![\"\"](\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/infirmiere-experte-750x237.jpg\")
<\/p>\n<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
De deskundige preventie van zorginfecties (ZI\u2019s) is, binnen een zorgstructuur en binnen de grenzen van zijn\/haar bevoegdheidsgebied, verantwoordelijk voor de preventie van ziekenhuisinfecties en van overdraagbare infectieziekten (preventie, opsporing, bestrijding) en voor de surveillance. Hij\/zij voert transversale opdrachten uit en bekleedt een leidinggevende functie binnen de hi\u00ebrarchie.<\/i><\/p>\n
Zwitserland is een federale staat (met 3 offici\u00eble talen), waar de verplichtingen en verantwoordelijkheden in het gezondheidssysteem zijn gedecentraliseerd. De federale wet inzake epidemie\u00ebn (LEp) [1]<\/sup> regelt de verdeling van de bevoegdheden tussen de federale, kantonnale en gemeentelijke overheden, waarbij de rol van de kantons het zwaarst weegt. Elk van de 26 Zwitserse kantons heeft zijn eigen grondwet. Zij verlenen vergunningen aan dienstverleners, co\u00f6rdineren ziekenhuisdiensten en subsidi\u00ebren de zorginstellingen. Op federaal en kantonnaal niveau bestaan ook tal van wetenschappelijke instellingen waaronder universiteiten, beroepsverenigingen, diverse verenigingen en deskundigengroepen.<\/b><\/p>\n Een beetje geschiedenis<\/b><\/p>\n In 1986 kregen hygi\u00ebneverpleegkundigen een nieuwe titel: \u201cInfirmi\u00e8re en contr\u00f4le de l\u2019infection\u201d, of verpleegkundige infectiecontrole. De bedoeling van deze naamswijziging was een betere erkenning van de functie. Ziekenhuishygi\u00ebne omvat tal van aspecten zoals de omgeving (lucht, water, oppervlakken), de overdracht van infectieziekten, de toepassing van standaardvoorzorgsmaatregelen, enz.<\/p>\n Jarenlang was ziekenhuishygi\u00ebne een eerder beperkte activiteit en vaak was het de assistent-hoofdverpleegkundige die de functie vervulde. Later zouden een aantal verpleegkundigen infectiepreventie en artsen, zich in ziekenhuizen en klinieken verenigen in comit\u00e9s voor hygi\u00ebne.\u00a0<\/span><\/p>\n In 1987 werd een belangengroep van beroepsbeoefenaars ziekenhuishygi\u00ebne opgericht onder auspici\u00ebn van de Zwitserse vereniging voor ziekenhuishygi\u00ebne (SSHH)1<\/sup>, de Zwitserse vereniging van verpleegkundigen (ASI)2<\/sup> en verpleegsters en verplegers.\u00a0<\/span><\/p>\n Ondanks de taalproblemen die al snel opdoken, was de ambitie om het beroepsprofiel op nationaal niveau te versterken en om met het comit\u00e9 door te gaan, groot. Al in 1989 volgden de eerste verpleegkundigen een postgraduaatsopleiding ziekenhuishygi\u00ebne. In 1994 werden twee gemeenschappelijke belangengroepen van verpleegkundigen gespecialiseerd in de preventie van ZI\u2019s opgericht: de Franstalige SIPI-groep3\u00a0 <\/span><\/sup>en de Duitstalige FIBS-groep4<\/sup>.\u00a0 <\/span>De beroepsbeoefenaars uit Ticino worden in de twee groepen verdeeld, naar gelang van het niveau van hun taalkennis. De opleiding ging van start in Franstalig Zwitserland, aan de Ecole Sup\u00e9rieure d\u2019Enseignement Infirmier (ESEI) en maakt deel uit van de opleiding tot klinisch verpleegkundige.<\/p>\n 1<\/sup> Zie : https:\/\/www.sgsh.ch\/fr\/page-daccueil.html (consult\u00e9 le 13.11.2020) De opleiding verpleegkundige ziekenhuishygi\u00ebnist bestaat uit drie verschillende cursussen:<\/p>\n \u2022 de opleiding verpleegkundige infectiecontrole<\/i>, opgestart in 1987, Het opleidingskader is in 2012 hervormd en streeft ernaar cursisten voor te bereiden op de uitoefening van het beroep, door de ontwikkeling van de nodige kennis en vaardigheden, om met specifieke en complexe beroepssituaties te kunnen omgaan.