{"id":4646,"date":"2021-10-27T09:15:08","date_gmt":"2021-10-27T08:15:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/?p=4646"},"modified":"2021-10-27T09:15:08","modified_gmt":"2021-10-27T08:15:08","slug":"les-projets-pilotes-hospital-outbreak-support-team-host","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/les-projets-pilotes-hospital-outbreak-support-team-host\/","title":{"rendered":"Les projets-pilotes : hospital outbreak support team (HOST)"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/p>\n

Pr\u00e9sentation et contexte\u00a0<\/span><\/b><\/h2>\n

Dans une perspective d\u2019am\u00e9lioration continue des soins et conform\u00e9ment \u00e0 la r\u00e9glementation en vigueur, des programmes d\u2019hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re, de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des infections (IPC) les programmes visant \u00e0 favoriser le bon usage des agents anti-infectieux (antimicrobial stewardship, AMS)\u00a0 <\/span>sont essentiels. Ceci s\u2019applique \u00e9galement aux structures de soins ambulatoires et particuli\u00e8rement aux collectivit\u00e9s r\u00e9sidentielles o\u00f9 sont soign\u00e9es des personnes \u00e2g\u00e9es ou vuln\u00e9rables.\u00a0<\/span><\/p>\n

Lors de la lutte contre la pand\u00e9mie COVID-19, l\u2019exp\u00e9rience partag\u00e9e de ces m\u00eames structures a clairement mis en \u00e9vidence des manquements en termes de coordination et de communication des strat\u00e9gies de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le de la transmission des infections. De ce fait, faire b\u00e9n\u00e9ficier les premi\u00e8res et deuxi\u00e8mes lignes de soins de la comp\u00e9tence d\u00e9velopp\u00e9e par les \u00e9quipes d\u2019hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies s\u2019impose.<\/p>\n

C\u2019est dans ce cadre qu\u2019en mars 2021, le SPF Sant\u00e9 publique, S\u00e9curit\u00e9 de la cha\u00eene alimentaire et Environnement (SPF SPSCAE) a lanc\u00e9 un appel \u00e0 candidature, invitant les h\u00f4pitaux g\u00e9n\u00e9raux et universitaires \u00e0 participer \u00e0 24 projets-pilotes d\u00e9nomm\u00e9s \u00ab Hospital Outbreak Support Team, (HOST) \u00bb. Ces projets ont pour but d\u2019am\u00e9liorer la gestion des \u00e9pid\u00e9mies, clusters ainsi que d\u2019autres activit\u00e9s en mati\u00e8re d\u2019IPC et d\u2019AMS, gr\u00e2ce \u00e0 la mise sur pied d\u2019\u00e9quipes hospitali\u00e8res multidisciplinaires disposant de l\u2019expertise et de la compl\u00e9mentarit\u00e9 au sein d\u2019un r\u00e9seau clinique locor\u00e9gional.<\/p>\n

Objectifs vis\u00e9s\u00a0<\/span><\/b><\/h2>\n

La constitution de ces \u00e9quipes HOST vise \u00e0 faciliter la r\u00e9ponse et \u00e0 am\u00e9liorer l\u2019efficience du soutien que les h\u00f4pitaux fournissent d\u00e9j\u00e0 aux collectivit\u00e9s r\u00e9sidentielles, dans le domaine de la gestion du risque infectieux. Par collectivit\u00e9s r\u00e9sidentielles, nous entendons les maisons de repos et de soins, mais \u00e9galement d\u2019autres formes de collectivit\u00e9s o\u00f9 sont h\u00e9berg\u00e9es des personnes vuln\u00e9rables, y compris les \u00e9tablissements de soins chroniques, de revalidation et de r\u00e9habilitation et les h\u00f4pitaux psychiatriques. A noter que les centres F\u00e9dasil, les centres ferm\u00e9s et les prisons sont \u00e9galement concern\u00e9s. \u00a0<\/span><\/p>\n

Le r\u00f4le de l\u2019\u00e9quipe sera de renforcer les strat\u00e9gies de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des infections (infection pr\u00e9vention & control, IPC), la bonne gestion des agents anti-infectieux (antimicrobien stewardship, AMS), ainsi que la pharmacie clinique li\u00e9e \u00e0 l\u2019infectiologie. Pour atteindre ce triple objectif, les h\u00f4pitaux participants devront collaborer et d\u00e9signer un h\u00f4pital qui s\u2019engagera \u00e0 assurer le r\u00f4le de coordinateur pour la mise en place d\u2019une \u00e9quipe HOST au sein de la zone g\u00e9ographique de son r\u00e9seau clinique locor\u00e9gional et, par l\u2019action de celle-ci, \u00e0 d\u00e9velopper en mati\u00e8re d\u2019IPC et d\u2019AMS :<\/p>\n

