{"id":4500,"date":"2021-04-07T06:55:03","date_gmt":"2021-04-07T05:55:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/?p=4500"},"modified":"2021-04-07T06:55:03","modified_gmt":"2021-04-07T05:55:03","slug":"statut-de-linfirmiere-hygieniste-en-france-en-2019-et-perspectives","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/statut-de-linfirmiere-hygieniste-en-france-en-2019-et-perspectives\/","title":{"rendered":"Statut de l\u2019infirmier(e) hygi\u00e9niste en France en 2019 et perspectives"},"content":{"rendered":"

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\u00a0 <\/span>Article paru dans la revue Hygi\u00e8neS, rubrique \u00ab En directe de \u2026 la SF2H\u00bb 2019 vol XXVII n\u00b06<\/i><\/p>\n

En cette p\u00e9riode de questionnement sur les Infirmi\u00e8res en Pratique Avanc\u00e9e en Pr\u00e9vention et Contr\u00f4le du risque Infectieux (IPA PCI), il nous est apparu int\u00e9ressant de clarifier la situation de l\u2019Infirmier(e) en Hygi\u00e8ne Hospitali\u00e8re (IHH) en France.<\/strong><\/p>\n

Contexte\u00a0<\/span><\/b><\/h2>\n

L\u2019hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re prend son essor dans les ann\u00e9es 80. La pr\u00e9sence du Comit\u00e9 de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN) rendue obligatoire dans les h\u00f4pitaux en 1988 et le premier plan national de lutte contre les infections nosocomiales de 1992, permettent le d\u00e9veloppement de notre discipline.\u00a0<\/span><\/p>\n

La circulaire du 19 avril 1995 (1) <\/sup>relative \u00e0 la lutte contre les infections nosocomiales dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 publics ou priv\u00e9s (ESPIC) d\u00e9finit les \u00e9quipes op\u00e9rationnelles d\u2019hygi\u00e8ne (EOH) et donne un ratio infirmier(e) et praticien. Depuis 1999, tout \u00e9tablissement de sant\u00e9, public ou priv\u00e9, a l\u2019obligation de constituer une \u00e9quipe op\u00e9rationnelle d\u2019hygi\u00e8ne.<\/p>\n

Dans son rapport public 2019, la Cour des comptes estime le nombre de professionnels affect\u00e9s aux EOH en 2016 \u00e0 3.530 \u00e9quivalents temps plein (ETP) pour un co\u00fbt de 215 M\u20ac (2)<\/sup>. Aussi, elle note que 84% des \u00e9tablissements atteint le ratio infirmier d\u00e9fini.<\/p>\n

En 2018, une enqu\u00eate, r\u00e9alis\u00e9e par le CPIAS Centre d\u2019appui r\u00e9gional pour la pr\u00e9vention des infections associ\u00e9es aux soins Grand Est (CPIAS), recense les ressources d\u00e9di\u00e9es \u00e0 la pr\u00e9vention des Infections associ\u00e9es aux soins (IAS) sur cette r\u00e9gion (3)<\/sup>. Avec un taux de r\u00e9ponse de 95.6% (174 Etablissements de sant\u00e9 (ES) ont particip\u00e9, cumulant 41.130 lits et places), cette enqu\u00eate donne un \u00e9tat des lieux r\u00e9cent des acteurs de l\u2019hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re sur toute une r\u00e9gion. Elle pr\u00e9cise que 65,7% des professionnels de la pr\u00e9vention des IAS sont des infirmier(e)s dipl\u00f4m\u00e9(e)s d\u2019\u00e9tat (IDE) dont 4,5% sont sp\u00e9cialis\u00e9(e)s. L\u2019anciennet\u00e9 moyenne des infirmier(e)s dans la fonction est de 7,8 ans.\u00a0<\/span><\/p>\n

