{"id":4518,"date":"2021-04-07T07:20:10","date_gmt":"2021-04-07T06:20:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/?p=4518"},"modified":"2021-04-07T15:21:34","modified_gmt":"2021-04-07T14:21:34","slug":"statuut-van-verpleegkundige-ziekenhuishygieniste-in-frankrijk-in-2019-en-vooruitzichten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/statuut-van-verpleegkundige-ziekenhuishygieniste-in-frankrijk-in-2019-en-vooruitzichten\/?lang=nl","title":{"rendered":"Statuut van verpleegkundige ziekenhuishygi\u00ebnist(e) in Frankrijk in 2019 en vooruitzichten"},"content":{"rendered":"

\u00a0 <\/span>Artikel verschenen in de revue Hygi\u00e8neS, rubriek \u00ab En directe de \u2026 la SF2H\u00bb 2019 vol XXVII n\u00b06
\n<\/i><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Nu er veel te doen is om de Infirmi\u00e8res en Pratique Avanc\u00e9e en Pr\u00e9vention et Contr\u00f4le du risque Infectieux <\/i>(IPA PCI) (verpleegkundig specialist infectiebeheersing en -preventie), leek het ons interessant dieper in te gaan op het statuut van de verpleegkundige ziekenhuishygi\u00ebnist(e) (VPK ZHH) in Frankrijk. \u00a0<\/span><\/p>\n

Context\u00a0<\/span><\/b><\/h2>\n

In de jaren tachtig van de vorige eeuw begon ziekenhuishygi\u00ebne een hoge vlucht te nemen. De aanwezigheid van CLIN (Comit\u00e9s de Lutte contre les Infections Nosocomiales, of Comit\u00e9s voor ziekenhuishygi\u00ebne), die in 1988 verplicht werden gesteld in de ziekenhuizen, en het eerste nationale actieplan ter bestrijding van ziekenhuisinfecties in 1992, fungeerden als hefboom voor de ontwikkeling van onze discipline.\u00a0<\/span><\/p>\n

De omzendbrief van 19 april 1995 (1)<\/sup> inzake bestrijding van ziekenhuisinfecties in openbare of particuliere gezondheidsinstellingen (ESPIC) omschrijft de operationele teams Ziekenhuishygi\u00ebne (TZH) en bepaalt een verhouding (verpleegkundige\/arts). Sinds 1999 is elke openbare of private gezondheidsinstelling verplicht om een operationeel team Ziekenhuishygi\u00ebne op te richten.<\/p>\n

In zijn openbaar verslag van 2019 schat het Franse Rekenhof het aantal beroepsbeoefenaren dat in 2016 deel uitmaakte van de TZH op 3 530 voltijds equivalenten (VTE\u2019s), goed voor een kostprijs van 215 miljoen euro (2)<\/sup>. Ook blijkt uit het verslag dat 84% van de instellingen de vooropgestelde verhouding verpleegkundige\/arts haalt.<\/p>\n

In 2018 voerde het CPIAS Grand Est (Centrum ter ondersteuning van de preventie van zorginfecties voor de regio Grand Est, bestaande uit regio\u2019s Elzas, Champagne-Ardenne en Lotharingen) een enqu\u00eate uit met daarin een overzicht van de middelen die in deze regio worden besteed aan de preventie van zorginfecties (ZI\u2019s) (3)<\/sup>. Met een respons van 95,6% (174 gezondheidsinstellingen (GI) met een totaal van 41.130 bedden en plaatsen), geeft dit onderzoek een recente stand van zaken van de ziekenhuishygi\u00ebne- actoren in een hele regio. Daaruit blijkt dat 65,7% van de professionals inzake preventie van ZI\u2019s verpleegkundigen zijn, waarvan 4,5% gespecialiseerd. De gemiddelde anci\u00ebnniteit van de verpleegkundigen is 7,8 jaar.\u00a0<\/span><\/p>\n

