{"id":4526,"date":"2021-04-07T07:18:34","date_gmt":"2021-04-07T06:18:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/?p=4526"},"modified":"2021-04-07T07:18:34","modified_gmt":"2021-04-07T06:18:34","slug":"een-favv-compatibele-afdelingskeuken","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/een-favv-compatibele-afdelingskeuken\/?lang=nl","title":{"rendered":"Een FAVV-compatibele afdelingskeuken"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: justify;\"><b><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-4493\" src=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/027-FR-750x273.jpg\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"273\" srcset=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/027-FR-750x273.jpg 750w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/027-FR-768x280.jpg 768w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/027-FR-228x83.jpg 228w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/027-FR-80x29.jpg 80w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/027-FR.jpg 1000w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/b><\/h2>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><b>1. Inleiding<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/b><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">In 2018 werd door het FAVV (Federaal Agentschap voor de Veiligheid van de Voedselketen) voor de eerste keer een audit uitgevoerd op een willekeurig gekozen afdelingskeuken van een verpleegeenheid in het UZA. Voordien beperkte een audit van het FAVV zich tot de centrale keuken van het ziekenhuis. Deze uitgebreidere audit was de aanleiding om de procedure omtrent voedselveiligheid op een verpleegeenheid te verfijnen. De doelstelling van een dergelijke procedure is uiteindelijk dat microbiologisch veilige voeding aan de pati\u00ebnt wordt toegediend door<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 correct bewaren van pati\u00ebntenmaaltijden die niet onmiddellijk aan de pati\u00ebnten kunnen gegeven worden (bv. pati\u00ebnten die niet aanwezig zijn op de afdeling wegens een onderzoek);<br \/>\n\u2022 correct bewaren van nageleverde voeding;<br \/>\n\u2022 correct bewaren van extra geleverde voeding;<br \/>\n\u2022 correct opwarmen van pati\u00ebntenmaaltijden in de microgolfoven;<br \/>\n\u2022 maken van afspraken in verband met voeding\/drank\/babyvoeding die door de pati\u00ebnt of familie werden meegebracht.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><b>2. Maatregelen inzake voedselveiligheid v\u00f3\u00f3r 2018<\/b><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><br \/>\n<\/b>Naast de geldende regels in verband met handhygi\u00ebne vooraleer voeding te manipuleren, waren er v\u00f3\u00f3r 2018 reeds een aantal afspraken, vastgelegd in een procedure, die ook nu nog van toepassing zijn.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>a) Bestellen van maaltijden<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Maaltijden mogen alleen besteld worden als het zeker is dat de pati\u00ebnt op het normale etensuur aanwezig is. <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>b) Bewaren van maaltijden<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>a. Koude maaltijden<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Koude maaltijden die niet onmiddellijk kunnen worden opgediend, kunnen koel bewaard worden op 4\u00b0C gedurende max. 24 uur. Na deze termijn mag de voeding niet meer door de pati\u00ebnt geconsumeerd worden. In de praktijk wordt deze voeding verwijderd wanneer een gelijkaardige maaltijd op de afdeling wordt geleverd. M.a.w. bij levering van bijvoorbeeld het middagmaal worden de niet-geconsumeerde middagmalen van de vorige dag uit de koelkast verwijderd.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Koude schotels (ontbijt, avondmaal) of gekoelde maaltijden (middagmaal) moeten bij levering onmiddellijk in de koelkast voor pati\u00ebntenmaaltijden worden bewaard indien ze niet onmiddellijk geconsumeerd worden. Indien de capaciteit van de koelkast dit niet toelaat (te weinig ruimte) dan worden ze max. 1 uur op kamertemperatuur bewaard; na deze termijn worden ze verwijderd en wordt zo nodig een vervangmaaltijd besteld.