<\/p>\n Naar een zeer specifiek beroepsprofiel, of een breder profiel?<\/i><\/p>\n De deskundige preventie van ZI\u2019s is actief in \u00e9\u00e9n of meer gezondheidsinstellingen. Afhankelijk van de situatie en het gegeven mandaat werkt de deskundige samen met volksgezondheidsdiensten en -instellingen (nationale en internationale organisaties, verenigingen, beroepsscholen, onderzoekscentra en plaatselijke diensten) en maakt hij\/zij deel uit van interne en externe comit\u00e9s of werkgroepen. Het verwachte beroepsprofiel is dan ook veelzijdig. De deskundige levert op die manier een bijdrage tot de kwaliteit van de zorg en de veiligheid van de pati\u00ebnt.\u00a0<\/span><\/p>\n In de meeste ziekenhuizen wordt de functie op dezelfde manier verloond als deskundigen in intensieve zorgen of anesthesie. Soms bekleedt de persoon de functie van klinisch deskundige infectiepreventie en -controle. De deskundige infectiepreventie en -controle vervult een sleutelrol bij de preventie van ZI\u2019s en bij het beheer van infectierisico\u2019s. Deze deskundigen bekleden de facto een leidinggevende functie met onvoldoende erkenning om hen in staat te stellen hun taken doeltreffend uit te voeren.\u00a0<\/span><\/p>\n Het is daarom essentieel dat het opleidingsprogramma adequaat is en dat de status van de functie in overeenstemming is met de vele verantwoordelijkheden.<\/p>\n Tijdens de twee jaar durende opleiding worden 5 vaardigheden aangeleerd; 3 beroepsvaardigheden en 2 transversale vaardigheden.<\/p>\n Beroepsvaardigheden (kernvaardigheden): Transversale vaardigheden (ondersteunende vaardigheden): Het opleidingsprogramma bereidt de studenten voor op het hoger beroepsexamen, d.w.z. het hoger federaal diploma als deskundige preventie van ZI\u2019s.\u00a0<\/span><\/p>\n Nieuwe wetten zijn goedgekeurd. \u00a0<\/span><\/p>\n In zijn algemene strategie \u00abHealth2020\u00bb [2]<\/sup> heeft de federale raad het beperken van ZI\u2019s uitgeroepen tot een essenti\u00eble maatregel om de gezondheid van de bevolking beter te beschermen.<\/p>\n De nieuwe federale wet inzake epidemie\u00ebn, die begin 2016 in werking is getreden, verplicht de Confederatie en de kantons om gezamenlijk doelstellingen en strategie\u00ebn te bepalen, om overdraagbare ziekten op te sporen, te monitoren, te voorkomen en te bestrijden. De federale raad heeft een nationale strategie voor de surveillance, preventie en bestrijding van ZI\u2019s (NOSO-strategie) [3]<\/sup> goedgekeurd, die erop gericht is het aantal in Zwitserse ziekenhuizen en zorginstellingen opgelopen infecties te verminderen. Het federaal bureau voor de volksgezondheid is, in samenwerking met de kantons, de ziekenhuizen, de zorginstellingen en andere belangrijke actoren, verantwoordelijk voor de uitrol ervan (Figuur 1).<\/p>\n 5<\/sup> Organisation nationale fa\u00eeti\u00e8re de la formation du domaine de la sant\u00e9 : https:\/\/www.odasante.ch\/fr\/examens\/ (geraadpleegd op 13.11.2020)<\/span><\/p>\n Figuur 1: Model van de nationale strategie voor de preventie en bestrijding van ZI\u2019s (Noso-strategie).<\/i><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Deze strategie streeft ernaar de talrijke reeds getroffen maatregelen te co\u00f6rdineren, ze systematisch uit te rollen en de situatie op nationaal niveau beter op te volgen.\u00a0<\/span><\/p>\n In Zwitserland verloopt de organisatie van de infectiepreventie in zorginstellingen weinig gestroomlijnd. Sommige kantons hebben kantonnale programma\u2019s voor de preventie van ZI\u2019s. Daarin hebben deskundigen infectiepreventie een kantonnaal mandaat voor uitgebreide infectiecontrole in ziekenhuizen, zorginstellingen en organisaties voor ambulante zorg.