Statut<\/b><\/h2>\n

Une fiche de poste Infirmier(e) et Cadre infirmier en hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re a \u00e9t\u00e9 discut\u00e9e en 1998, entre la Soci\u00e9t\u00e9 des infirmiers et infirmi\u00e8res en hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re de France (SIIHHF) et Mme DORE, Infirmi\u00e8re G\u00e9n\u00e9rale et conseill\u00e8re technique \u00e0 la Direction des h\u00f4pitaux. Ce document a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 dans la revue Hygi\u00e8neS (4)<\/sup>. Malgr\u00e9 les d\u00e9marches de la SIIHHF aupr\u00e8s du minist\u00e8re de la sant\u00e9 pour la reconnaissance de la sp\u00e9cialit\u00e9, celle-ci n\u2019a jamais vu le jour. Ainsi, il n\u2019existe pas de statut sp\u00e9cifique<\/b>, la grille salariale est la m\u00eame qu\u2019un(e) infirmier(e) ou qu\u2019un cadre de sant\u00e9. Lorsqu\u2019une reconnaissance salariale existe, elle est uniquement d\u00e9pendante de l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9.<\/p>\n

Aucune d\u00e9finition de la fonction d\u2019hygi\u00e9niste n\u2019existe. Seul le r\u00e9pertoire des m\u00e9tiers de la fonction publique hospitali\u00e8re d\u00e9crit le m\u00e9tier d\u2019infirmier(e)\/cadre hygi\u00e9niste dans la fiche m\u00e9tier : \u00ab hygi\u00e9niste \u00bb cod\u00e9e 30F10 (5)<\/sup>.<\/p>\n

Les premiers textes officiels (Circulaires du 13\/10\/88 et de 19\/04\/95) conseillaient de s\u2019appuyer sur les instances des \u00e9tablissements, dont la Direction des soins infirmiers, pour la mise en place de la politique de pr\u00e9vention des infections nosocomiales. Naturellement, plus particuli\u00e8rement dans les CHU, les postes \u00e9taient propos\u00e9s \u00e0 des cadres infirmiers ou des cadres sup\u00e9rieurs infirmiers reconnus pour leur expertise sur l\u2019organisation des soins et la vision transversale de l\u2019\u00e9tablissement. Avec l\u2019\u00e9volution des organisations et le d\u00e9veloppement des EOH, les postes sont, \u00e0 ce jour, majoritairement occup\u00e9s par des Infirmier(e)s Dipl\u00f4m\u00e9es d\u2019Etat.\u00a0<\/span><\/p>\n

Infirmier(e)s d\u00e9di\u00e9(e)s \u00e0 la pr\u00e9vention des IAS et ratio d\u2019hygi\u00e9niste<\/b><\/h2>\n

L\u2019id\u00e9e de ratio en personnel affect\u00e9 \u00e0 la pr\u00e9vention des infections nosocomiales date des ann\u00e9es 1970 avec l\u2019\u00e9tude SENIC (Study on Efficacity of Nosocomial Infection Control) qui proposait 1 ETP (\u00e9quivalent temps plein) d\u2019IHH pour 250 lits. Pour les Pays-Bas et la Belgique, les effectifs th\u00e9oriques sont actuellement \u00e0 1 ETP pour 150 lits (6)<\/sup>.<\/p>\n

Depuis la circulaire n\u00b0645 du 29 d\u00e9cembre 2000 (7)<\/sup>, tous les \u00e9tablissements de sant\u00e9 doivent disposer d\u20191 ETP IHH pour 400 lits et d\u20191 ETP praticien pour 800 lits. A ce jour, le ratio n\u2019a pas \u00e9volu\u00e9 et chaque \u00e9tablissement de sant\u00e9 doit \u00eatre dot\u00e9 de ces ressources humaines sp\u00e9cifiquement d\u00e9di\u00e9es \u00e0 la gestion du risque infectieux associ\u00e9 aux soins. Aujourd\u2019hui, l\u2019objectif n\u2019est toujours pas atteint.<\/p>\n

