![\"\"](\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/host-750x479.jpg\")
<\/p>\n<\/p>\n
Met het oog op een continue zorgverbetering en overeenkomstig de bestaande voorschriften, zijn programma\u2019s voor ziekenhuishygi\u00ebne, infectiepreventie en -controle (IPC), en ook programma\u2019s ter bevordering van het juiste gebruik van anti-infectiemiddelen (antimicrobial stewardship, AMS) [1] <\/sup>essentieel. Dit geldt ook voor ambulante zorginstellingen en met name voor residenti\u00eble collectiviteiten waar ouderen of kwetsbare personen worden verzorgd.\u00a0<\/span><\/p>\n In de strijd tegen de COVID-19 pandemie heeft de gemeenschappelijke ervaring van diezelfde structuren duidelijke tekortkomingen aan het licht gebracht inzake co\u00f6rdinatie en communicatie op vlak van uitrol van strategie\u00ebn ter preventie en controle van de infectieoverdracht. Daarom moeten ook de eerste- en tweedelijnszorg gebruik kunnen maken van de deskundigheid die de teams ziekenhuishygi\u00ebne de afgelopen decennia hebben opgebouwd.<\/p>\n In maart 2021 heeft de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu (FOD VVVL) een oproep tot het indienen van kandidaturen gelanceerd, waarin algemene en universitaire ziekenhuizen werden opgeroepen deel te nemen aan 24 proefprojecten onder de naam \u00abHospital Outbreak Support Team, (HOST)\u00bb. Deze projecten streven naar een beter beheer van epidemie\u00ebn, clusters en andere IPC- en AMS-activiteiten door multidisciplinaire ziekenhuisteams met expertise en complementariteit binnen een locoregionaal klinisch ziekenhuisnetwerk op te richten.<\/p>\n De oprichting van deze HOST-teams moet de respons vergemakkelijken en voor een effici\u00ebntere ondersteuning zorgen, die ziekenhuizen reeds aan residenti\u00eble collectiviteiten bieden op vlak van infectierisicobeheer. Onder residenti\u00eble collectiviteiten verstaan we woonzorgcentra maar ook andere vormen van collectiviteiten waar kwetsbare personen worden opgevangen, zoals instellingen voor chronische zorg, revalidatiecentra en centra ziekenhuizen, F\u00e9dasil, gevangenissen en gesloten centra.<\/p>\n Het team krijgt als taak de strategie\u00ebn op vlak van infectiepreventie en -controle (IPC), het correcte beheer van anti-infectiemiddelen (antimicrobial stewardship, AMS) en ook de infectieziektengerelateerde klinische farmacie te versterken. Om deze drievoudige doelstelling te bereiken, moeten de deelnemende ziekenhuizen samenwerken en \u00e9\u00e9n ziekenhuis aanwijzen dat de rol van co\u00f6rdinator op zich neemt voor\u00a0 <\/span>de implementatie van een HOST-team binnen de geografische zone van zijn locoregionaal klinisch ziekenhuisnetwerk, en dat via dit netwerk, op vlak van IPC en AMS het volgende moet bewerkstelligen:<\/p>\n 1.een samenwerking tussen ziekenhuizen, die samen activiteiten organiseren en middelen bundelen, die op supra-institutioneel niveau doeltreffender zullen worden ingezet;<\/p>\n 2.een transversale aanpak, opgebouwd in overleg met de bevoegde gezondheidsautoriteiten, waarbij residenti\u00eble collectiviteiten en andere actoren in de [1]<\/sup> \u00a0 <\/span>Zie koninklijk besluit van 26 april 2007 (normen inzake ziekenhuishygi\u00ebne), koninklijk besluit van 12 februari 2008 (normen inzake ziekenhuisapotheken).<\/span><\/p>\n In de opstartfase zal het proefproject werk maken van:<\/p>\n – co\u00f6rdinatie tussen de betrokken ziekenhuizen, vastgelegd in samenwerkingsprotocollen; De bijdrage van de HOST\u2019s zal rekening houden met de bevoegdheden van de deelstaten op vlak van residenti\u00eble collectiviteiten en eerstelijnszorg. Het zijn immers de gemeenschappen en gewesten die in de eerste plaats optreden wanneer de eigen middelen van een collectiviteit niet volstaan en wanneer de epidemiologische situatie dit vereist. Indien ook hun capaciteiten te beperkt zijn, kunnen de gemeenschaps- en gewestelijke autoriteiten het HOST inschakelen van de zone waar het incident zich voordoet. Effici\u00ebnte en goed gestructureerde interacties tussen deze autoriteiten en het HOST zijn dan ook zeer belangrijk.<\/p>\n De proefprojecten zullen in jaarlijkse fasen verlopen en een door de FOD VVVL opgericht begeleidingscomit\u00e9 staat in voor de evaluatie ervan, in samenwerking met de gezondheidsautoriteiten van de deelstaten. Het advies van de lokale gezondheidsautoriteiten en deelname aan intervisiemomenten die aan HOST-projecten zijn gewijd, zijn onderdeel van de evaluatiecriteria van de projecten. Het begeleidingscomit\u00e9 moet het evaluatieproces sturen en voor elk van de uitvoeringsfasen ook de doelstellingen bepalen. Het comit\u00e9 zal in de specifieke doelstellingen van een bepaald jaar, ook de \u00ablessen\u00bb die de afgelopen jaren zijn geleerd, integreren.