<\/p>\n Andere ziekenhuizen (universitaire, kantonnale en regionale) en klinieken hebben hun eigen infectiepreventie- en controledienst, waar deskundigen infectiepreventie werken onder leiding van een geneesheer van de FMH (F\u00e9d\u00e9ration des M\u00e9decins Suisses of Federatie van Zwitserse Geneesheren), gespecialiseerd in infectieziekten. In vele instellingen is infectiepreventie ingedeeld bij een eenheid, zonder een organisatie-overkoepelende functie te hebben.<\/p>\n Toch moeten alle gezondheidsinstellingen het programma preventie van ZI\u2019s uitrollen. Dit vereist dat ze beschikken over de vaardigheden van een opgeleide deskundige infectiepreventie en -controle of, bij gebrek daaraan, over referenten infectiepreventie en -controle. Dit personeel moet in verhouding staan tot de omvang van de instelling, de complexiteit van de taken en de categorie van pati\u00ebnten.\u00a0<\/span><\/p>\n Een hoeksteen van deze nieuwe strategie betreft de middelen voor de beroepsbeoefenaars preventie van ZI\u2019s. Verscheidene kantons [4]<\/sup> hebben zich op basis van diverse studies gebogen over het complexe vraagstuk van de behoefte aan professioneel personeel gespecialiseerd in de preventie van ZI\u2019s in de gezondheidszorg.\u00a0<\/span><\/p>\n De aanbevelingen daarin zijn 0,7 VTE6<\/sup>\u00a0 <\/span>verpleegkundige infectiepreventie per 100 bedden met een medisch technisch profiel (acute zorgsectoren met intensieve zorgen en\/of operatiekwartier). In de zorgsectoren zonder medisch technisch profiel (revalidatiecentrum, geriatrie, psychiatrie) is dit 0,4 VTE verpleegkundige infectiepreventie per 100 bedden. In instellingen voor chronische zorg wordt 0,2 VTE verpleegkundige infectiepreventie (deskundige of een geschoolde verantwoordelijke infectiepreventie en -controle) per 100 bedden vooropgesteld.\u00a0<\/span><\/p>\n De aanbevelingen op vlak van dotaties zijn gebaseerd op het aantal bezette bedden, de reikwijdte van het programma preventie en bestrijding van ZI\u2019s, de complexiteit van de zorgsetting, de kenmerken van de pati\u00ebnten-\/bewonerspopulatie, en de behoeften van de instelling.<\/p>\n Dit is alvast een goed begin maar deze aanbevelingen houden geen rekening met de steeds grotere rol van programma\u2019s voor de preventie en bestrijding van ZI\u2019s, de toename van het aantal van multiresistente bacteri\u00ebn, opvolging van bouw en verbouwingswerken, en deelname aan diverse werkgroepen. Ten slotte wordt soms over het hoofd gezien dat kleine gezondheidsinstellingen niet over de middelen beschikken om een professionele deskundige preventie van ZI\u2019s aan te werven. Sommige instellingen ontvangen de vooraf vastgestelde dotatie niet, door een gebrek aan beschikbare opgeleide beroepskrachten of aan een budget dat voor deze activiteit is uitgetrokken.\u00a0<\/span><\/p>\n Voor een succesvolle en duurzame uitrol van de nationale strategie (NOSO-strategie) op kantonnaal niveau is de ontwikkeling van monitoringinstrumenten vereist. Daarnaast moeten ook beroepsbeoefenaars preventie van ZI\u2019s worden opgeleid en posten worden gecre\u00eberd voor de preventie en bestrijding van ZI\u2019s in instellingen die geen of slechts een gedeeltelijk dotatie ontvangen, om de integratie en toepassing van kantonnale normen en richtlijnen te bevorderen. Daarom heeft de Franstalige vereniging van verpleegkundigen infectiepreventie (SIPI) haar krachten gebundeld met andere beroepsverenigingen, organisaties en kantonnale overheden om de NOSO-strategie te implementeren.