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<b>b. Koelkasten voor pati\u00ebntenmaaltijden in de afdelingskeuken<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pati\u00ebntenmaaltijden (inclusief niet-commerci\u00eble sondevoeding) moeten bewaard worden enkel in koelkasten die niet voor andere doeleinden mogen gebruikt worden. Voeding van personeelsleden wordt bewaard in een aparte koelkast om mogelijke kruisbesmetting te voorkomen. De microbiologische kwaliteit van meegebrachte voeding door het personeel is immers onduidelijk <sup>(1)<\/sup>. Voeding die door de pati\u00ebnt of zijn familie werd meegebracht, is om diezelfde reden verboden en mag bijgevolg niet in deze koelkast wordenbewaard (zie verder). Om temperatuurstijging van de koelkast te vermijden, mag geen warme voeding in de koelkast worden geplaatst. De temperatuur van de koelkast met pati\u00ebntenmaaltijden wordt centraal gemonitord door de technische dienst (figuur 1). Indien er zich bij de meldpuntoperator een alarm voordoet, zal hij\/zij de nodige acties ondernemen. Als de meldpuntoperator de verpleegeenheid opbelt met de boodschap dat de temperatuur van de koelkast gedurende meer dan 1 uur gelijk aan of boven 7\u00b0C is geweest, moet de voeding uit de koelkast worden verwijderd. De kortstondige temperatuursverhogingen van slechts enkele minuten zoals weergegeven in figuur 1 worden verklaard door het openen van de koelkast om er pati\u00ebntenvoeding in te zetten of uit te halen en acties zijn niet nodig in dergelijke situaties.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De koelkast wordt minimum 1x om de 3 maanden gereinigd en telkens bij zichtbare bevuiling door de zorgkundigen. De reiniging wordt genoteerd op een reinigingsschema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b> <br \/>\nc. Houdbaarheidsdatum<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Voeding vanop de plateau mag enkel bewaard worden met de overeenkomstige \u201cbandkaart\u201d waarop door de centrale keuken de datum van bereiding is genoteerd. Dagelijks moet de voeding in de koelkast ge\u00efnspecteerd worden op de houdbaarheidsdatum. Vervallen producten worden verwijderd. Voeding die op de pati\u00ebntenkamer is geweest, mag niet gerecupereerd worden, ook al heeft de pati\u00ebnt hier niet van gegeten. Niet-toegediende of extra voeding zoals yoghurt, smeerkaas, confituur,.. moet bewaard worden volgens het FEFO-principe (First Expired First Out). Opgewarmde maaltijden die niet binnen het uur door pati\u00ebnten kunnen geconsumeerd worden, moeten worden verwijderd. Ter controle moet het tijdstip van het opwarmen van de maaltijd op de bandkaart genoteerd worden. <span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>c) Opwarmen van maaltijden<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>a.<\/b> Maaltijden die zijn opgewarmd, kunnen gedurende max. 1 uur op kamertemperatuur worden bewaard. De opgewarmde maaltijd wordt in geen geval in de koelkast bewaard gedurende dit uur. Dit uur gaat in vanaf het uitpluggen van de maaltijdkar uit het booststation (opwarmingsstation).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Na deze termijn van 1 uur moet de maaltijd worden verwijderd en wordt zo nodig een vervangmaaltijd besteld. Binnen het uur kan de maaltijd eventueel worden bijverwarmd in de microgolfoven.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>b.<\/b> Omdat de pati\u00ebntenmaaltijden (middagmaal bijvoorbeeld) een minimum temperatuur van 65\u00b0 C moeten bereikt hebben en omwille van de kwaliteit die men wenst te garanderen, moeten afgekoelde maaltijden opgewarmd worden in de microgolfoven gedurende minimum 3 minuten op 650 \u00e0 750 Watt. Deze tijden en wattages zijn slechts indicatief en dienen aangepast te worden aan de aard en de hoeveelheid op te warmen voeding. Hoewel volgens het FAVV een serveertemperatuur van 60\u00b0C voldoende is <sup>(2)<\/sup>, werd met de externe cateraar afgesproken om de temperatuur van 65\u00b0C als norm te hanteren.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i>Figuur 1: Voorbeeld van centrale temperatuurmonitoring van een koelkast voor pati\u00ebntenmaaltijden<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/i><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-4473\" src=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/012-NL-750x333.png\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"333\" srcset=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/012-NL-750x333.png 750w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/012-NL-1024x455.png 1024w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/012-NL-768x341.png 768w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/012-NL-228x101.png 228w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/012-NL-80x36.png 80w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/012-NL.png 1287w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>d) Voeding meegebracht door de pati\u00ebnt of zijn\/haar familie<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>a.<\/b> Voor voeding en drank die pati\u00ebnten zelf (laten) meebrengen, vermeldt de onthaalbrochure van het UZA expliciet dat ze dit op eigen risico consumeren en dat het ziekenhuis niet verantwoordelijk is voor schadegevallen als gevolg van door de pati\u00ebnt meegebrachte voeding en drank. Dergelijke voeding\/drank kan enkel bewaard worden in de eigen koelkast op de pati\u00ebntenkamer en niet in andere koelkasten op de afdeling. Ook omwille van andere redenen (bijvoorbeeld zoutbeperking) wordt het (laten) meebrengen van voeding en drank door de pati\u00ebnt of bezoek ontmoedigd. Een uitzondering op deze regel is voeding voor kinderen op voorwaarde dat het ongeopende kant-en-klare voedingen betreft of onopgeloste melkpoeders.