Statuut<\/b><\/h2>\n

De Soci\u00e9t\u00e9 des infirmiers et infirmi\u00e8res en hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re de France (SIIHHF) en mevrouw DORE, algemeen verpleegkundige en technisch raadgeefster bij de directie Ziekenhuizen, bespraken in 1998 een functieomschrijving voor verpleegkundige en kaderverpleegkundige ziekenhuishygi\u00ebne. Dit document is gepubliceerd in het tijdschrift Hygi\u00e8neS (4)<\/sup>. Ondanks het lobbywerk van de SIIHHF bij het ministerie van Volksgezondheid om de specialiteit te laten erkennen, is het er nooit van gekomen. Er bestaat dus geen specifiek statuut en de loonschaal is dezelfde als die van een verpleegkundige of kaderverpleegkundige. En als er al sprake is van loonerkenning, dan is dit uitsluitend afhankelijk van de zorginstelling.<\/p>\n

Een definitie van de functie hygi\u00ebnist bestaat evenmin. Enkel het ambachtsregister inzake openbaar ziekenhuiswezen beschrijft het beroep van verpleegkundige\/kaderverpleegkundige hygi\u00ebnist in de beroepsfiche: \u00abhygi\u00ebnist\u00bb gecodeerd 30F10 (5)<\/sup>.<\/p>\n

In de eerste offici\u00eble teksten (Omzendbrieven van 13\/10\/88 en 19\/04\/95) werd geadviseerd zich te baseren op de instanties van de instellingen, waaronder de Directie verpleegkundige zorgen, voor het uitrollen van het beleid ter preventie van ziekenhuisinfecties. Uiteraard, en vooral in de universitaire ziekenhuizen, kregen kaderverpleegkundigen of hogere kaderverpleegkundigen, die erkend zijn voor hun expertise op het gebied van zorgorganisatie en transversale visie van de instelling, deze functies aangeboden. Met de evolutie van de organisaties en de ontwikkeling van de TZH worden de meeste vacatures nu ingevuld door verpleegkundigen in het bezit van een staatsdiploma.\u00a0<\/span><\/p>\n

Verpleegkundigen gespecialiseerd in de preventie van ZI\u2019s en verhouding hygi\u00ebnist<\/b><\/h2>\n

Het idee van de verhouding personeel dat wordt ingezet voor de preventie van ziekenhuisinfecties dateert uit de jaren 70 van vorige eeuw met de SENIC-studie (Study on Efficacity of Nosocomial Infection Control), waarin 1 VTE (voltijds equivalent) VPK ZHH voor 250 bedden werd voorgesteld. Voor Nederland en Belgi\u00eb bedraagt de theoretische personeelsbezetting momenteel 1 VTE voor 150 bedden (6)<\/sup>.<\/p>\n

Sinds omzendbrief nr. 645 van 29 december 2000 (7) <\/sup>moeten alle gezondheidsinstellingen beschikken over 1 VTE VPK ZHH voor 400 bedden en 1 VTE arts voor 800 bedden. Tot op heden is de verhouding niet veranderd en elke zorginstelling moet over dit specifieke personeel beschikken voor het beheer van het risico op zorggeassocieerde infecties. Intussen is de doelstelling nog steeds niet bereikt.<\/p>\n

Volgens de ICALIN-gegevens (samengestelde indicatoren voor de strijd tegen zorginfecties) van 2016 verklaart 84% van de zorginstellingen dat zij aan de verhouding van de TZH voldoen. Dit globaal cijfer sluit aan bij de resultaten van de telling die door het CPias Grand-Est is uitgevoerd met betrekking tot de middelen voor de preventie van ZI\u2019s, aangezien \u00abde gemiddelde verhouding<\/i> VTE\u00a0 <\/span>gediplomeerde VPK-ZHH (IDE = Infirmier Dipl\u00f4m\u00e9 d\u2019Etat), voor 400 bedden 0,84 […] bedraagt, met een verschil tussen regio\u2019s<\/i>\u00bb (3)<\/sup>. Uit deze telling blijkt dat twaalf instellingen, goed voor 875 bedden (2%) in totaal, vermelden dat geen enkele beroepsbeoefenaar specifiek met de preventie van zorginfecties (ZI\u2019s) is belast. Verder wordt vastgesteld dat 80,2% van de inrichtingen over verpleegkundige ziekenhuishygi\u00ebnisten beschikt; slechts 33,9% van de instellingen respecteert echter de verhouding opgeleide VPK-ZHH\u00a0 <\/span>voor 400 bedden en plaatsen.<\/p>\n