<\/p>\n Onze rol versterken is een continu, moeilijk maar noodzakelijk proces.<\/p>\n De Franstalige (SIPI) en Duitstalige (FIBS) verenigingen van verpleegkundigen preventie van ZI\u2019s ijveren samen voor de erkenning en verdere ontwikkeling van het beroep van deskundige preventie van ZI\u2019s.\u00a0<\/span><\/p>\n De functie van deskundige preventie van ZI\u2019s is een door de Zwitserse vereniging van verpleegkundigen erkende specialisatie, omdat ze kennis en vaardigheden vereist die verder gaan dan die welke voor de algemene verpleegkundige praktijk vereist zijn. De ontwikkeling en uitrol van een programma voor de preventie en bestrijding van ZI\u2019s vereist gespecialiseerde kennis op verschillende van de hierboven genoemde gebieden om de kwaliteit en de veiligheid van de zorg te allen tijde te kunnen waarborgen. Om de vaardigheden te verwerven die vereist zijn voor het uitoefenen van de functie, moet de opleiding voor verpleegkundigen infectiepreventie en -controle het leerproces effici\u00ebnter maken en hun autonomie versterken, om het verwachte deskundigheidsniveau te bereiken. Daarom heeft een werkgroep, bestaande uit de leden van de opleidingscommissie (SIPI en opleidingscentrum), een nieuwe aanpak ontwikkeld, gebaseerd op blended learning<\/i>, die het leerproces effici\u00ebnter moet maken. Door deze nieuwe pedagogische aanpak gaat de autonomie van de verpleegkundigen infectiepreventie en -controle er vanaf het begin van de opleiding op vooruit.\u00a0<\/span><\/p>\n Blended learning<\/i> is een gemengde onderwijsmethode waarbij online studies (e-learning) worden gecombineerd met klassikale sessies. Deze dynamische onderwijsaanpak moedigt de cursist aan zelf opzoekingen te doen, de theorie die tijdens de lessen aan bod is gekomen te verdiepen of te anticiperen op de volgende les. Op deze manier ontwikkelt de verpleegkundige preventie van ZI\u2019s vaardigheden om complexe problemen op te lossen, verdiept hij\/zij zijn\/haar kennis en ontwikkelt hij\/zij extra hulpmiddelen. De opleiding vereist dat toekomstige deskundigen tijd uittrekken, om ook buiten de klassikale lessen te werken.<\/p>\n De huidige Sars-CoV-27<\/sup> -gezondheidscrisis zet alle gezondheidssystemen zwaar onder druk. Alle beroepsbeoefenaars inzake preventie van ZI\u2019s stonden voor grote uitdagingen, waarbij de rol van de verpleegkundige ZI\u2019s meer dan ooit in het oog sprong. Van het gewone beheer van een epidemie, moest worden geschakeld naar het beheer van een ongeziene pandemie waar alles uit de hand liep. Crisismanagement rijmde op strijd om PBM\u2019s of improviseren tijdens gebrek aan persoonlijke beschermingsmiddelen?<\/p>\n 6<\/sup> VTE: Voltijdsequivalent is een maatstaf voor het door een werknemer verrichte werk en is gelijk aan 1 voor een voltijdse werknemer. Wat doe je als je niet beschikt over de noodzakelijke beschermingsmiddelen (masker, schort) of niet genoeg bedden hebt? Crisisbeheersing vereist snelle en meervoudige aanpassingen.\u00a0 <\/span>De deskundige preventie van ZI\u2019s moet meedraaien in een gespannen en extreem complexe context. Dit zijn voortaan de uitdagingen op vlak van infectiepreventie en -controle.\u00a0<\/span><\/p>\n \u2022 [1] Loi f\u00e9d\u00e9rale sur la lutte contre les maladies transmissibles \u00e0 l\u2019homme LEp 818.101 (Federale wet inzake de beheersing van op de mens overdraagbare ziekten)<\/p>\n \u2022 [2] Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique. (Federale dienst voor de volksgezondheid) Strat\u00e9gie globale pour le syst\u00e8me de sant\u00e9 \u2013 Sant\u00e9 2020. (Globale strategie voor het gezondheidssysteem) Zwitserse Bondsstaat. 