![\"\"](\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/noso-320-01-750x382.jpg\")
<\/b><\/h2>\n<\/b><\/h2>\nIntroduction\u00a0<\/span><\/p>\n Les \u00e9crans faciaux (\u00e9galement appel\u00e9s visi\u00e8res de protection) sont fr\u00e9quemment l\u2019objet de discussions concernant leur place en tant qu\u2019alternative des masques. En raison des incertitudes qui subsistent en la mati\u00e8re, de nombreux h\u00f4pitaux ont interdit le port d\u2019un \u00e9cran facial par les patients et par les visiteurs en lieu et place d\u2019un masque.<\/p>\n Une distinction doit toutefois \u00eatre \u00e9tablie entre l\u2019utilisation d\u2019\u00e9crans faciaux par le grand public dans des lieux publics et leur utilisation par des professionnels de la sant\u00e9 en contact avec des patients potentiellement infect\u00e9s.<\/p>\n a) Recommandations pour les professionnels de la sant\u00e9 Dans le cadre des \u00e9quipements de protection personnelle pour les patients (pr\u00e9sum\u00e9s) atteints du COVID-19, le RIVM \u2013 Institut national n\u00e9erlandais de la sant\u00e9 et de l\u2019environnement (Nederlandse Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu)- recommande pour la protection oculaire des lunettes de protection ou un \u00e9cran facial. L\u2019exigence minimale concernant la protection des yeux est que celle-ci soit assur\u00e9e sur la face et lat\u00e9ralement sur les c\u00f4t\u00e9s du visage ; en cas d\u2019usage multiple, le dispositif de protection oculaire utilis\u00e9 doit \u00eatre d\u00e9sinfect\u00e9e \u00e0 l\u2019aide d\u2019alcool \u00e0 70% (2)<\/sup>.\u00a0<\/span><\/p>\n Selon les recommandations belges, le professionnel de la sant\u00e9 doit, \u00e0 chaque fois qu\u2019il rentre dans la chambre d\u2019un patient (pr\u00e9sum\u00e9) atteint du COVID-19, porter des gants, un tablier, des lunettes de protection ou un \u00e9cran facial et au minimum un masque chirurgical.<\/p>\n Dans les situations o\u00f9 il existe une haute probabilit\u00e9 d\u2019intervention g\u00e9n\u00e9rant des a\u00e9rosols chez un patient atteint d\u2019une infection pr\u00e9sum\u00e9e ou confirm\u00e9e de COVID-19, le professionnel de la sant\u00e9 doit porter un masque FFP2 d\u00e8s le d\u00e9but du service. Le masque doit, \u00eatre couvert par une visi\u00e8re de protection et peut \u00eatre port\u00e9 pendant toute la dur\u00e9e du service, et ce ind\u00e9pendamment du nombre de patients \u00e0 traiter (3)<\/sup>. Dans la mise \u00e0 jour des recommandations de juin 2020 concernant l\u2019utilisation de masques pendant la pand\u00e9mie de COVID-19, il est recommand\u00e9, en l\u2019absence de masques FFP2, de combiner le port d\u2019un masque chirurgical et d\u2019un \u00e9cran facial (4)<\/sup>.<\/p>\n Le Centre F\u00e9d\u00e9ral d\u2019Expertise des Soins de Sant\u00e9 (KCE) recommande dans le cas d\u2019interventions produisant des a\u00e9rosols l\u2019utilisation d\u2019\u00e9crans faciaux comme alternative aux lunettes de protection lorsque le professionnel de la sant\u00e9 entre en contact \u00e9troit avec un cas de SARS-CoV-2 av\u00e9r\u00e9 ou suspect (\u00e0 une distance de moins de 1,5 m\u00e8tre) avec un masque, un tablier et des gants. Dans ces recommandations, le KCE s\u2019est bas\u00e9 sur les recommandations de l\u2019OMS relatives \u00e0 l\u2019usage rationnel d\u2019\u00e9quipements de protection individuelle dans les soins de sant\u00e9 (5)<\/sup>.