Dit percentage ligt onder de verwachtingen van ProPIAS (Programma inzake preventie van zorginfecties) uit 2015 in \u201cas 1\/actie 4\/doelstelling 2\u201d, dat stipuleert: \u00ab100% van de gezondheidsinstellingen zijn in overeenstemming
\nmet de personeelsverhoudingen van de TZH<\/i>\u00bb.<\/p>\n

In zijn verslag van 2019 stelt het Rekenhof vast dat \u00abde in 2016 opgestelde aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie inzake preventie van ZI\u2019s strenger zijn, met een minimumverhouding van \u00e9\u00e9n voltijdse specialist infectiepreventie (verpleegkundige of arts) per 250 bedden\u00bb. Het Hof beveelt ook aan \u00abde criteria inzake dimensionering en samenstelling van de teams ziekenhuishygi\u00ebne in de gezondheidsinstellingen te hervormen, naar gelang van hun activiteit en de internationale aanbevelingen<\/i>\u00bb (2)<\/sup>.<\/p>\n

De opleiding verpleegkundige-hygi\u00ebnist<\/b><\/h2>\n

De omzendbrief van 19 april 1995 bepaalde dat elk lid van het TZH een opleiding ziekenhuishygi\u00ebne moest volgen zonder dat daar een diploma aan gekoppeld was (1)<\/sup>. In die tijd bestonden er universitaire diploma\u2019s maar ook andere opleidingen zonder diploma.\u00a0<\/span><\/p>\n

In 2000 identificeerde de SIIHHF specifieke opleidings-behoeften en het opleidingsproject van de SIIHHF (Soci\u00e9t\u00e9 des infirmiers et infirmi\u00e8res en hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re de France ) werd gevalideerd door het Comit\u00e9 National Technique des Infections Nosocomiales<\/i> (CTIN), of Nationaal technisch comit\u00e9 voor ziekenhuisinfecties. Na toestemming van de DHOS (Direction de l\u2019Hospitalisation et de l\u2019Organisation des Soins, of Afdeling voor ziekenhuisopnames en de organisatie van de zorg) ging de regio Rh\u00f4ne-Alpes in 2004 van start met een experiment. In samenwerking met het CCLIN Sud-Est<\/i> en het Institut de Formation des Cadres de Sant\u00e9<\/i> te Lyon reikt de universiteit Jean Monnet van Saint-Etienne, een universitair diploma (UD) ziekenhuishygi\u00ebne uit. Het specifieke aan deze opleiding zijn de 3 aanvullende modules, die de kennisverwerving over ziekenhuisinfecties, over kwaliteit en risicobeheer, en over pedagogie, communicatie en management bundelen; deze laatste module is facultatief voor kaderverpleegkundigen. Uit de impactstudie over dit UD, uitgevoerd in 2009 op verzoek van het Ministerie van Volksgezondheid en Sport (DHOS E2), blijkt dat zowel de VPK ZHH als hun instelling zeer tevreden zijn (8)<\/i>.\u00a0<\/span><\/p>\n

In 2009 belastte de algemene directie Gezondheid, het Institut de m\u00e9decine et d\u2019\u00e9pid\u00e9miologie<\/i> appliqu\u00e9e van de faculteit Geneeskunde Xavier Bichat, met de opmaak van een \u00abInventarisatie van specifieke opleidingen voor geneesheer-hygi\u00ebnist en (kader)verpleegkundige-hygi\u00ebnist\u00bb (9). Het eindrapport uit 2011 gaf aan dat de meeste opleidingen (meer dan 20 van de 24) voor alle beroepen bestemd zijn en dat slechts twee opleidingen zich uitsluitend tot verpleegkundigen richten. De sterke punten bij al deze opleidingen waren \u00abeen geloofwaardigheid en legitimiteit van de beroepsbeoefenaars na de opleiding\u00bb. Zwakke punten waren \u00abeen heterogene pedagogische inhoud, […..] een te breed publiek met zeer uiteenlopende behoeften en verwachtingen, […..] opleidingen die te veel gericht zijn op kennis en te weinig op knowhow, […..] een inhoud die niet alle aspecten van ziekenhuishygi\u00ebne omvat, […..] nogal lakse modaliteiten voor de validatie van het diploma […..]\u00bb<\/i>. \u00bb.\u00a0<\/span><\/p>\n