D\u2019apr\u00e8s les donn\u00e9es ICALIN (Indicateurs composition des activit\u00e9s de lutte contre les infections nosocomiales) de 2016, 84% des \u00e9tablissements de sant\u00e9 d\u00e9clarent respecter le ratio param\u00e9dical infirmier de l\u2019EOH. Ce chiffre global correspond aux r\u00e9sultats du recensement effectu\u00e9 par le CPIAS Grand-Est concernant les ressources d\u00e9di\u00e9es \u00e0 la pr\u00e9vention des IAS puisque \u00ab le ratio moyen d\u2019ETP IDE (infirmier dipl\u00f4m\u00e9 d\u2019\u00e9tat) pour 400 lits est de 0,84 [\u2026] avec une disparit\u00e9 entre territoires <\/i>\u00bb (3)<\/sup>. Ce recensement note que douze \u00e9tablissements, repr\u00e9sentant 875 lits (2 %), ne d\u00e9clarent aucun professionnel en charge de la pr\u00e9vention des infections associ\u00e9es aux soins (IAS) avec temps d\u00e9di\u00e9. Il constate que 80,2% des \u00e9tablissements sont dot\u00e9s d\u2019infirmier(e)s hygi\u00e9nistes, cependant le ratio IDE form\u00e9 pour 400 lits et places n\u2019est respect\u00e9 que par 33,9% des \u00e9tablissements.<\/p>\n

Ce taux est inf\u00e9rieur aux attentes du Programme de Pr\u00e9vention des infections associ\u00e9es aux soins (ProPIAS) de 2015 dans l\u2019Axe 1\/action 4\/objectif 2, qui cible : \u00ab 100% des \u00e9tablissements de sant\u00e9 en conformit\u00e9 avec les ratios des personnels des
\nEOH<\/i> \u00bb\u00a0<\/span><\/p>\n

Dans son rapport de 2019, la Cour des Comptes fait le constat suivant \u00ab les recommandations sur la pr\u00e9vention des IAS de l\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9, \u00e9tablies en 2016, sont plus exigeantes, avec un ratio minimal d\u2019un sp\u00e9cialiste de la pr\u00e9vention des infections \u00e0 temps plein (infirmi\u00e8re ou m\u00e9decin) pour 250 lits \u00bb. Aussi, elle recommande de \u00ab r\u00e9viser les crit\u00e8res de dimensionnement et de composition des \u00e9quipes op\u00e9rationnelles d\u2019hygi\u00e8ne des \u00e9tablissements de sant\u00e9 en fonction de l\u2019activit\u00e9 de ceux-ci et des recommandations internationales<\/i> \u00bb (2)<\/sup>.<\/p>\n

La formation des infirmier(e)s hygi\u00e9nistes<\/b><\/h2>\n

La circulaire du 19 avril 1995 pr\u00e9cise que chaque membre de l\u2019EOH doit suivre une formation en hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re sans imposer de formation dipl\u00f4mante (1)<\/sup>. A cette \u00e9poque il existe des dipl\u00f4mes universitaires mais aussi d\u2019autres formations non dipl\u00f4mantes.\u00a0<\/span><\/p>\n

En 2000, la SIIHHF identifie des besoins en formation sp\u00e9cifique et son projet de formation est valid\u00e9 par le Comit\u00e9 national Technique des Infections Nosocomiales (CTIN). Apr\u00e8s accord de la DHOS (Direction de l\u2019hospitalisation et de l\u2019Organisation des Soins), une exp\u00e9rimentation voit le jour en Rh\u00f4ne-Alpes en 2004. Un dipl\u00f4me universitaire (DU) d\u2019infirmier(e) en hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re est d\u00e9livr\u00e9 par l\u2019universit\u00e9 Jean Monnet de Saint-Etienne en partenariat avec le Centre de Coordination des Comit\u00e9s de lutte contre les infections nosocomiales Sud Est (CCLIN) et l\u2019Institut de Formation des Cadres de Sant\u00e9 de Lyon. La sp\u00e9cificit\u00e9 de cette formation consiste en l\u2019existence de 3 modules compl\u00e9mentaires, alliant l\u2019acquisition de connaissances en infections nosocomiales, en qualit\u00e9 et gestion des risques et en p\u00e9dagogie, communication et management ; ce dernier module est optionnel pour les cadres de sant\u00e9. L\u2019\u00e9tude d\u2019impact de ce DU, r\u00e9alis\u00e9e en 2009 \u00e0 la demande du minist\u00e8re de la sant\u00e9 et des sports (DHOS E2), montre une satisfaction tr\u00e8s importante aussi bien des IHH que de leur \u00e9tablissement (8)<\/sup>.\u00a0<\/span><\/p>\n