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>b.<\/b>De koelkasten op de pati\u00ebntenkamers zijn voorzien van een sticker met info over het veilig bewaren van voeding; deze sticker vermeldt de grafische weergave van de aanbevolen temperatuurinstelling en een waarschuwing dat de stand van de temperatuur moet gerespecteerd worden en dat de houdbaarheidsdatum van de voeding dagelijks moet gecontroleerd worden.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i>Figuur 2: Sticker op koelkasten in de pati\u00ebntenkamers<\/i><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span class=\"Apple-converted-space\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-4475\" src=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/013-NL-750x350.png\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"350\" srcset=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/013-NL-750x350.png 750w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/013-NL-768x358.png 768w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/013-NL-228x106.png 228w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/013-NL-80x37.png 80w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/013-NL.png 912w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/>\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>e) Audits door het team ziekenhuishygi\u00ebne<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eenmaal per jaar (op kritische diensten zoals onco-hematologie tweemaal\/jaar) werden op alle afdelingen zogenaamde \u201ctracers ziekenhuishygi\u00ebne\u201d uitgevoerd, gebruikmakend van een checklist in een \u201ctracerapp\u201d. Een onderdeel van deze tracers had betrekking op voedingsmiddelenhygi\u00ebne.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Negen items i.v.m. voedingsmiddelhygi\u00ebne werden in de afdelingskeuken gecontroleerd. In afwachting van de finalisering van een nieuwe tracer (zie verder) werden in 2019 door het team ziekenhuishygi\u00ebne nog 30 tracers uitgevoerd. Tabel 1 geeft een overzicht van de gecontroleerde items met daarnaast de globale score voor alle afdelingen samen. Deze score is berekend als volgt: volledig in orde = 100%, deels in orde = 50% (bijvoorbeeld: reinigingsschema koelkast aanwezig maar niet volledig ingevuld) en niet in orde = 0%. Hieruit blijkt dat vooral het respecteren van de houdbaarheidsdatum de meest slechte score had, gevolgd door reinheid van koelkasten en kasten.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabel 1 Gecontroleerde items met globale score<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><b><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-4477\" src=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/014-NL-750x268.png\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"268\" srcset=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/014-NL-750x268.png 750w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/014-NL-768x275.png 768w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/014-NL-228x82.png 228w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/014-NL-80x29.png 80w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/014-NL.png 1006w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/b><\/h2>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/h2>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><b>3. Bijkomende maatregelen inzake voedselveiligheid vanaf 2018<\/b><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>a) Voorbereiding<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ter voorbereiding op een mogelijke controle door het FAVV werd midden 2018 een rondgang op 6 willekeurig gekozen verpleegeenheden georganiseerd samen met de externe cateraar, de verantwoordelijke van de facilitaire dienst een verpleegkundige-ziekenhuishygi\u00ebnist. Op basis van de vaststellingen werden een aantal acties afgesproken die verder besproken worden.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>b) Verbeterpunten<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2022 De ramen van de afdelingskeukens moeten steeds gesloten zijn ofwel voorzien zijn van een hor (vliegenraam) indien ramen toch worden geopend.<br \/>\n\u2022 Vuilnisbakken hebben een deksel met voetbediening. Open vuilnisbakken verhogen het risico op aanwezigheid van ongedierte zoals vliegende insecten.\u00a0<br \/>\n\u2022 Fruit, meegebracht door het personeel moet in de koelkast bewaard worden. In het verleden werden trouwens meerdere verpleegeenheden al geteisterd door fruitvliegjes als gevolg van het niet-correct bewaren van fruit (3).