V\u00f3\u00f3r 2011 was een diploma om het beroep van ziekenhuishygi\u00ebnist uit te oefenen wettelijk niet verplicht. Elke instelling kon dus zelf beslissen om deze opleiding al dan niet verplicht te maken.<\/p>\n

Gediplomeerde verpleegkundige-hygi\u00ebnisten<\/b><\/h2>\n

De omzendbrief van 18 november 2011 corrigeert deze tekortkoming: \u00abHet personeel van het operationele team ziekenhuishygi\u00ebne moet een opleiding hebben gevolgd en een diploma hebben behaald, dat is afgestemd op hun taken en activiteiten, en moet kennis hebben van risicobeheer<\/i>\u00bb (10)<\/sup>.\u00a0<\/span><\/p>\n

De functiebeschrijving \u00abHygi\u00ebnist\u00bb van het openbaar ziekenhuiswezen (kader hygi\u00ebnist, verpleegkundige-hygi\u00ebnist) vereist een paramedisch diploma niveau III en een universitair diploma ziekenhuishygi\u00ebne (5)<\/sup>.\u00a0<\/span><\/p>\n

Uit de enqu\u00eate van het CPIAS Grand Est blijkt dat slechts 57% van de TZH-verpleegkundigen een diploma preventie van ZI\u2019s heeft en in 38% van de gevallen is de anci\u00ebnniteit van dit diploma \u2265 10 jaar (5)<\/sup>.\u00a0<\/span><\/p>\n

Vooralsnog is de inhoud van de universitaire opleidingen zeer heterogeen en ondanks hun universitair diploma kunnen sommige verpleegkundige-hygi\u00ebnisten hun taken soms moeilijk aan. Ze kunnen wel rekenen op steun en advies van de Centres d\u2019appui pour la Pr\u00e9vention des Infections Associ\u00e9es aux Soins<\/i> (CPias), of centra ter ondersteuning van de preventie van zorginfecties, en bijscholingen volgen.<\/p>\n

Bijscholing voor de VPK ZHH<\/b><\/h2>\n

De verpleegkundige-hygi\u00ebnist moet, net als elke andere beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, zijn of haar kennis op peil houden. De bijscholing heeft soms te maken met de specifieke behoeften van het domein waarin hij of zij actief is (endoscopie, balneotherapie, …), of met de sector. Het nationale actieprogramma 2015 voor de preventie van ZI\u2019s (PROPIAS) bevestigt immers de noodzaak van infectiepreventie doorheen het hele zorgtraject. Sommige VPK ZHH werken in mobiele hygi\u00ebneteams (MHT\u2019s) en zijn ook actief in de medisch-sociale sector.<\/p>\n

Via bijscholing kunnen ook nieuwe vaardigheden worden aangeleerd, om zich aan de evolutie van de discipline aan te passen: risicobeheer, simulatie….<\/p>\n

De CPias organiseren regelmatig regionale dagen (momenten van uitwisseling en informatie) en stellen aan alle netwerken van hygi\u00ebnisten, zowel in de gezondheidsinstellingen als in de medisch-sociale instellingen, allerhande ondersteunend materiaal (educatieve hulpmiddelen, enz.) ter beschikking.<\/p>\n