En 2009, la Direction g\u00e9n\u00e9rale de la sant\u00e9 confie \u00e0 l\u2019Institut de m\u00e9decine et d\u2019\u00e9pid\u00e9miologie appliqu\u00e9e de la facult\u00e9 de m\u00e9decine Xavier Bichat la r\u00e9alisation de \u00abl\u2019Etat des lieux des formations sp\u00e9cifiques pour les praticiens en hygi\u00e8ne, les infirmier(e)s et cadres hygi\u00e9nistes <\/i>\u00bb (9)<\/sup>. Le rapport final de 2011 indique que la plupart des formations (plus de 20 sur 24) sont destin\u00e9es \u00e0 toutes les professions, et seules deux formations accueillent uniquement des infirmier(e)s. Parmi les points forts identifi\u00e9s de toutes ces formations, il faut noter \u00ab une cr\u00e9dibilit\u00e9 et l\u00e9gitimit\u00e9 des professionnels apr\u00e8s la formation \u00bb. Les points faibles r\u00e9v\u00e8lent \u00ab une h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des contenus p\u00e9dagogiques, [\u2026] un public trop large avec des besoins et des attentes tr\u00e8s diff\u00e9rents, […] des formations trop ax\u00e9es sur des connaissances et pas assez sur les savoir-faire, […] un contenu qui ne couvre pas tous les aspects de l\u2019hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re, [\u2026] les modalit\u00e9s de validation du dipl\u00f4me peu exigeantes […] <\/i>\u00bb.\u00a0<\/span><\/p>\n

Avant 2011, aucun texte l\u00e9gislatif n\u2019exige une formation dipl\u00f4mante pour exercer le m\u00e9tier d\u2019hygi\u00e9niste. Chaque \u00e9tablissement a donc la possibilit\u00e9 de rendre cette formation obligatoire.<\/p>\n

Infirmier(e)s hygi\u00e9nistes dipl\u00f4m\u00e9(e)s<\/b><\/h2>\n

La circulaire du 18 novembre 2011 rem\u00e9die \u00e0 cette lacune : \u00abLe personnel de l\u2019\u00e9quipe op\u00e9rationnelle d\u2019hygi\u00e8ne doit avoir b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une formation dipl\u00f4mante adapt\u00e9e \u00e0 leurs missions et activit\u00e9s, et avoir des connaissances en management des risques<\/i>\u00bb (10)<\/sup>.\u00a0<\/span><\/p>\n

La fiche m\u00e9tier \u00ab Hygi\u00e9niste \u00bb de la Fonction Publique Hospitali\u00e8re (cadre hygi\u00e9niste, infirmier(e) hygi\u00e9niste) requiert un Dipl\u00f4me param\u00e9dical de niveau III et un DU d\u2019hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re (5)<\/sup>.\u00a0<\/span><\/p>\n

Cependant, l\u2019enqu\u00eate du CPIAS Grand Est pr\u00e9cise que seulement 57% des infirmier(e)s de l\u2019EOH ont un dipl\u00f4me en pr\u00e9vention des IAS, l\u2019anciennet\u00e9 de ce dipl\u00f4me est \u2265 10 ans pour 38% (5)<\/sup>.\u00a0<\/span><\/p>\n