<\/p>\n Les CDCs \u2013 The Centers for Disease Control and Prevention (Les Centres pour le contr\u00f4le et la pr\u00e9vention des maladies)- recommandent de porter syst\u00e9matiquement une protection oculaire (par exemple un \u00e9cran facial, r\u00e9utilisable ou jetable ou des lunettes de protection et un masque) lors de proc\u00e9dures entra\u00eenant un risque d\u2019exposition \u00e0 du sang, des fluides corporels, des secr\u00e9tions ou des excr\u00e9tas (par ex. en cas d\u2019aspiration endotrach\u00e9ale, de bronchoscopie, ou lors d\u2019une proc\u00e9dure vasculaire invasive). M\u00eame si elles offrent une protection efficace au niveau oculaire, les lunettes de protection ne prot\u00e8gent pas d\u2019autres parties du visage. Les \u00e9crans faciaux qui couvrent la totalit\u00e9 du visage du menton jusqu\u2019au front offrent donc une meilleure protection globale des yeux et du visage ; les \u00e9crans faciaux avec protection lat\u00e9rale peuvent en outre limiter l\u2019exposition \u00e0 des \u00e9claboussures au niveau des c\u00f4t\u00e9s de l\u2019\u00e9cran facial. Le port syst\u00e9matique d\u2019une protection oculaire combin\u00e9 \u00e0 un masque en cas de contact \u00e9troit avec des patients pr\u00e9sentant un risque potentiel de transfert par gouttelettes (\u00ab droplet precautions \u00bb) est consid\u00e9r\u00e9 comme une \u00ab unresolved issue<\/i> \u00bb (6)<\/sup>.<\/p>\n b) Recommandations pour le grand public<\/b><\/p>\n Dans les recommandations des CDCs (7)<\/sup>, il est pr\u00e9cis\u00e9 que rien ne permet de d\u00e9terminer si les \u00e9crans faciaux offrent un avantage quelconque dans la protection des autres personnes lors de la propagation de particules respiratoires. Le CDC d\u00e9conseille d\u00e8s lors l\u2019utilisation d\u2019\u00e9crans faciaux pour des activit\u00e9s journali\u00e8res normales ou en lieu et place de masques en tissu. Cependant, certaines personnes optent pour un \u00e9cran facial en cas de contact \u00e9troit de longue dur\u00e9e avec d\u2019autres personnes. Les CDCs estiment que dans les cas o\u00f9 un \u00e9cran facial est utilis\u00e9 sans masque, celui-ci doit \u00e9galement prot\u00e9ger les c\u00f4t\u00e9s du visage (jusqu\u2019aux oreilles) et arriver jusque sous le menton (figure 1). La figure 2 illustre quelques exemples d\u2019\u00e9crans faciaux qui ne conf\u00e8rent pas de protection suffisante car ils ne recouvrent pas ou insuffisamment les zones situ\u00e9es en dessous du menton.\u00a0<\/span><\/p>\n Figure 1 : exemples d\u2019\u00e9crans faciaux offrant la protection requise (c\u00f4t\u00e9s du visage jusqu\u2019aux oreilles et jusque sous le menton) <\/i><\/p>\n Figure 2 : exemples d\u2019\u00e9crans faciaux qui n\u2019offrent pas une protection suffisante jusqu\u2019aux oreilles et sous le menton.<\/i><\/p>\n En tant que moyen de protection personnel, le RIVM n\u00e9erlandais stipule que les \u00e9crans faciaux peuvent \u00eatre moins efficaces dans des situations dans lesquelles des particules du virus peuvent provenir de diff\u00e9rentes directions, comme dans les transports en commun, car l\u2019\u00e9cran n\u2019\u00e9pouse pas enti\u00e8rement la forme du visage (8)<\/sup>.\u00a0<\/span><\/p>\n Le Guide pour un red\u00e9marrage s\u00fbr de l\u2019horeca en Belgique stipule que les \u00e9crans faciaux peuvent \u00eatre utilis\u00e9s par le client et par le personnel lorsqu\u2019il n\u2019est pas possible pour des raisons m\u00e9dicales de porter un masque buccal ou une alternative en tissu. Il ne pr\u00e9cise cependant pas les exigences auxquelles cet \u00e9cran facial doit r\u00e9pondre (9)<\/sup>. Le GEES (Groupe d\u2019experts en charge de la strat\u00e9gie de sortie) a d\u00e8s lors \u00e9mis une mise en garde \u00e0 propos de l\u2019utilisation de petites protections buccales en plastique (\u00ab mouthshields \u00bb) ou de masques de protection du menton (figure 2) qui \u00e0 certains moments ont \u00e9t\u00e9 largement utilis\u00e9s sur les march\u00e9s ainsi que par le personnel horeca. Les boutons de fixation ne se ferment pas bien et pourraient m\u00eame avoir un effet contre-productif. Selon Van Pierre Damme (UA), il existe un consensus selon lequel de telles protections buccales devraient \u00eatre retir\u00e9es du march\u00e9. Elles ne recouvrent en effet jamais le nez ni la bouche, et comme elles ne sont ferm\u00e9es que dans leur partie inf\u00e9rieure, elles constituent un r\u00e9ceptacle propice \u00e0 la formation d\u2019un r\u00e9servoir microbien. D\u00e8s l\u2019ouverture de la bouche, un a\u00e9rosol se forme, capable de propager des germes. De plus, un tel masque pourrait en outre offrir un faux sentiment de s\u00e9curit\u00e9 (10)<\/sup>.