<br \/>\n\u2022 Veiligheidsinstructiekaarten van de gebruikte detergenten en toegelaten ontsmettingsmiddelen zijn in de keuken aanwezig. Ontsmettingsmiddelen die bedoeld zijn voor de desinfectie voor o.a. eet- en drinkgerei en oppervlakken die met voedingsmiddelen in contact kunnen komen moeten namelijk behoren tot productsoort \u201cPT 4\u201d (\u201cProduct Type\u201d) (4).<br \/>\n\u2022 De microgolfoven is proper. Bevuiling moet zo snel mogelijk verwijderd worden.<br \/>\n\u2022 In de pati\u00ebntenkoelkasten zit enkel voeding bestemd voor pati\u00ebnten. Er werden specifieke stickers gemaakt voor de koelkasten \u201cPatientenmaaltijden en sondevoeding\u201d en \u201cVoeding medewerkers\u201d. Een reinigingsschema van de pati\u00ebntenkoelkasten is aanwezig en ingevuld.<br \/>\n\u2022 Een geopende bus melk is voorzien van een \u201cdatum uit gebruik\u201d (DUG).<br \/>\n\u2022 Kasten in de keuken zijn proper en mogen geen overbodig materiaal bevatten. De kasten bestemd voor het personeel moeten een label bevatten met aanduiding dat ze enkel bedoeld zijn voor het personeel.<br \/>\n\u2022 Alle citroen- en melkcups van geopende of verwijderde omverpakkingen (secundaire verpakkingen) hebben dezelfde houdbaarheidsdatum.<br \/>\n\u2022 De grond is vrij van materiaal zoals karton.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>c) Ontwikkeling van een checklist<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Een poster met vermelding van 21 items i.v.m. voedselveiligheid werd voor de verpleegeenheden ter beschikking gesteld. Dezelfde items werden gebruikt voor de ontwikkeling van een checklist waardoor de zorgkundigen eenmaal per maand door middel van een tablet een zelfevaluatie van de afdelingskeuken kunnen uitvoeren (cf. \u201ctracerapp\u201d ziekenhuishygi\u00ebne). Alle 21 items van deze checklist \u201cFAVV compatibele afdelingskeuken\u201d moeten gescoord worden. Als een item niet volledig 100% in orde is, kan een toelichting of een foto toegevoegd worden. Van de zorgkundige wordt verwacht dat ze een vastgestelde tekortkoming onmiddellijk in orde brengen. De checklist werd voor de eerste maal uitgevoerd in juli 2019. De resultaten van alle verpleegeenheden zijn zichtbaar via het intranet.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indien op een verpleegeenheid 2 maanden na elkaar geen tracer werd uitgevoerd, wordt de hoofdverpleegkundige op de hoogte gebracht met de vraag om met de zorgkundigen de nodige afspraken te maken i.v.m. het uitvoeren van de (maandelijkse) tracers.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Figuur 3: poster \u201cVoedselveiligheid\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-4479\" src=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/016-NL-750x552.png\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"552\" srcset=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/016-NL-750x552.png 750w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/016-NL-768x565.png 768w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/016-NL-228x168.png 228w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/016-NL-80x60.png 80w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/016-NL.png 815w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">d) Opleiding zorgkundigen<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eind 2018 kregen alle zorgkundigen werkzaam op een verpleegeenheid een opleiding i.v.m. voedselveiligheid op een verpleegeenheid. Ook de tekortkomingen die tijdens audits van ziekenhuishygi\u00ebne werden geconstateerd werden aan de hand van foto\u2019s uit de praktijk toegelicht. Daarnaast werd eveneens een opleiding georganiseerd hoe zelfevaluatie d.m.v. een app op een tablet kon worden uitgevoerd.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">e) Temperatuurcontrole van de maaltijden<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Met de externe cateraar werd afgesproken om maandelijks op een aantal verpleegeenheden temperatuurcontroles van de maaltijden na het boostproces uit te voeren en dit zowel van de koude als van de warme maaltijden. Deze verpleegeenheden worden ad random geselecteerd, waarbij elke verpleegeenheid minstens tweemaal per jaar aan bod komt. Maandelijks worden de resultaten besproken in de werkgroep voedselveiligheid. Bij afwijkingen van de maaltijdtemperatuur worden corrigerende acties gepland zoals het vervangen van de dichtingsrubbers aan de deuren van de maaltijdkarren.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">4. Resultaten en besluit<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">In de periode januari t\/m november 2020 werden 148 controles (vragensets) uitgevoerd door 37 afdelingen, wat overeenkomt met 3108 scores (in 33 gevallen werd er ofwel niet gescoord ofwel was op het ogenblik van de controle het item op de afdeling niet van toepassing).