2013. meer info op: https:\/\/www.bag.admin.ch\/bag\/fr\/home\/strategie-und-politik\/gesundheit-2020\/eine-umfassende-strategie-fuer-das-gesundheitswesen.html (geraadpleegd op 24.06.2020)<\/p>\n \u2022 [3] Conseil f\u00e9d\u00e9ral. De NOSO-strategie in het kort. Nationale strategie voor de preventie en bestrijding van ZI\u2019s. Zwitserse Bondsstaat. 2016. meer info op: https:\/\/www.bag.admin.ch\/bag\/fr\/home\/strategie-und-politik\/nationale-gesundheitsstrategien\/strategie-noso–spital–und-pflegeheiminfektionen.html (geraadpleegd op 23.06.2020)<\/p>\n \u2022 [4] Unit\u00e9 cantonale vaudoise. (Eenheid van het kanton Vaud) Programme cantonal vaudois de lutte contre les infections associ\u00e9es aux soins. (Programma van het kanton Vaud ter bestrijding van ZI\u2019s). Kanton Vaud. Zwitserse Bondsstaat. 19.09.2018.meer info op : https:\/\/www.hpci.ch\/hpci-vaud\/organisation-mission-du-programme-cantonal (geraadpleegd op 23.06.2020).<\/p>\n https:\/\/www.sipi.ch\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/En-direct-du-…SIPI-HY_XXVIII_5_Qalla_En-direct.pdf<\/p>\n
\n<\/b>Van verpleegkundige ziekenhuishygi\u00ebnist tot verpleegkundige infectiecontrole.\u00a0<\/span><\/i><\/p>\n
\n<\/span>2<\/sup> Zie\u00a0 <\/span>: https:\/\/www.sbk.ch\/fr\/association\/groupes-dinterets-communs (consult\u00e9 le 13.11.2020)
\n<\/span>3<\/sup> Groupe romand d\u2019int\u00e9r\u00eats communs des \u00ab Sp\u00e9cialistes infirmiers en pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00bb de l\u2019association suisse des infirmiers : https:\/\/www.sipi.ch\/ (consult\u00e9 le 13.11.2020)
\n<\/span>4<\/sup> Fachexperten f\u00fcr Infektionspr\u00e4vention und Berater f\u00fcr Spitalhygiene. Groupe d\u2019int\u00e9r\u00eats communs de l\u2019ASI.<\/span>\u00a0
\nZie<\/span>\u00a0 : https:\/\/fibs.ch\/hygiene-spital-interessensgruppe-schweiz-ueber\/ (consult\u00e9 le 13.11.2020)<\/span><\/p>\nEen nieuw diploma voor een beroep dat constant evolueert<\/b><\/h2>\n
\n\u2022 de opleiding klinisch verpleegkundige infectiepreventie en -controle<\/i>, die in 1999 van start is gegaan,
\n\u2022 en sinds 2010, de hogere beroepsopleiding verpleegkundigen\/deskundigen preventie van ZI\u2019s <\/i>(EPIAS).\u00a0 <\/span>Deze laatste opleiding wordt georganiseerd door de opleidingscentra Espace Comp\u00e9tences in Franstalig Zwitserland en door H+ Bildung in Duitstalig Zwitserland. Het federale examen valt onder de bevoegdheid van de nationale organisatie voor opleiding in de gezondheidssector: de OdAsant\u00e95<\/sup>.\u00a0<\/span><\/p>\nProfiel deskundige preventie van ZI\u2019s<\/b><\/h2>\n
Bijscholing om nieuwe vaardigheden aan te leren \u00a0<\/span><\/b><\/h2>\n
\n\u2022 Preventie van en toezicht op ziekenhuisinfecties\u00a0
\n<\/span>\u2022 Interventies in geval van besmettelijke ziekten in de zorgomgeving\u00a0\u00a0
\n<\/span>\u2022 Concepten op vlak van infectiepreventie bedenken en\u00a0ontwikkel<\/p>\n
\n\u2022 Opleiding, communicatie en overleg\u00a0
\n<\/span>\u2022 Veranderingsprocessen en beheer van institutionele en grootschaligere projecten<\/p>\nStaat de wet aan onze kant?<\/b><\/h2>\n
![\"\"](\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/noso-suisse-NL-750x708.jpg\")
<\/p>\nDe toekomst op vlak van opleiding in Zwitserland …\u00a0 \u00a0<\/span><\/b><\/h2>\n
Vooruitzichten en conclusie<\/b><\/h2>\n
\n<\/span>7<\/sup> Severe acute respiratory syndrome coronavirus : ernstig acuut ademhalingssyndroom coronavirus.<\/span><\/p>\nReferenties<\/b><\/h2>\n
\t