<\/p>\n Figure 3 : Masque de protection du menton <\/i><\/p>\n Le GEES a fait part de son inqui\u00e9tude concernant le port de masques de protection du menton au Service public f\u00e9d\u00e9ral Economie. Celui-ci devrait int\u00e9grer une interdiction dans son prochain guide sectoriel. Dans l\u2019intervalle entre la r\u00e9daction et la publication de cet article, un avertissement concernant ces masques buccaux a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 sur le site Web du SPF Economie Dans un \u00e9ditorial r\u00e9cent du journal scientifique JAMA adressant cette th\u00e9matique, Perencevich E et al<\/i>. avancent que les \u00e9crans faciaux doivent s\u2019inscrire dans une strat\u00e9gie visant \u00e0 r\u00e9duire de mani\u00e8re\u00a0 <\/span>s\u00fbre et significative le risque de transmission du\u00a0<\/span><\/p>\n SARS-CoV-2 dans la communaut\u00e9. L\u2019utilisation d\u2019un \u00e9cran facial dans des espaces publics peut ainsi faire partie d\u2019un ensemble d\u2019autres mesures comme la distanciation sociale (11)<\/sup>.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00a0<\/span>Les \u00e9crans faciaux ayant pour but de prot\u00e9ger les yeux doivent, tout comme les lunettes de protection, arborer le label CE selon les normes EN europ\u00e9ennes en vigueur. Pour les \u00e9crans faciaux, la norme EN 166-3 est au minimum applicable. Le chiffre \u00ab 3 \u00bb indique que l\u2019\u00e9cran doit offrir une protection vis-\u00e0-vis des gouttelettes et des \u00e9claboussures. La norme stipule \u00e9galement les diff\u00e9rentes caract\u00e9ristiques auxquelles l\u2019\u00e9cran (les lunettes de protection ainsi que la monture) doit satisfaire :<\/p>\n – Fabrication en verre ou plastique min\u00e9ral (par ex. polycarbonate, pvc, \u2026) ; \u00a0<\/span>L\u2019\u00e9tude de Lindsley et al<\/i>. est l\u2019une des seules a avoir investigu\u00e9 l\u2019action protectrice des \u00e9crans faciaux \u00c0 l\u2019aide d\u2019un simulateur de toux, les auteurs ont ainsi pu d\u00e9montrer que l\u2019exposition \u00e0 de grosses particules (en moyenne 8,5 microns) \u00e0 une distance de 46 cm \u00e9tait r\u00e9duite de 96 % dans la p\u00e9riode suivant imm\u00e9diatement une toux gr\u00e2ce \u00e0 un \u00e9cran facial. L\u2019\u00e9cran facial a \u00e9galement diminu\u00e9 la contamination de la surface du masque respiratoire de 97 %. En cas d\u2019exposition \u00e0 des particules de plus petite taille (en moyenne 3,4 microns), l\u2019\u00e9cran facial \u00e9tait moins efficace et l\u2019action protectrice tombait \u00e0 respectivement 68% et 76% (12)<\/sup>.<\/p>\n Une \u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e en Inde aupr\u00e8s de professionnels de la sant\u00e9 qui effectuaient des visites \u00e0 domicile chez des patients atteints du COVID-19 asymptomatiques s\u2019est attach\u00e9e \u00e0 \u00e9tudier la transmission du SARS-CoV-2. L\u2019\u00e9tude a pu d\u00e9montrer qu\u2019aucune infection au SARS-CoV-2 n\u2019\u00e9tait survenue chez ces travailleurs de sant\u00e9 apr\u00e8s l\u2019ajout d\u2019\u00e9crans faciaux \u00e0 leurs \u00e9quipements de protection individuelle (gel hydroalcoolique, protection des chaussures, masque buccal \u00e0 3 couches et gants). Par contre, 12 des 62 (19%) professionnels de la sant\u00e9 ayant fait l\u2019objet de l\u2019\u00e9tude ont \u00e9t\u00e9 infect\u00e9s par le SARS-CoV-2 pendant la p\u00e9riode qui pr\u00e9c\u00e9dait l\u2019utilisation des \u00e9crans faciaux. Les auteurs concluaient que les \u00e9crans faciaux avaient probablement eu un effet protecteur gr\u00e2ce \u00e0 une diminution du risque d\u2019exposition oculaire, une diminution de la contamination du masque ou des mains ou encore que l\u2019\u00e9cran facial avait d\u00e9vi\u00e9 (et diminu\u00e9) les turbulences d\u2019air autour du visage. En d\u00e9pit des limitations de l\u2019\u00e9tude, les chercheurs signalaient qu\u2019en raison des conditions de vie uniques des professionnels de la sant\u00e9 les autres sources de transmissions \u00e9taient minimes (13)<\/sup>.