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De globale scores voor alle afdelingen samen worden weergegeven in grafiek 1; de scores per vragenset worden maandelijks op het dashboard gepubliceerd (figuur 4):<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grafiek 1: Globale scores m.b.t. voedselveiligheid van alle afdelingen samen<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-4531\" src=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/017-NL-2-750x453.png\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"453\" srcset=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/017-NL-2-750x453.png 750w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/017-NL-2-768x464.png 768w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/017-NL-2-228x138.png 228w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/017-NL-2-80x48.png 80w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/017-NL-2.png 781w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nFiguur 4: Publicatie van de resultaten van de zelfevaluaties op intranet<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span class=\"Apple-converted-space\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-4483\" src=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/019-NL.png\" alt=\"\" width=\"687\" height=\"708\" srcset=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/019-NL.png 687w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/019-NL-228x235.png 228w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/019-NL-58x60.png 58w\" sizes=\"auto, (max-width: 687px) 100vw, 687px\" \/>\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Van alle gecontroleerde items was deze met de laagste score het item i.v.m. een DUG op geopende voedingsmiddelen zoals melk (DUG in slechts 83% van de gevallen aanwezig), gevolgd door reinheid van de microgolfoven (&lt;90% van de microgolfovens was in orde). Ook waren er nog in 8% van de controles ontsmettingsmiddelen in de afdelingskeuken aanwezig die niet tot het producttype 4 behoorden.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In het voorbeeld in figuur 4 valt op dat het precies de diensten met risicopati\u00ebnten zijn, zoals hematologie en oncologie, met de laagste score. Gerichte analyse van de scores toonde aan dat de belangrijkste tekortkomingen te maken hadden met reinheid (van microgolfoven en koelkast) en het bewaren van voeding (geen DUG op broodbeleg, aanwezigheid van voeding personeel in pati\u00ebntenkoelkast en bewaring van fruit buiten de koelkast)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Een overzicht van alle gecontroleerde items met de respectievelijke globale score wordt weergegeven in tabel 2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><i>Tabel 2: Gecontroleerde items in de afdelingskeukens met globale score<\/i><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-4485\" src=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/020-NL-750x627.png\" alt=\"\" width=\"750\" height=\"627\" srcset=\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/020-NL-750x627.png 750w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/020-NL-1024x856.png 1024w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/020-NL-768x642.png 768w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/020-NL-228x191.png 228w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/020-NL-72x60.png 72w, http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/020-NL.png 1029w\" sizes=\"auto, (max-width: 750px) 100vw, 750px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De tijdsinvestering voor een dergelijke audit is minimaal. Voor de zorgkundigen betekent dit namelijk maandelijks gemiddeld 6,5 minuten. Doordat de scores via een downloadprogramma in een Excelbestand kunnen bekomen worden, is ook de verwerking van de scores relatief snel uit te voeren.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De beschreven aanpak is echter nog voor verbetering vatbaar. Zo is de mogelijkheid om \u201cdeels voldoende\u201d te scoren arbitrair en kan het globaal resultaat ten onrechte in gunstige zin be\u00efnvloeden.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ook de bespreking van de resultaten van de audits met de zorgkundigen moet nog geoptimaliseerd worden. Hiervoor zijn er verschillende opties. De resultaten kunnen enerzijds gecommuniceerd worden via de reeds bestaande communicatiebrief voor zorgkundigen, terwijl de bespreking ervan een vast agendapunt kan vormen van de werkgroep \u201ccatering\u201d; in deze werkgroep zetelen vertegenwoordigers van de zorgkundigen en zal aangevuld worden met verpleegkundigen aangezien ook zij betrokken partij zijn in het aanbieden van kwaliteitsvolle pati\u00ebntenmaaltijden.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Het is tevens ook de bedoeling om in de toekomst de resultaten van de halfjaarlijkse meting van pati\u00ebnttevredenheid i.v.m. de maaltijden op dienstniveau te bespreken; de resultaten van de audits kunnen dan tegelijkertijd besproken worden zodat er minstens tweemaal per jaar het volledige cateringgebeuren (pati\u00ebnttevredenheid als voedselveiligheid) op dienstniveau aan bod komt.