1. une collaboration inter-hospitali\u00e8re et la mutualisation des activit\u00e9s et ressources qui seront plus efficacement utilis\u00e9es au niveau supra-institutionnel ;<\/p>\n

2. une approche transmurale construite en concertation avec les autorit\u00e9s sanitaires comp\u00e9tentes permettant de mettre l\u2019expertise hospitali\u00e8re \u00e0 la disposition des collectivit\u00e9s r\u00e9sidentielles et des autres acteurs de la premi\u00e8re ligne des soins de sant\u00e9.<\/p>\n

[1]<\/sup> \u00a0 <\/span>Voir Arr\u00eat\u00e9 Royal du 26 avril 2007 (normes hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re), Arr\u00eat\u00e9 Royal du 12 f\u00e9vrier 2008 (normes officine hospitali\u00e8re).<\/span><\/p>\n

\u00c0 sa phase de d\u00e9marrage, le projet-pilote mettra en place :<\/p>\n

– une coordination entre les h\u00f4pitaux impliqu\u00e9s, concr\u00e9tis\u00e9e par des protocoles de collaboration ;
\n– une \u00e9quipe pluridisciplinaire joignable tant par les h\u00f4pitaux\u00a0que par d\u2019autres structures de soins r\u00e9sidentielles ;
\n– des formations continues en mati\u00e8re d\u2019IPC et d\u2019AMS,\u00a0accessibles au personnel des collectivit\u00e9s r\u00e9sidentielles\u00a0en appui aux formations qui pourront \u00eatre donn\u00e9es par les\u00a0\u00e9quipes mobiles ;
\n– des outils de communication : site web, num\u00e9ro d\u2019appel,\u00a0sensibilisation\u2026 ;
\n– une documentation des activit\u00e9s r\u00e9alis\u00e9es dans le cadre du\u00a0projet-pilote.<\/p>\n

La contribution apport\u00e9e par les HOST s\u2019inscrira dans le respect des comp\u00e9tences des entit\u00e9s f\u00e9d\u00e9r\u00e9es vis-\u00e0-vis des collectivit\u00e9s r\u00e9sidentielles et des soins de premi\u00e8re ligne. En effet, les Communaut\u00e9s et les R\u00e9gions interviennent en premier lieu si les ressources propres \u00e0 une collectivit\u00e9 sont insuffisantes et que la situation \u00e9pid\u00e9miologique l\u2019exige. Au cas o\u00f9 leurs capacit\u00e9s atteindraient \u00e9galement leurs limites, les autorit\u00e9s communautaires et r\u00e9gionales pourront faire appel \u00e0 l\u2019HOST de la zone o\u00f9 se d\u00e9roule l\u2019incident. Des interactions construites et efficaces devront donc s\u2019\u00e9tablir entre ces autorit\u00e9s et les HOST.<\/p>\n

Dur\u00e9e et d\u00e9ploiement<\/b><\/h2>\n

Les projets-pilotes se d\u00e9rouleront en phases annuelles et seront \u00e9valu\u00e9s par un comit\u00e9 d\u2019accompagnement mis en place par le SPF Sant\u00e9 publique, S\u00e9curit\u00e9 de la Cha\u00eene Alimentaire et Environnement (SPF SPSCAE), en collaboration avec les autorit\u00e9s sanitaires des entit\u00e9s f\u00e9d\u00e9r\u00e9es. L\u2019avis des autorit\u00e9s sanitaires locales et la participation \u00e0 des moments d\u2019intervision d\u00e9di\u00e9s aux projets HOST feront partie des crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation des projets. Le comit\u00e9 d\u2019accompagnement guidera le processus d\u2019\u00e9valuation et d\u00e9terminera, pour chacune des phases de mise en \u0153uvre, les objectifs \u00e0 atteindre. Il est charg\u00e9 d\u2019int\u00e9grer dans les objectifs sp\u00e9cifiques d\u2019une ann\u00e9e les \u00ab le\u00e7ons apprises \u00bb au cours des exercices pr\u00e9c\u00e9dents.\u00a0<\/span><\/p>\n

Sur la base des instructions qui lui seront fournies p\u00e9riodiquement (une fois par an), l\u2019h\u00f4pital coordinateur communiquera au SPF SPSCAE un dossier de suivi actualis\u00e9, faisant l\u2019inventaire des r\u00e9sultats obtenus durant l\u2019exercice et pr\u00e9sentant ses objectifs pour la p\u00e9riode suivante.<\/p>\n

La dur\u00e9e des projets-pilotes est estim\u00e9e \u00e0 quatre ans, du 1er janvier 2021 au 31 d\u00e9cembre 2024. La fin des projets-pilotes sera d\u00e9termin\u00e9e par le comit\u00e9 d\u2019accompagnement sur la base des r\u00e9sultats mis en \u00e9vidence lors des \u00e9valuations r\u00e9guli\u00e8res.\u00a0<\/span><\/p>\n