A ce jour, le contenu des formations universitaires est toujours tr\u00e8s h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne et malgr\u00e9 leur dipl\u00f4me universitaire, certaines infirmier(e)s hygi\u00e9nistes peuvent \u00e9prouver des difficult\u00e9s \u00e0 appr\u00e9hender leurs missions. Elles peuvent trouver du soutien et des conseils aupr\u00e8s des Centres d\u2019appui pour la Pr\u00e9vention des Infections Associ\u00e9es aux Soins (CPIAS) et b\u00e9n\u00e9ficier de formation continue.<\/p>\n

Formation continue pour les IHH<\/b><\/h2>\n

L\u2019infirmier(e) hygi\u00e9niste, comme tout professionnel de sant\u00e9, doit actualiser ses connaissances. Elle peut avoir besoin de mettre \u00e0 jour une expertise li\u00e9e aux besoins sp\u00e9cifiques du site o\u00f9 elle exerce (endoscopie, baln\u00e9oth\u00e9rapie…) mais aussi du secteur o\u00f9 elle intervient. En effet, le programme national d\u2019actions de pr\u00e9vention des IAS (PROPIAS) de 2015, confirme la n\u00e9cessit\u00e9 de pr\u00e9ventions de l\u2019infection tout au long du parcours de sant\u00e9. Certaines IHH travaillent en \u00e9quipes mobiles d\u2019hygi\u00e8ne (EMH) et interviennent aussi en secteur m\u00e9dico-social.<\/p>\n

La formation continue permet aussi de d\u00e9velopper des comp\u00e9tences nouvelles afin de s\u2019adapter \u00e0 l\u2019\u00e9volution de notre discipline : gestion des risques, simulation\u2026.<\/p>\n

Les CPIAS organisent r\u00e9guli\u00e8rement des journ\u00e9es r\u00e9gionales (temps d\u2019\u00e9change et d\u2019information) et mettent \u00e0 disposition divers supports (outils p\u00e9dagogiques \u2026) pour l\u2019ensemble des r\u00e9seaux d\u2019hygi\u00e9nistes aussi bien dans les ES que les \u00e9tablissements m\u00e9dico-sociaux.<\/p>\n

Le congr\u00e8s annuel de la SF2H rassemble les hygi\u00e9nistes fran\u00e7ais et aussi ceux de nombreux pays, autour de th\u00e9matiques d\u2019actualit\u00e9. Il leur permet de mettre \u00e0 jour leurs connaissances par le biais de s\u00e9ances pl\u00e9ni\u00e8res et de sessions parall\u00e8les. De plus, les ateliers et les rencontres avec des experts compl\u00e8tent ce temps de formation. Gr\u00e2ce \u00e0 son agr\u00e9ment comme Organisme de D\u00e9veloppement Professionnel Continu (DPC), la SF2H propose chaque ann\u00e9e plusieurs programmes de formation DPC.\u00a0<\/span><\/p>\n

Les Rencontres Internationales Francophones qui r\u00e9unissent la France, la Belgique, le Luxembourg, la Suisse et le Qu\u00e9bec sont aussi des temps d\u2019\u00e9change privil\u00e9gi\u00e9s entre infirmier(e)s hygi\u00e9nistes, elles permettent un partage de savoir-faire sous un autre angle que celui du quotidien. Ce temps de formation permet non seulement d\u2019approfondir les connaissances professionnelles mais aussi de cr\u00e9er des r\u00e9seaux d\u2019information et d\u2019\u00e9changes au niveau national et international.\u00a0<\/span><\/p>\n

Perspectives : l\u2019infirmi\u00e8re en pratique avanc\u00e9e en PCI \u00a0<\/span><\/b><\/h2>\n