\u00a0<\/span><\/p>\n Op basis van de instructies die het eenmaal per jaar zal ontvangen, zal het co\u00f6rdinerende ziekenhuis de FOD VVVL een bijgewerkt opvolgingsdossier bezorgen, met daarin een overzicht van de tijdens dat jaar behaalde resultaten en de doelstellingen voor de volgende periode.<\/p>\n De duur van de proefprojecten wordt geraamd op vier jaar, van 1 januari 2021 tot en met 31 december 2024. Het begeleidingscomit\u00e9 zal het einde van de proefprojecten bepalen, op basis van de resultaten die de regelmatige evaluaties opleveren.\u00a0<\/span><\/p>\n Aan het einde van de proefperiode is het de bedoeling de elementen te identificeren op basis waarvan de strategie ter versterking van de IPC en de AMS kan worden ge\u00efntegreerd in de algemene werking, die van toepassing zal zijn op alle ziekenhuizen in een structureel financieringsmechanisme waarin met name het volgende zal worden bepaald: de optimale samenstelling van een HOST, zijn specifieke opdrachten, de vormen van co\u00f6rdinatie en samenwerking tussen de verschillende betrokken actoren, het opleidingsprogramma, enz.\u00a0<\/span><\/p>\n De oprichting van de HOST\u2019s en de ontwikkeling van elk proefproject zullen onder meer bijdragen tot de ontwikkeling van middelen om:\u00a0<\/span><\/p>\n \u2022de nationale aanbevelingen voor de behandeling van infecties, het antimicrobi\u00eble voorschrijfbeleid en de strategie\u00ebn inzake microbiologische diagnostische tests tussen de zorginstellingen (op locoregionaal niveau) onderling op elkaar af te stemmen; Ook al is de oproep gelanceerd op een ogenblik dat de hygi\u00ebneteams onder grote druk stonden, was het een groot succes, zoals blijkt uit het deelnemingspercentage. In totaal hebben 22 van de 24 mogelijke netwerken gereageerd op de eerste oproep, wat 21 geselecteerde kandidaturen heeft opgeleverd. Onlangs is een tweede oproep tot het indienen van kandidaturen gelanceerd, waardoor ziekenhuizen die aanvankelijk niet konden deelnemen of de eerste keer niet werden geselecteerd, in 2022 nog in het project kunnen stappen.\u00a0<\/span><\/p>\n Deze proefprojecten sluiten aan bij de doelstellingen van het Belgische nationale actieplan ter bestrijding van antimicrobi\u00eble resistentie[1]<\/sup> en het beheer ervan is toevertrouwd aan de Belgische Commissie voor de Co\u00f6rdinatie van het Antibioticabeleid (BAPCOC).<\/p>\n De langetermijndoelstellingen van de oproep kunnen alleen worden bereikt naarmate de verschillende fasen van het project vorderen. De proefperiode moet elk van de deelnemende netwerken in staat stellen verschillende haalbare actieplannen voor te stellen en uit te testen, om tot de meest geschikte formule te komen.\u00a0<\/span><\/p>\n Wie meer wil weten over de oproep tot het indienen van projecten, vindt alle informatie via de volgende link: https:\/\/overlegorganen.gezondheid.belgie.be\/nl\/advies-en-overlegorgaan\/commissies\/BAPCOC\u00a0<\/span><\/a><\/p>\n [1]<\/sup>\u00a0 <\/span>Nationaal actieplan 2020-2024 ter bestrijding van antimicrobi\u00eble resistentie (NAP-AMR):\u00a0Doelstellingen\u00a0<\/span><\/b><\/h2>\n
\neerstelijnsgezondheidszorg gebruik kunnen maken van de expertise van ziekenhuizen.<\/p>\n
\n– de oprichting van een multidisciplinair team waar zowel de ziekenhuizen als de andere centra voor residenti\u00eble zorg, beroep op kunnen doen;
\n– bijscholingen op vlak van IPC en AMS, die open staan voor het personeel van de residenti\u00eble collectiviteiten en ter ondersteuning van de opleidingen die de mobiele teams kunnen gegeven;
\n– communicatiemiddelen: website, hotline, sensibilisering …;
\n– documentatie bij de activiteiten die in het kader van het proefproject zijn georganiseerd.<\/p>\nDuur en uitrol<\/b><\/h2>\n
\n\u2022de informatiesystemen met betrekking tot epidemiologische surveillance te harmoniseren (gegevensverzameling\u00a0en codering, gemeenschappelijke strategie voor gegevensuitwisseling, enz.);
\n\u2022een systeem van \u00abexterne controle\u00bb van de kwaliteit van de IPC-, AMS- en AMR-programma\u2019s (surveillance, audits, enz.) en een opvolging van de indicatoren in te voeren.<\/p>\nRespons<\/b><\/h2>\n
Conclusie<\/b><\/h2>\n
\n<\/span>https:\/\/www.health.belgium.be\/nl\/bestrijding-van-antimicrobiele-resistentie#planactionnational<\/a> \u00a0
\n![\"\"](\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/projet-pilote-750x459.png\")
\n<\/span><\/p>\n \t