A l\u2019issue de la p\u00e9riode de pilotage, l\u2019intention est d\u2019identifier les \u00e9l\u00e9ments sur la base desquels la strat\u00e9gie de renforcement de l\u2019IPC et de l\u2019AMS pourra \u00eatre int\u00e9gr\u00e9e dans le fonctionnement g\u00e9n\u00e9ral applicable \u00e0 tous les h\u00f4pitaux dans un m\u00e9canisme de financement structurel o\u00f9 seront d\u00e9finis notamment :\u00a0 <\/span>
\nla composition optimale d\u2019une \u00e9quipe HOST, ses missions sp\u00e9cifiques, les types de coordination et de collaboration entre les diff\u00e9rents acteurs impliqu\u00e9s, le programme de formation etc.\u00a0<\/span><\/p>\n

La cr\u00e9ation des HOST ainsi que la construction de chaque projet-pilote participera entre autres \u00e0 l\u2019\u00e9laboration de moyens servant \u00e0 :\u00a0<\/span><\/p>\n

\u2022 aligner entre les \u00e9tablissements de soins (au niveau loco-r\u00e9gional) les recommandations nationales de traitements anti-infectieux, les politiques de prescriptions d\u2019antimicrobiens, les strat\u00e9gies de tests diagnostiques de microbiologie;
\n\u2022 harmoniser les syst\u00e8mes d\u2019information relatifs aux surveillances \u00e9pid\u00e9miologiques (collecte et encodage de donn\u00e9es, strat\u00e9gie commune de partage de donn\u00e9es, etc.);
\n\u2022 mettre en place un \u00ab contr\u00f4le externe \u00bb de la qualit\u00e9 des programmes IPC, AMS et AMR (surveillances, audits, etc.) et un suivi des indicateurs.<\/p>\n

R\u00e9ception<\/b><\/h2>\n

Malgr\u00e9 le lancement de l\u2019appel \u00e0 une p\u00e9riode o\u00f9 les \u00e9quipes d\u2019hygi\u00e8ne \u00e9taient fort sollicit\u00e9es, celui-ci a connu un franc succ\u00e8s comme l\u2019a d\u00e9montr\u00e9 le taux de participation. Au total, 22 des 24 r\u00e9seaux possibles ont r\u00e9pondu au premier appel, suite auquel 21 candidatures ont \u00e9t\u00e9 retenues. Un deuxi\u00e8me appel de candidature lanc\u00e9 r\u00e9cemment\u00a0 <\/span>permettra aux h\u00f4pitaux n\u2019ayant pas pu participer initialement ou n\u2019ayant pas \u00e9t\u00e9 retenus la premi\u00e8re fois, d\u2019int\u00e9grer le projet en 2022.\u00a0<\/span><\/p>\n

Conclusion<\/b><\/h2>\n

Ces projets-pilotes s\u2019inscrivent dans les objectifs du plan d\u2019action national de lutte contre la r\u00e9sistance aux agents anti-infectieux \u00e9labor\u00e9 par la Belgique [1]<\/sup>, et leur gestion a \u00e9t\u00e9 plac\u00e9e sous la responsabilit\u00e9 de la Commission belge de Coordination de la Politique antibiotique (BAPCOC).<\/p>\n

Les objectifs \u00e0 long terme fix\u00e9s par l\u2019appel ne pourront \u00eatre atteints qu\u2019au fur et \u00e0 mesure de l\u2019avancement des diff\u00e9rentes phases du projet. La p\u00e9riode de pilotage devrait permettre \u00e0 chacun des r\u00e9seaux participants de proposer et de tester divers plans d\u2019actions envisageables avant de trouver la formule la plus ad\u00e9quate.\u00a0<\/span><\/p>\n

Si vous d\u00e9sirez en apprendre davantage, l\u2019appel \u00e0 projets est disponible via le lien suivant : https:\/\/organesdeconcertation.sante.belgique.be\/fr\/organe-d\u2019avis-et-de-concertation\/commissions\/bapcoc\u00a0<\/span><\/a><\/p>\n

\"\"<\/sup><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

[1]<\/sup>\u00a0 <\/span>Plan d\u2019Action National 2020-2024 contre la r\u00e9sistance aux antimicrobiens (NAP-AMR): www.resistanceantimicrobiens.be\u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

\t
<\/form> \t
\t\tDownload article as PDF<\/a> \t<\/div> <\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dans une perspective d\u2019am\u00e9lioration continue des soins et conform\u00e9ment \u00e0 la r\u00e9glementation en vigueur, des programmes d\u2019hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re,…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":4648,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-4646","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t