La France s\u2019est dot\u00e9e en Juillet 2018, d\u2019un cadre r\u00e9glementaire pour la pratique avanc\u00e9e infirmi\u00e8re. Dans un contexte soci\u00e9tal de r\u00e9organisation de l\u2019offre de soins sanitaire et m\u00e9dico-sociale autour du parcours patient, la place de l\u2019infirmier est repens\u00e9e. L\u2019enjeu principal r\u00e9side dans l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019acc\u00e8s aux soins pour les patients et suppose une formation sp\u00e9cifique avec le d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences des infirmiers vers un haut niveau de ma\u00eetrise pour maintenir la qualit\u00e9 de prise en charge.<\/p>\n

Nous avons soulign\u00e9 que les d\u00e9marches des professionnels pour la reconnaissance de la fonction d\u2019hygi\u00e9niste en tant que sp\u00e9cialit\u00e9 \u00e0 part enti\u00e8re, n\u2019ont pas abouti. Cette probl\u00e9matique a fait l\u2019objet de plusieurs r\u00e9flexions pluri-professionnelles afin de valoriser et de valider l\u2019expertise et la mont\u00e9e en comp\u00e9tences des infirmiers hygi\u00e9nistes. Dans la continuit\u00e9 du r\u00e9f\u00e9rentiel m\u00e9tier hygi\u00e9niste (RMH) publi\u00e9 par la SF2H en mars 2018 (12)<\/sup>, un travail sur un statut d\u2019IPA en pr\u00e9vention et contr\u00f4le de l\u2019infection (IPA en PCI), a \u00e9t\u00e9 men\u00e9 par les infirmiers du Conseil d\u2019administration (13)<\/sup>.<\/p>\n

Ce travail a permis l\u2019\u00e9laboration d\u2019un mod\u00e8le d\u2019IPA en PCI d\u00e9clinant des comp\u00e9tences de l\u2019IPA avec la pratique clinique experte comme comp\u00e9tence centrale et 6 comp\u00e9tences cl\u00e9s qui la confortent : l\u2019expertise et l\u2019accompagnement (guidance, coaching), la consultation, la recherche, la pratique bas\u00e9e sur les donn\u00e9es probantes, la collaboration et la prise de d\u00e9cision \u00e9thique.<\/p>\n

La mission de l\u2019IPA en PCI est d\u2019\u00e9viter au patient la survenue de dommage, de prot\u00e9ger les autres patients et\/ou l\u2019\u00e9quipe qui l\u2019entoure, de l\u2019exposition \u00e0 des risques infectieux. Dans le cadre de la prise de d\u00e9cision \u00e9thique, le patient reste au centre du soin ; c\u2019est la raison pour laquelle l\u2019IPA en PCI pourrait accompagner le patient et l\u2019\u00e9quipe qui l\u2019entoure. Ainsi, l\u2019IPA en PCI d\u00e9veloppe un leadership collaboratif. L\u2019arr\u00eat\u00e9 du 18 juillet 2018 fixe les listes des actes techniques permettant l\u2019exercice infirmier en pratique avanc\u00e9e en application de l\u2019article R. 4301-3 du code de la sant\u00e9 publique (14)<\/sup>. En s\u2019appuyant sur ces lignes directrices, la SF2H propose \u00e0 l\u2019autorisation, des actes d\u00e9rogatoires en regard \u00ab des 9 savoir-agir du r\u00e9f\u00e9rentiel m\u00e9tier et comp\u00e9tences \u00bb tels que la prescription de d\u00e9pistages microbiologiques et l\u2019interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats, les prescriptions de mise en place et de lev\u00e9e des pr\u00e9cautions compl\u00e9mentaires, le suivi de l\u2019antibioth\u00e9rapie (aide \u00e0 la r\u00e9\u00e9valuation \u00e0 48h et 72h…).<\/p>\n

Ce document (13)<\/sup> a \u00e9t\u00e9 envoy\u00e9 avec une note de synth\u00e8se au Minist\u00e8re pour discuter de l\u2019am\u00e9nagement du d\u00e9cret. En effet, le document est novateur en regard du champ d\u2019action et de comp\u00e9tence de l\u2019IPA en PCI.\u00a0<\/span><\/p>\n