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Daarnaast moet overwogen worden om de tracers niet door de zorgkundigen van de eigen afdeling te laten uitvoeren, maar door een collega van een andere verpleegeenheid (peer review of collegiale feedback).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><b>5. Referenties<\/b><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Frank Van Laer. Een collectieve voedselinfectie op een verpleegeenheid. Epidemiologisch Bulletin van de Vlaamse Gemeenschap, 2001;36:2-4.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. FAVV. Autocontrolegids voor de sector van de grootkeukens en verzorgingsinstellingen; dossier nr. G-025. Tweede versie d.d. 15\/10\/2015. http:\/\/www.afsca.be\/autocontrole-nl\/gidsen\/distributie\/g025\/_documents\/G-025v2_NL_20151015.pdf;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(AFSCA. Guide d\u2019autocontr\u00f4le pour le secteur des cuisines de collectivit\u00e9s et les maisons de soins; dossier G-025. Seconde version d.d. 15\/10\/2015. http:\/\/www.afsca.be\/autocontrole-fr\/guides\/distribution\/g025\/_documents\/G-025v2Fr_20151015.pdf).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Van Laer F, Verdijck R, Jansens H. Ongediertebestrijding. Een ongediertebestrijdingsplan in een universitair ziekenhuis. Tijdschrift voor Hygi\u00ebne en InfectiePreventie, 2001 (2):38-40.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. ECHA (European Chemicals Agency). Biocidal Products Regulation (EU) No 528\/2012 of the European Parliament and of the Council of 22 May 2012. https:\/\/echa.europa.eu\/nl\/regulations\/biocidal-products-regulation\/product-types<\/p>\n<div class=\"pdf24Plugin-cp\"> \t<form name=\"pdf24Form0\" method=\"post\" target=\"pdf24PopWin\" action=\"https:\/\/doc2pdf.pdf24.org\/wordpress.php\"><input type=\"hidden\" name=\"blogCharset\" value=\"Cw1x07UAAA==\" \/><input type=\"hidden\" name=\"blogPosts\" value=\"MwQA\" \/><input type=\"hidden\" name=\"blogUrl\" value=\"yygpKSi20tcvLy\/Xy8svzs\/MS8vXS0rVh7GLAQ==\" \/><input type=\"hidden\" name=\"blogName\" value=\"8\/MP9lfw9HPzBwA=\" \/><input type=\"hidden\" name=\"blogValueEncoding\" value=\"gzdeflate base64\" \/><input type=\"hidden\" name=\"blogDocHeader\" value=\"AwA=\" \/><input type=\"hidden\" name=\"blogDocSize\" value=\"MzI0qDCyNAcA\" \/><input type=\"hidden\" name=\"blogDocOrientation\" value=\"K8gvKilKzCwBAA==\" \/><input type=\"hidden\" name=\"blogDocStyle\" value=\"AwA=\" \/><input type=\"hidden\" name=\"blogDocFilename\" value=\"AwA=\" \/><input type=\"hidden\" name=\"postId_0\" value=\"MzE1MgMA\" \/><input type=\"hidden\" name=\"postTitle_0\" value=\"c03NU3BzDAvTTc7PLUgsyUxKzUlVSExLSc3JzEsvzk4tzU7NAwA=\" \/><input type=\"hidden\" name=\"postLink_0\" value=\"NcZBDoAgDATAF0HvJsa3FF2QUFuSInzfk3Oae4zuG9FaK6q5Vc0WE+i\/E6Ah85zhtKfzqAmCwPmCVC3e8DYoHcJadpUP\" \/><input type=\"hidden\" name=\"postAuthor_0\" value=\"8wkCAA==\" \/><input type=\"hidden\" name=\"postDateTime_0\" value=\"MzIwMtQ1MNE1MFcwMLcyMLEyNgEA\" \/><input type=\"hidden\" name=\"postContent_0\" value=\"7V3ZjhvJlX3vrwgU0AYJsLhXFVVaALm1dI+71Q1brQH8YgSZQTKKyUwiM7Io8al\/w4AHMOZtMA824PkC60\/6S+aeG0suZEksmZrxjP3SKpKZsdz13CWiHy2HIjfvYvX4zKi35lzGepFci5siN3r+7uHZk0fTJ4\/0eiHiVEY6WTw+i+Xu3ZmI1Cy1n2X+LpmdiVks8\/zxWa536nytIl2sxXZzrtdyoc7H4wejM5Fns8dnS2M2173edrvtJmme6mSedqeq5\/\/Oe\/TSLE2MSkyv2GDSvDfsDwe9\/rjXH16dv\/j1+dVF\/+3watS92SzOhIzN47MzsdWRWT4+o5\/OxFLpxZK+pWd40lyZU88r6O9tR5xi0MvJ2+Gkbwe9nJxm0OFw8nZiF0p\/nmbMCW3+AQ85Oc3WeaxBv9\/fEpdIakh4ZGHSjmit5dtzZug16Lx528ZjtzQpfzoTvSePeiSVveXwyRePjpDfQVd8k8RKQ14f5RuZeGF9utnECsu8VZlR0Tn9NlNnT\/76x0c9PFadZvPhWb5JxLA\/mIityiIRpWlGUmjEi6dv3ojWCxWpTMpYPF0QNfLZUm7ELR6JlHijNA1FEhuJW1oXvklVlKt4pYh07fCcUllulFjRv\/R3ImQRaSMKbRbqNsWc6Ya\/3+o4VitVZHohFmqV7vDsPFIxbT2n71f0GRPhWdo0bV8t6G9egE540T\/+9mmXVpFmkaaHpmqjspVRlVnxftjdTs+WwqQGi5zR9jIZY5lhIjy407SkZFnovCueqZ2y655mNKnKlBt1K3OMIaXnlEjX+GKTpTMVFfRcujYZzUA0YQrdlqRzm29uiFZNX831TaISzEyMUTGRMQY1AhloDQuiz82qOpfOsUilk4h\/EpE0Yq1nWTrVaZwuNHFR2AUoXg8GlJaBG2n0+\/+kdW6JhIZoQwsCKa1cPOptPi5NP\/\/072KWZpmaGWLAVmaOmH5olaxJnoy+ibB+rUSiicxpstZRhN3RghuLoedWRUJ0IKkgkYGk0Oron9b0tlt9KoxGA2zVjsRoR\/QDhcEcJ0kk5iTKOZMvJRJlu1St2g8fTTPSzS\/uWn1CriCmuWleT7OPvULUyaQ46rV0Q6+tP0QozRRhLi7SeJ4SFaoDraWXWTnPNxl\/0ixUU0nMWyvjp+9FmUxWvamcvvO8B9kip6tBANK5mMs1CYliu0DjrSGd00zOlqZrJeEI8zXsiu+kJNkHHbCmHa3tgBbcvv\/L+79kbIeON1xw75YGeOeVlDmrMk1F66U\/eNa8SYgl\/bF8t8A2Fdso0nqyTJ4apHhrmehNEZN+Jx1hGYoHyiXSyLQBa1ZkYsg8BrJ3iAu5wW4XbJXwTFDNDtM6TVciKUSSWj0mJduQRcfcENfuUVpGW5dt8UvFFsGxvhQXS8IjhvmulLB1usB2aDS2nBg48oomiYpsDMkWZrAvMCk1adnw70marWFDYf\/zoshKRYT5vKf7Oo4KU1ChVLpPoAFI2RW\/Sgso2P1fb754h01zFswRNN04u9rxP6zIvLP5kFlUPiXGf\/3zVyTQEJ6Ep3nbFcOxINp2xStJPCCPZFS2hp0juCpKO2PXsIZo7yn3ggAwMQg\/+skAM6zLkiuDBVsPwBP4EYlVW+wRL0latfPn1gNh4fAonhJ7ZpfH8+aQzEJXdrddMdU3gr\/ybo2+gFJOFeQPQgUiygWG9XSJLIHPq9tQ4TmvDkyKDEuir+ER8Q3IvIKdKPfSvQebyXWmBjalRfCQVmo6Qt6SF8Hq2rCZwC0wP1WBaJU7aJOaQTnq264JirX05TrBu4MuwRHDywy5e2Ce3SHhu4Pf\/AKwjyTlA2IwnnBheqAbHo+sVEyGXLQMHIJOSKezQq+NahN5w2J2TkQHkFBIwEquod9rAmLS4Du33IfkUevSW45QETO3TbI8KRkXki+PlWidiyBpzlp1T29gvoCFgXGw5MDcd\/LDMq4BWI82Iz8cGrKlk1lc5FrNrcDP0jWRc0YPkpHNgV6capZyVbcgKlmRWdFJYGjVPvFWZMI4FuiSEaN3BHD1hV6ZIC5vvBEARCFEn5L+x3msosCjUhKtZ9zIzFREiSAxhrZodUWD58Q3csjGeV0sZ5WuHdxtAFZ6Y0s0CzJaASOlfQqxS1gffJUGzXJgvUI7RPwoLzZPWoM2iQL9Ue7tLiTEMLIKh6rzdzAJ8L4mcY7njDsiK6XT1DKBTTOpPAKe2FlmFpddhT6W0J6ILQo8BAPHrN0V369FRYlIZm4WnhdVbbVBw5qFp8OTLjiwArgMVGoYGCcpC7WBfueGqV\/V2OYkwFB3GiTjAiky1gu1ThNtUh9URhh2tkwsO2F7aLDWXC8wyaAdDBJ5FQ7MYCJhSEmzN0ViUl5Q6kLImLbEEkOCSxzY0XxLfdPb2XfYVJAuzoxWuUX5iWLJehrnBweN1F4Elm6mKrbbpV+naRrZ8Ndhnw+RqOKw2f\/Sz9YiWvHnAIfEagoYL67g4kmEFmqryJB1WJWrjrzpuhzHKh4MLFulGXGP9oqdV4WFnlumEBfnF0lnSWpzaxugaEkBs7BLgfJoCZmPskhQPHcqc65ils+ga0TCpPS4VW1XVUNZkT6S0h2pvWIaYHP0xZLdNjhrecYax3pizb6uxbq5NoXEc5\/B5D9rUBoAJNHrYi0Gb11YP4J3T6zWZOwL2VMZZD4osoTgQoLNlGApWcXbQsfBPNHruzRbEOoDo6yts2NUQVJCKKOSGQkP5NCdtTw6RhAuPpp1xdcEYKbEOsh2TjJcrI\/2TRXTb0EdmQqjZMEWxrqYht9xSkPyTZFSQladhiKx\/PmnPyAMA1Y0P\/\/0bwLvYERHmGYOJgJ0o4VaXAhSWxHKSwoR\/aSVinxPb3RTKd\/\/Kck3FG9XYJBDqcs94pBTAMrg4Irit6iYmRJzVVWv6jscdYLQM\/qp67Z05h+SMys2oE9YTIdDQ5gypeb1AGupaSDrtaXNgxgIzyuggjJLo6BRNu\/giWDV+l26WBYZzZ\/DIBH9844gPZlrWIhOt2tp12AifBXkmfNlz198f74htDrTGyVaLzQ5IfH87UaTrxP20\/eFgaeiyAb+5o6YaKo52sGQMCxRHU2VeZ49vNrxCOcAC14TbZCvzVLYM+wE42NqErtNSOXVsizRXqQSJLOifx78fJbQddYmalWW9KmxK54W39WJ7RJfjhedkrC1SPJumF4PLthKpfucdfZKJxZnkNuQcVPtvFCVU3P2FwHsM\/uHWCCw0EwEObeyoc0mLhaLfWatZMY+A0+RT87J55H4pISVLXvZSNqv2p\/BOzRj7tvg2r31qdGmJqj3jGbEL+u6smpILXy0KQByPbMocqbJwKJD+cKjncbUStT360aWpx6aVMLyasje5j15l9kESZcXf\/2z+KoMVsikr8DL6dR6\/3TNRYCAJgLmh0xDT7aMGgkwLGRmQ5fSMsj5oeg7iK0n0wHSVPXCrXwUgBGpx+VFX7z\/I0o44l+lMa4S4CZggG0MuSEHWzzAQkQ+A0yZC6uVic0XLpDv40349JrdLauJdXvLlLirYl8gwKPOTlizDndOLiWu22jUNED9nCRK1fWZid8H0qQ3CDNjq+SXbCA0dIFQx8c2zHYSD8BmQVtACShj+ubkC1fMqEMYGOz9irOFyARaXEdykx0tfPrJC4c4r7mMY7NAGDpgg8qcLr6oFkQ+nje5p03QRxvi+1Sa+f0YTv6OmvPVSWrOg+H5q2+59jsajbqb5MM1Z3rmRDXnvXlPUXO2gw76w\/Hb8cUFj4oPpxkWpezReGDX+reXsu2gKGUP+nbQE9Sy7aATIuolDzk5DUktJYeTq0+uZR+hH9Co\/+OPkYqTd\/Nwv5IAujNl1FvCbLq80SdgOljAAOThGFC6Y1dYgczIOYkWArKkjVVNydouuA5FEIWspw3EEkNriadZOluiROwh8Y+\/fUp2fhPrGcA5\/P3O4jMEnohPRaZzPUuFw+OZ9Xd4sF4cd7EJGebEbJGWsYkO+oENMTInkWJ8GLt6ksuFsadv0u9gds8TAN43ZAJqVU2GSAfjUevz7Y7KFMXBaE0lIT\/ncqOV3Gm9pkHRDsVrVczi3uAEIBeoq8WMXVoY25LAGVsLBUHGfe7xYPucPyBnU4X6NRi8xuMLwo3P6QWCyDvOe3F9YWNBK9dDLU9cQI8BV9riKDyGL5hwKvA4pfUgxwM4Rsw9V8n5KkZiww3COM5k8GW0nDQB3opTNHyQ9K02KRpI8ntiz2cHiN7gk8NaWPBOVxpDaKwZipRrZuE85RwEb8RWm2slel+St+Txr1YVZ5HJuU1YcmZM3gZsSqBtChHmxE+AJDoJPRrKLgjkpAGKLScJLKKmACUJTTNVEMVBBFIDe3kKp3UHcxVluculIuopEY6mOTiuhLT3xGPDa\/EbRx6EiyVzdHKIOcfjpiPQ2GmB1cVJgNUoAJyL\/seBFT6cBlg15z0JsBoFBHQxORkCGpUI6PJkCGjkEdDVqRDQyCOgB4PhJwCg+2UP\/s7hjWqLp+hny8vsvlFyXXHzvm\/maDDz3IZeqMiJG6ChFsxHpk21ChSqD2kyS8+R4DZc9yPbSFYX7\/fwbtt3ItEQwBHBD\/P79F8pkZz6+ac\/UKQ4sy6iuXBkncvOw44vc3L\/VBScCC1ttop1bnwtM4wpNxsawvpY9q8REjDW\/iIl4CYmtGO94mrlHLCzzbmtytOi3IKOM8Sv0LMmNLmKXOjubXfdbQwYGpociQ4Wo+uegDs+5HwLlFUpJs51QtPnqhZWEyIqtn57tdpkZcJhf\/Dgo5LDbU+jfqBUyYyueC2nRMwBkolkwLlBj2bhUopfXW0HylGEExYkIEnoAIvTKXIF+SzNlKtzNwQml67SvPOPES5CQooFAcIIeGqu8U+sXAkKrlM8hhH4siPA+bzy7UX\/yzrgu96r25TYMzRGraEUrhwfJiKKFJxKK7Gom6T\/ZVd8rVWGFOgUPt6idtvGxnT32CErc6cHEIMtTdJCbLLK04DktuOQuSvxYQuhxbfi9wGk+a\/PkGT1cvDyLmbX+Ht0L+JpccTVSXDE2Pvz4eXkoziCnjkVjmjOexIcMfY4Ynh1cTIcMfY4YjI8GYwYOxgxfHAqGDEOiZR+\/\/LzHgqALh17emCEKsINd9XYrPgRnbhchLl3I65su4Stq9IejRBec+9t5U1f9C6bhUJtr344wSar4f7cAQYulZNXXkg7yuXBIwW1Pg9bxE8pskvI52FAdgx35cA7rlGkluUIIeFczoiMRuos9LdUW\/tdzf98zylqdN18vxFTmSM4d8GcRG3LxpJc+LBhYKXl2HZKVLPyUfDLqCK5L+8V8HFD7RtF3KANo0PmHsVINKKjm0FWaqwNBJL7Wg3tDB3UtPQ4ZfzH9cq5LWm4kH7nC2zY9JI437qNNYAQcWLd9g2PdjqTzpZlKxPnK7qV\/vg3hY6JzFO5WnFFzdabuNayIvH3DfJmynV0m9rZYBe192wnjSvJucQYsKjz5cFNImVC46D7zeJat274sCSHc066pMXl8l7An3f2c4r1XjYO5u+orlaaeG2uI3OdeVZsSH2KLZOfXWmm9rWAO7aMIlkMx4DmWBav\/QaCVk\/acb+3bUrcP\/vAb4rWqF1jQjAyOdIkWQEB5op7KS++7ZAUCBKIQ0cWbHCTA+fJkOvyfYMBTlthccSxYNezhVh56AXoCrE75cycTyVxy4mi5c0VFme\/S7uyS8Jizm0mTicrbvvheuWG2HMbW\/GwNUqzB\/WxLJgwUtiy25uNjNWFhCSYs6VTRVLOezW+5ySnBRiEHz+8FmMELy38bX8Tr99tENC0RWtcI\/SzZnmTrAqNR0sldxDakVicdqnIE5Yt15pW7fF2hqMc+JtmsqfEgzvit029+iwU17HXUbMSR7FT5sUSSFXPYQ598g0iRm5qZQI7KnNg66inNkrRGKjSCwsq2YfLXH2kaEYMH4K3PWh+K+\/eHNEvAHbmpwXoVdI8Lw0PyVWRc\/bT579rGUpamMXgUBEn78zZZz++rLHxV9UMmxNqllTLS1Hp1XWh0pSbCtZwVpoL8+pWGuO6zNxeamzZNzDOLsYMwf37LNZoeSt05NOYFDf5VHtTiWqjVnf0FEHYTJM1UglrE4g0Kza562py5EvnFTHE2TkYK8mhNJLqZEHJk7KXrf7Q9nY98n24B7q66lqyAFpgJmX6xvXgeNpZy70i65Qe7zzR0kPQQJM9qJ3TCwmF+yROxAZpdJvKdjlpP+ZwsJ8MqMM4Bkdeh\/aMvbEIYbbUNkGx8D0nzzzt7PBOT0MzuB8w\/eAmOed9qNsRj4V0EPdQWkdjLWUYyMhprCx2wmpQNeJ2zztAhTeqcFYpx72t2bzbzNkcyEW0u1YiAzVDHqfcCo3CYHOWrmEapiremx+DO9UhOs6AC4M\/Rr+xcqmbRpiPLEKI7HXesdUr6+pi7ZIy6Oejr+apSa0LpB0uyuHfWIJUaOzKStwIxDjCqSobIBxMY0aj6oCGYfJDhw6g8JJcKYptR4W1VblyJ3uZpZXzvDTCTRFrTgi5Bte8iI30fp5zMXsyyfbD9c1Kigm0ZEOi0feRKHOcDroe8jsO1Q5D424iBay7zKzxdIkt3lw1PegPQZEpSedRA8iH3tF0YSxyYYq70OGWUCqfA3afa3pQ6VEP5zWZkHxw0+q064NzIu1Ev2U3wNUd1fZZtONo40o5o2tvWJyLrBkOEuYjS0OnTKY8OEky5dInNS4uhh9NptAzp0qmNOc9STLl0idTLi5Pl0y5DEUZl\/Y5RTbl0mVTLvunyqZc+mzKZHDxScmUf4yOlP+VxyJ0LftrDqpG7ThYQ1G7TdasMuUPHNdtI5D6jiL8u4w4g92wgjsB0OG3bctGw\/+52M2GE7m908GCgQP1iwCJ0BIDn8ahkqo2ci59dR9u++effp\/7IzzhcK2NZuHrcIDBVy7Y\/aCtV4ULCsI+60mqZaoa0CgiKtx23cG7jd+9Q1KrNPTNV+otRzGMnMzrskEhZOIaXdlHcv+7OzpLeeON9tKKo\/O7cYmvA2h2b4H5\/grh80PXOB\/Jz\/3pI+djWQ4QE29DTY9Ih3O\/nMSxX9jDdOWwroa0tyjf2xsJNCrThmh3BB5tV0eHITIOCuHM0J6Ir7mNhGTA1z\/L+ilEjMI8ZBAM360QiFQejq7ArTINaMNIKBdFPWqzrzGcKkZBkEYrT4tVSHjgfAByPxrZEIRtLiHJJwmTyAVQLhuFDvdyxMjB2zwrKGLLcq84kSqygy3\/ZQfxx5Le4674dbl9S4GY2Hz0VThQUwoBU\/r3RiaFzLQwPcLuFF+vaa1kvIZ9r++D8USUEtciyIdmbGXydhUOc4gzuqpUH8F+UzkdZUHjaNCf2JJWjpO\/YjQSoWPOmobMpUjdCSIXa9jvcAeNu4YBSYFprFeekEFrGU8jEmmczQ8Hi8q7KNrdY0\/L1Ypx+QeqrV5oGmcMucVKrcTgIbdG2VEg74Gc4VRZ3SQsueybL6epPV+yKWjTM7aP\/ljpuH191DZe+jVci5f17ay7067pHq6THN7mSZsyToiyL0aDk6DsK8aQjHdpzI\/ibHrmVDh7f+aTIG0\/LGHt8eX4ZFjbDctoe3Q6tO2GJbw9npwKb9sx7c4ng38i7r\/1sS9cqD2+Fj+wUapmrxrJkKiB5Ni0+aTH30MP5byI42qwPjnN0ZQHLsZrGo\/LyVVpPK76J+t48PMJmuBvVpgHPo4eji5Optk86MXEx9EXkw8pIu2iooj86f9XP+I\/zmNvPJI42Nxm7xbcKZ9HjKVc5GXDlkd0Lg5GmPTsx5ewIaGcslePtMicC1QoOgGE+TOLk9GXZSnWn9Zwpa\/2h1rD9o5Utn4Rm4cP+l8e\/NVuy2Wa2zYoDxetoUOQfpp82cSv+eHS7+Fex1CwC2fPUVbl0pQtn5p3GyXGXHS9R4eEL7CHUx3lLRljWm9sj5VIP5OawaJHlU7XdegdqB7i0TcUFPiIqex\/5Wr3zH7oHJSArnhJ0Qq38MlExu\/y4GccgDVpmtjjCv4AwVRRfLbIAKPNXiIkZKGXMvI3OQRGt7hEVmNz5UAN9ysulTl0xEK0FhXRnGZpGqGUsujsd0\/4NyqX+CQHyrLCHU8Pfaq252CKqy9rPRLto+tt9W7Tu1XS8cF1WmoKZGwbUL3t1NYOGsGO4brq8OjjF7YVcnh9uBdS39Fjs98ieexxjFNm9ScnOWox7Pvs+uXw6qPRBj1zqnuTm\/Oe5N7kfjjDOrm4PNkZVrdWCmAux8NTBTB2UA5fHpzsDKtb6dCDnKvhSUb0lHzwz9jlf\/qxJ79Ipvnm4bHZIr6VRVN0ggpkOIPYuMvY3qqsc3sbg5SxvdR5r4yKLsUVrlXmawp9G1U1TbRQFiZE4rJz4a906IpncPnuLJ5LW2lpV5FuE0gYgYRFJtdr6Y+APH87UzGaZ5DbdB0HU2UbufwVNbgIzpYXUH+3Bz0b7jhDExuuhOC2q1r++eiMG3duZOxSaKsbyX1G3MZvwROT9NY1cdolcE29K36b8u2tKvR72VLJmpuS+DxDuB4CXQ0eZNA82VRTSKoz2\/hv\/Tz7GBn7iFZiLwAsmT1SgNxekdibn3Ya1Hr\/p+Q2xonQz3FqwBV2OOOtqpTfD7hdhedQZZ674kBEwGdDwhe7kotvucDpCyYw9yvY46JopAFURmfMhu8la3Q9OHlRCQDGDTe+4i7HInH5Sn9XjJZ2weiNZVmDJAv\/KARnmkF47AIq6+6gpWerb+IGCTjzHro\/BBKqkURfLzPxNq3eh1TWBkgauDZju+kehrsKyyd2JFqxLa8Z1PG4GxqVgFAnqff9JHxFH19+gs656j1hja4Kd0UKt8xBmXClH45SpdxjiTsl+Xo12+25tH1pU21vXMQRFX9lTM6NNgevADlO0b5WbIKM4ngl9dKFZjd3w7uFXyZVfMHZYVFbyniOwo3t2MCGwyWabmU0AZ8Xt\/fY2zCueYWNCx8SfYtr10xgsUoeflDCndzhAkKjnHXN\/C1Dtf5w4hcMIvqy7i4+LSv9S658R7tZqKmt27QObsmepWqkz9t7m6oVtj7DtX6hysoaDqi\/5eZJfw+cvdDGnUrjePFgB5ujr71KIBRQDKIyU+1B69iTXZH3bjOQbSFDj5u7KaBZ+WttcGEk2Xattmj+sq9pIPk5WYWpnK0+6VqrI86KXKByNsfaYcGOP\/wx6IoXfD0B8hjfSjQZP\/cbttGRZ39oq76rNv98oyNy2OH\/UvDLgsYwOlD9DYW+a9Kil2qNEjmu4+yIYb8\/eDi6vB6ej49T7GGXz490xVOCiD6qWugoD31t6NFPw7WeZPFS42Mru2yIBCKu8rg\/a2Ka53xPH5Hg5Xl\/SBR9TTpk4UDORXra5OCiN+gTfh3QzxXkK+f5TAL2ysqqzpO4h5WppBfp3GR6WhD9egsau\/e7KJ0Va\/xfOXo82e3wd6++\/R3GHWDsTTQ\/DpS1nr74zVdPacW4HldEP\/\/0+7CC9\/8FC5oWmYgtURTu7CMUMys07d1mNjyjb7V5\/x9EICOQqVlLTdE7PwAUn5fUcZT5DQJaT5o0+QTazLPeAmvOK7RJk7uI8yKr0ebI+uaoG8RavOjgZEykb2Yr8euO+BeZ5JCIr3HAwB\/4gNPOyL7yERJ7SPjATzkq5B5YFjCARAOcG6r970ZeAykQ0NNz13j7te9Bobe+cbr0A+NAg\/QQFEG0hu3r0eR83D9uf2Na5VdfPxWt5wWaymlVXy1JA2cw2vhfvszetdEXkM50RI7AHTzIyVAsitjdu\/f8x7Z4lYqL4QSMG8JqmaUSYcAf4PxQGDUwev7nr9IimekYH4dD8Z18h66goeV6TmwnCCm7CmPgnx7pQRbmzHtTt6Jzf0zivPy15747R4IvZyr8Nw==\" \/><\/form> \t<div class=\"pdf24Plugin-cp-link\"> \t\t<a href=\"#\" onclick=\"var pdf24Win = window.open('about:blank', 'pdf24PopWin', 'resizable=yes,scrollbars=yes,width=600,height=250,left='+(screen.width\/2-300)+',top='+(screen.height\/3-125)+''); pdf24Win.focus(); document.pdf24Form0.submit(); if(typeof pdf24OnCreatePDF === 'function'){void(pdf24OnCreatePDF(this,pdf24Win));} return false;\">Download article as PDF<\/a> \t<\/div> <\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In 2018 werd door het FAVV (Federaal Agentschap voor de Veiligheid van de Voedselketen) voor de eerste keer een audit uitgevoerd op een willekeurig&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":4493,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4526","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classe"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4526","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4526"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4526\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4533,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4526\/revisions\/4533"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4493"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4526"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4526"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4526"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}