Op het jaarlijkse congres van de SF2H (Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise d\u2019Hygi\u00e8ne Hospitali\u00e8re, of Franse vereniging voor ziekenhuishygi\u00ebne) rond actualiteitsthema\u2019s, komen hygi\u00ebnisten uit Frankrijk en ook uit andere landen bijeen. Ze kunnen er hun kennis actualiseren via plenaire zittingen en parallelle sessies. Naast deze opleidingen zijn er ook workshops en bijeenkomsten met deskundigen. Dankzij haar erkenning als Organisme de D\u00e9veloppement Professionnel Continu<\/i> (DPC), of instelling voor voortgezette professionele ontwikkeling, organiseert de SF2H jaarlijks verschillende DPC-opleidingsprogramma\u2019s.\u00a0<\/span><\/p>\n

Ook de Rencontres Internationales Francophones<\/i>, of Franstalige internationale ontmoetingen, met deelnemers uit Frankrijk, Belgi\u00eb, Luxemburg, Zwitserland en Quebec, zijn een uitstekende gelegenheid voor verpleegkundige-hygi\u00ebnisten om van gedachten te wisselen en kennis te delen vanuit een ander perspectief dan de dagdagelijkse praktijk. Deze opleidingsmomenten zijn niet alleen een kans om meer vakkennis op te doen maar ook om nationaal en internationaal netwerken voor de verspreiding en uitwisseling van informatie op te zetten.\u00a0<\/span><\/p>\n

Vooruitzichten: verpleegkundig specialist infectiebeheersing en -preventie \u00a0 \u00a0<\/span><\/b><\/h2>\n

In juli 2018 heeft Frankrijk een regelgevend kader voor verpleegkundig specialist aangenomen. Binnen een maatschappelijke context van reorganisatie van het aanbod aan gezondheids- en medisch-sociale zorg rond het traject van de pati\u00ebnt, krijgt de functie van verpleegkundige een andere invulling. De belangrijkste uitdaging zit hem in een betere toegang tot de zorgverlening voor de pati\u00ebnten. Dit vereist een specifieke opleiding met de ontwikkeling van kwalitatief hoogstaande verpleegkundige vaardigheden, om de kwaliteit van de zorg te garanderen.<\/p>\n

We wezen er al op dat de inspanningen van professionals om de functie van hygi\u00ebnist als een specialiteit op zich te laten erkennen, niets hebben opgeleverd. Rond deze problematiek is multi-professioneel overleg gepleegd, om de expertise en competentie-ontwikkeling van verpleegkundige-hygi\u00ebnisten op te waarderen en te valideren. Aansluitend bij het referentiekader hygi\u00ebnist (RMH) dat in maart 2018 door de SF2H werd gepubliceerd (12)<\/sup>, hebben de verpleegkundigen van de raad van bestuur werk gemaakt van een statuut van verpleegkundige specialist infectiebeheersing en -preventie (13)<\/sup>.<\/p>\n

Op basis daarvan werd een model opgesteld van een verpleegkundige specialist infectiebeheersing en -preventie met deskundige klinische praktijk als kerncompetentie en ter ondersteuning daarvan, 6 sleutelvaardigheden: expertise en ondersteuning (begeleiding, coaching), overleg, onderzoek, evidence-based practice, samenwerking en ethische besluitvorming.<\/p>\n

De verpleegkundige specialist infectiebeheersing en -preventie heeft als taak schade voor de pati\u00ebnt te voorkomen en de andere pati\u00ebnten en\/of het team rond de pati\u00ebnt te beschermen tegen blootstelling aan infectierisico\u2019s. Bij de ethische besluitvorming blijft de pati\u00ebnt in het zorgtraject centraal staan; daarom zou de verpleegkundige specialist infectiebeheersing en -preventie de pati\u00ebnt en het team rondom hem of haar, kunnen begeleiden. Op die manier maakt de verpleegkundige specialist infectiebeheersing en -preventie werk van leiderschap gebaseerd op samenwerking. Het besluit van 18 juli 2018 legt de lijst van technische handelingen vast die de uitoefening van de praktijk van verpleegkundig specialist mogelijk maakt, op basis van artikel R. 4301-3 van het wetboek inzake volksgezondheid (14). Op basis van deze richtlijnen legt de SF2H afwijkende handelingen ter goedkeuring voor, met betrekking tot \u00abde 9 probleemoplossende skills uit het referentiekader voor het beroep en de vaardigheden\u00bb zoals het voorschrijven van microbiologische screening en de interpretatie van de resultaten, de voorschriften voor de toepassing en opheffing van bijkomende voorzorgsmaatregelen, de opvolging van de antibioticatherapie (hulp bij de herevaluatie na 48 en 72 uur….).<\/p>\n