Conclusion<\/b><\/h2>\n

En France, la profession d\u2019infirmier(e) hygi\u00e9niste a toute sa l\u00e9gitimit\u00e9 au regard de ses attributions, elle recherche cependant la reconnaissance statutaire et salariale.<\/p>\n

Le r\u00e9f\u00e9rentiel m\u00e9tier des sp\u00e9cialistes en Hygi\u00e8ne, Pr\u00e9vention, Contr\u00f4le de l\u2019infection en milieu de soins, \u00e9labor\u00e9 en 2018 par la SF2H, apporte une meilleure visibilit\u00e9 sur la sp\u00e9cificit\u00e9 du m\u00e9tier d\u2019hygi\u00e9niste pour une reconnaissance de son expertise et de sa plus-value. Cependant, le non-respect des ratios ne permet pas la mise en \u0153uvre de toutes les missions qui incombent \u00e0 l\u2019EOH ce qui peut expliquer les difficult\u00e9s de gestion et de suivi parfois constat\u00e9es, en particulier dans le cadre d\u2019alertes et de ph\u00e9nom\u00e8nes \u00e9pid\u00e9miques. Ce r\u00e9f\u00e9rentiel doit aussi servir de base pour homog\u00e9n\u00e9iser les Dipl\u00f4mes Universitaires.\u00a0<\/span><\/p>\n

La cr\u00e9ation des IPA en PCI porte toute l\u2019esp\u00e9rance d\u2019une profession dans la l\u00e9gitimation de la discipline des sciences infirmi\u00e8res dans le champ de la pr\u00e9vention et contr\u00f4le de l\u2019infection. Au-del\u00e0 de la reconnaissance universitaire de la discipline et du positionnement de la profession dans notre syst\u00e8me de soins, cela ouvre un champ d\u2019\u00e9volution aux infirmiers hygi\u00e9nistes dans les institutions, aupr\u00e8s des patients et des autres professionnels de sant\u00e9.<\/p>\n

Le d\u00e9fi du m\u00e9tier d\u2019hygi\u00e9niste en milieu de soins est d\u2019adapter ses pratiques professionnelles \u00e0 l\u2019\u00e9volution de la science m\u00e9dicale en actualisant ses connaissances et en d\u00e9veloppant la recherche dans le domaine du risque infectieux associ\u00e9 aux soins.<\/p>\n

R\u00e9f\u00e9rences<\/b><\/h2>\n

1. Circulaire FGS\/VS\/VS2 \u2013DH\/EO1 \u2013 N\u00b017 du 19 avril 1995 relative \u00e0 la lutte contre les infections nosocomiales dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 publics ou priv\u00e9s participants \u00e0 l\u2019ex\u00e9cution du service public<\/p>\n

2. Cour des comptes La politique de pr\u00e9vention des infections associ\u00e9es aux soins : une nouvelle \u00e9tape \u00e0 franchir. Rapport 2019.\u00a0 <\/span>https:\/\/www.ccomptes.fr\/system\/files\/2019-02\/04-politique-prevention-infections-associees-soins-Tome-1.pdf\u00a0<\/span><\/p>\n

3. CPIAS Grand-est Recensement des ressources d\u00e9di\u00e9es \u00e0 la pr\u00e9vention des IAS http:\/\/www.cpias-grand-est.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Rapport-EOH-Grand-Est-Vdef.pdf<\/p>\n

4. Fiche de poste Infirmi\u00e8re et Cadre infirmier en hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re\u00a0 <\/span>HygieneS\u00a0 <\/span>1998 vol VI n\u00b05 ; 307 \u2013 8<\/p>\n

5. Fonction publique hospitali\u00e8re Fiche m\u00e9tier Hygi\u00e9niste Code m\u00e9tier 30F10 http:\/\/www.metiers-fonctionpubliquehospitaliere.sante.gouv.fr\/pdf\/metier.php?idmet=101\u00a0<\/span><\/p>\n

