pas, ce qui pourrait les dissuader de poser d\u2019\u00e9ventuelles questions. Souvent, la concentration des membres du personnel baisse car la dur\u00e9e de formation est plus longue (1h15) que celle d\u2019une approche cibl\u00e9e (45min. maximum).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Une strat\u00e9gie cibl\u00e9e offre comme avantages d\u2019offrir une atmosph\u00e8re plus famiilale Tout le monde se connait et on est plus dispos\u00e9 \u00e0 poser des questions. Le lien est plus \u00e9troit entre l\u2019orateur et les membres du personnel. En revanche, cela requiert plus de temps pour l\u2019organisation, en tenant compte de la disponibilit\u00e9 des services, de mani\u00e8re \u00e0 ne pas \u00eatre d\u00e9rang\u00e9 durant la formation.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfin, il est important de pr\u00e9senter et discuter les r\u00e9sultats au service concern\u00e9, de mani\u00e8re \u00e0 lui permettre d\u2019arriver \u00e0 un meilleur respect de l\u2019hygi\u00e8ne des mains.\u00a0<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><b>5. R\u00e9f\u00e9rences<\/b><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Institut scientifique de sant\u00e9 publique (ISP WIV), R\u00e9sultats de la 5\u00e8me campagne nationale pour la promotion de l\u2019hygi\u00e8ne des mains dans les h\u00f4pitaux 2013<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Centre f\u00e9d\u00e9ral d\u2019expertise des soins de sant\u00e9 \u00ab Les infections nosocomiales en Belgique, volet 2: impact sur la mortalit\u00e9 et sur les co\u00fbts \u00bb. https:\/\/kce.fgov.be\/sites\/default\/files\/page_documents\/d20091027302.pdf 2009\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"pdf24Plugin-cp\"> \t<form name=\"pdf24Form0\" method=\"post\" target=\"pdf24PopWin\" action=\"https:\/\/doc2pdf.pdf24.org\/wordpress.php\"><input type=\"hidden\" name=\"blogCharset\" value=\"Cw1x07UAAA==\" \/><input type=\"hidden\" name=\"blogPosts\" 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