Dit document (13)<\/sup> werd samen met een synthesenota naar het ministerie gestuurd om de aanpassing van het decreet te bespreken en het is baanbrekend als het gaat over het werkterrein en de bevoegdheden van de verpleegkundig specialist infectiebeheersing en -preventie.\u00a0<\/span><\/p>\n

Conclusie<\/b><\/h2>\n

In Frankrijk is het beroep van verpleegkundige-hygi\u00ebnist volwaardig legitiem wat de taken betreft, op vlak van statuut en loon is er evenwel nood aan erkenning.<\/p>\n

Het in 2018 door de SF2H opgestelde referentiekader voor specialisten hygi\u00ebne, preventie en infectiebeheersing in de gezondheidszorg, zorgt voor een betere zichtbaarheid van het specifieke karakter van het beroep van hygi\u00ebnist en erkenning van de expertise en meerwaarde. De niet-naleving van de verhoudingen bemoeilijkt evenwel de uitvoering van alle taken van het TZH. Dit verklaart mogelijk de problemen op vlak van beheer en opvolging die soms worden vastgesteld, vooral dan bij alarmfases en epidemie\u00ebn. Dit referentiekader moet ook dienen als basis voor het homogeniseren van universitaire diploma\u2019s.\u00a0<\/span><\/p>\n

Met de erkenning van het beroep van verpleegkundige specialist mogen we hopen op legitimering van een verpleegkundige discipline in het domein van de infectiebeheersing en -preventie. Naast de academische erkenning van de discipline en de positionering van het beroep in ons gezondheidszorgsysteem, opent dit perspectieven op vlak van ontwikkeling voor verpleegkundige-hygi\u00ebnisten in de instellingen, bij pati\u00ebnten en andere gezondheidswerkers.<\/p>\n

De uitdaging van het beroep van hygi\u00ebnist in de gezondheidszorg bestaat erin de beroepspraktijken aan te passen aan de evolutie van de medische wetenschap via bijscholing en de ontwikkeling van onderzoek op het gebied van risico op zorggeassocieerde infecties.<\/p>\n

Referenties<\/b><\/h2>\n

(1) Circulaire FGS\/VS\/VS2 \u2013DH\/EO1 \u2013 N\u00b017 du 19 avril 1995 relative \u00e0 la lutte contre les infections nosocomiales dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 publics ou priv\u00e9s participants \u00e0 l\u2019ex\u00e9cution du service public<\/p>\n

(2) Cour des comptes La politique de pr\u00e9vention des infections associ\u00e9es aux soins : une nouvelle \u00e9tape \u00e0 franchir. Rapport 2019.\u00a0 <\/span>https:\/\/www.ccomptes.fr\/system\/files\/2019-02\/04-politique-prevention-infections-associees-soins-Tome-1.pdf\u00a0<\/span><\/p>\n

(3) CPIAS Grand-est Recensement des ressources d\u00e9di\u00e9es \u00e0 la pr\u00e9vention des IAS http:\/\/www.cpias-grand-est.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Rapport-EOH-Grand-Est-Vdef.pdf<\/p>\n

(4) Fiche de poste Infirmi\u00e8re et Cadre infirmier en hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re\u00a0 <\/span>HygieneS\u00a0 <\/span>1998 vol VI n\u00b05 ; 307 \u2013 8<\/p>\n

(5) Fonction publique hospitali\u00e8re Fiche m\u00e9tier Hygi\u00e9niste Code m\u00e9tier 30F10 http:\/\/www.metiers-fonctionpubliquehospitaliere.sante.gouv.fr\/pdf\/metier.php?idmet=101\u00a0<\/span><\/p>\n