6. Van den Broek PJ How many infection control staff do we need in hospitals? J Hosp Infect. 2007 Feb;65(2):108-11. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/17174007\u00a0<\/span><\/p>\n

7. Circulaire DGS\/DHOS\/E2 n\u00b0 2000-645 du 29 d\u00e9cembre 2000 relative \u00e0 l\u2019organisation de la lutte contre les infections nosocomiales dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9<\/p>\n

8. DHOS, CemkaEval. Impact du dipl\u00f4me d\u2019universit\u00e9 d\u2019infirmier(e) en hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re aupr\u00e8s des professionnels de sant\u00e9 et des \u00e9tablissements de sant\u00e9 \u2013 rapport 2009.\u00a0 <\/span>https:\/\/solidarites-sante.gouv.fr\/IMG\/pdf\/Cemka-eval_impact_diplome_universite.pdf<\/p>\n

9. Quenon JL, Eveillard M, Mahieu G, et al. Etat des lieux des formations sp\u00e9cifiques pour les praticiens en hygi\u00e8ne, les infirmi\u00e8res et cadres hygi\u00e9nistes \u2013 Rapport final, janvier 2011 ; Institut de m\u00e9decine et d\u2019\u00e9pid\u00e9miologie appliqu\u00e9e – Facult\u00e9 de m\u00e9decine Xavier Bichat\u00a0https:\/\/solidarites-sante.gouv.fr\/IMG\/pdf\/Etat_des_lieux_des_formations_specifiques_pour_les_praticiens_hospitaliers_en_hygiene_les_infirmiers_et_cadres_hygienistes.pdf<\/p>\n

10. Circulaire n\u00b0DGOS\/PF2\/2011\/416 du 18 novembre 2011 en vue de l\u2019application du d\u00e9cret\u00a0 <\/span>2010-1408 du 12 novembre 2010 relatif \u00e0 la lutte contre les \u00e9v\u00e8nements ind\u00e9sirables associ\u00e9s aux soins dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9<\/p>\n

11. Minist\u00e8re des Solidarit\u00e9 et de la Sant\u00e9, PROPIAS 2015 https:\/\/solidarites-sante.gouv.fr\/IMG\/pdf\/2015_202to-2.pdf<\/p>\n

12. SF2H. R\u00e9f\u00e9rentiel m\u00e9tier et comp\u00e9tence des sp\u00e9cialistes en Hygi\u00e8ne, Pr\u00e9vention, Contr\u00f4le de l\u2019infection en milieu de soins, 2018 https:\/\/sf2h.net\/publications\/referentiel-metier-specialistes-en-hygiene-prevention-controle-de-linfection-en-milieu-de-soins-mars-2018\u00a0<\/span><\/p>\n

13. SF2H, Infirmier en Pratique Avanc\u00e9e et Pr\u00e9vention et Contr\u00f4le de l\u2019Infection, 2019 sur https:\/\/sf2h.net\/publications\/infirmier-en-pratique-avancee-et-prevention-et-controle-de-linfection-edition-2019\u00a0<\/span><\/p>\n

14. Code la sant\u00e9 publique : D\u00e9cret n\u00b0 2018-629 du 18 juillet 2018 relatif \u00e0 l\u2019exercice infirmier en pratique avanc\u00e9e, Art. L. 4301-1.-I, 1\u00b0, b et Art. L. 4301-1.-I, 1\u00b0, c<\/p>\n

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En cette p\u00e9riode de questionnement sur les Infirmi\u00e8res en Pratique Avanc\u00e9e en Pr\u00e9vention et Contr\u00f4le du risque Infectieux (IPA PCI)…<\/strong><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":4495,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-4500","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4500","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4500"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4500\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4541,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4500\/revisions\/4541"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4495"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4500"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4500"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4500"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}