(6) Van den Broek PJ How many infection control staff do we need in hospitals? J Hosp Infect. 2007 Feb;65(2):108-11. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/17174007\u00a0<\/span><\/p>\n

(7) Circulaire DGS\/DHOS\/E2 n\u00b0 2000-645 du 29 d\u00e9cembre 2000 relative \u00e0 l\u2019organisation de la lutte contre les infections nosocomiales dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9<\/p>\n

(8) DHOS, CemkaEval. Impact du dipl\u00f4me d\u2019universit\u00e9 d\u2019infirmier(e) en hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re aupr\u00e8s des professionnels de sant\u00e9 et des \u00e9tablissements de sant\u00e9 \u2013 rapport 2009.\u00a0 <\/span>https:\/\/solidarites-sante.gouv.fr\/IMG\/pdf\/Cemka-eval_impact_diplome_universite.pdf<\/p>\n

(9) Quenon JL, Eveillard M, Mahieu G, et al. Etat des lieux des formations sp\u00e9cifiques pour les praticiens en hygi\u00e8ne, les infirmi\u00e8res et cadres hygi\u00e9nistes \u2013 Rapport final, janvier 2011;
\nInstitut de m\u00e9decine et d\u2019\u00e9pid\u00e9miologie appliqu\u00e9e – Facult\u00e9 de m\u00e9decine Xavier Bichat https:\/\/solidarites-sante.gouv.fr\/IMG\/pdf\/Etat_des_lieux_des_formations_specifiques_pour_les_praticiens_hospitaliers_en_hygiene_les_infirmiers_et_cadres_hygienistes.pdf<\/p>\n

(10) Circulaire n\u00b0DGOS\/PF2\/2011\/416 du 18 novembre 2011 en vue de l\u2019application du d\u00e9cret\u00a0 <\/span>2010-1408 du 12 novembre 2010 relatif \u00e0 la lutte contre les \u00e9v\u00e8nements ind\u00e9sirables associ\u00e9s aux soins dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9<\/p>\n

(11) Minist\u00e8re des Solidarit\u00e9 et de la Sant\u00e9, PROPIAS 2015 https:\/\/solidarites-sante.gouv.fr\/IMG\/pdf\/2015_202to-2.pdf<\/p>\n

(12) SF2H. R\u00e9f\u00e9rentiel m\u00e9tier et comp\u00e9tence des sp\u00e9cialistes en Hygi\u00e8ne, Pr\u00e9vention, Contr\u00f4le de l\u2019infection en milieu de soins, 2018 https:\/\/sf2h.net\/publications\/referentiel-metier-specialistes-en-hygiene-prevention-controle-de-linfection-en-milieu-de-soins-mars-2018\u00a0<\/span><\/p>\n

(13) SF2H, Infirmier en Pratique Avanc\u00e9e et Pr\u00e9vention et Contr\u00f4le de l\u2019Infection, 2019 sur https:\/\/sf2h.net\/publications\/infirmier-en-pratique-avancee-et-prevention-et-controle-de-linfection-edition-2019 \u00a0<\/span><\/p>\n

(14) Code la sant\u00e9 publique : D\u00e9cret n\u00b0 2018-629 du 18 juillet 2018 relatif \u00e0 l\u2019exercice infirmier en pratique avanc\u00e9e, Art. L. 4301-1.-I, 1\u00b0, b et Art. L. 4301-1.-I, 1\u00b0, c<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

\t
<\/form> \t
\t\tDownload article as PDF<\/a> \t<\/div> <\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00a0 Artikel verschenen in de revue Hygi\u00e8neS, rubriek \u00ab En directe de \u2026 la SF2H\u00bb 2019 vol XXVII n\u00b06 Nu er veel te doen is om de Infirmi\u00e8res en Pratique Avanc\u00e9e en Pr\u00e9vention et Contr\u00f4le du risque Infectieux (IPA PCI) (verpleegkundig specialist infectiebeheersing en -preventie), leek het ons interessant dieper in te gaan op het […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":4495,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4518","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classe"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4518","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4518"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4518\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4550,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4518\/revisions\/4550"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4495"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4518"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4518"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4518"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}