<\/p>\n \u00a0<\/span>Il ressort des r\u00e9actions publi\u00e9es sur le blog d\u2019experts en pr\u00e9vention des infections \u00ab Controversies in hospital infection prevention<\/i> \u00bb dont Perencevich E et al. sont les principaux partisans, que l\u2019utilisation d\u2019\u00e9crans faciaux peut offrir une foule d\u2019avantages par rapport au masque chirurgical en tissu (14)<\/sup>. Mais ils pr\u00e9sentent \u00e9galement des inconv\u00e9nients.<\/p>\n a) Avantages \u2022 Une plus grande surface du visage est prot\u00e9g\u00e9e contre les gouttes infectieuses, dont les yeux. En cas de proc\u00e9dures invasives, les \u00e9crans faciaux sont efficaces contre les \u00e9claboussures de sang et en outre moins on\u00e9reux que les syst\u00e8mes motoris\u00e9s tels les combinaisons spatiales utilis\u00e9es en chirurgie orthop\u00e9dique \u2022 L\u2019utilisation d\u2019un \u00e9cran facial permet d\u2019\u00e9viter l\u2019utilisation de lunettes de protection dont le port peut \u00eatre g\u00eanant chez une personne d\u00e9j\u00e0 porteuse des lunettes. L\u2019utilisation d\u2019un \u00e9cran facial par le grand public peut \u00e9galement para\u00eetre justifi\u00e9e au vu de r\u00e9sultats de \u00e9tudes qui sugg\u00e8rent que les muqueuses oculaires peuvent \u00e9galement \u00eatre sujette \u00e0 une infection au SARS-CoV-2 (15,16)<\/sup>.<\/p>\n \u2022 Pour d\u2019autres virus \u00e9galement (ad\u00e9novirus, virus influenza, virus respiratoire syncytial (RSV), coronavirus (SARS, NL63), rhinovirus et m\u00e9tapneumovirus), il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que les canaux lacrymaux des yeux pouvaient \u00e9galement constituer une porte d\u2019entr\u00e9e du virus. (17)<\/sup>.<\/p>\n \u2022 Un \u00e9cran facial emp\u00eache de se toucher le visage avec les mains.<\/p>\n \u2022Les \u00e9crans faciaux sont durables. Ils peuvent \u00eatre nettoy\u00e9s et d\u00e9sinfect\u00e9s et donc \u00eatre r\u00e9utilis\u00e9s. Pour le grand public, ils sont donc plus \u00e9conomiques que des masques qui doivent \u00e0 chaque fois \u00eatre remplac\u00e9s ou lav\u00e9s.<\/p>\n \u2022 Les \u00e9crans faciaux sont consid\u00e9r\u00e9s par de nombreux utilisateurs comme plus confortables \u00e0 porter que le masque.<\/p>\n \u2022 La communication est meilleure car le visage reste visible. Les malentendants sont les principales personnes \u00e0 subir les inconv\u00e9nients du port g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 du masque (en tissu). Un \u00e9cran facial facilite la lecture des l\u00e8vres et les expressions du visage restent (plus facilement) visibles.<\/p>\n \u2022 Les \u00e9crans faciaux sont fabriqu\u00e9s par un grand nombre d\u2019entreprises (et pas seulement par l\u2019industrie m\u00e9dicale), ce qui les rend plus facilement disponibles.<\/p>\n \u2022Comme le masque est prot\u00e9g\u00e9 de l\u2019exposition aux gouttelettes gr\u00e2ce \u00e0 un \u00e9cran facial, la dur\u00e9e de port du masque par les professionnels de la sant\u00e9 peut \u00eatre prolong\u00e9.<\/p>\n \u2022 Les \u00e9crans faciaux sont imp\u00e9n\u00e9trables par les gouttelettes \u00e0 la diff\u00e9rence des masques chirurgicaux et des masques en tissu,\u00a0<\/span><\/p>\n \u2022 Les d\u00e9chets sauvages pourraient \u00eatre plus limit\u00e9s. Compte tenu de leur prix et de leur taille\u00a0 <\/span>les \u00e9crans faciaux pourraient \u00eatre moins facilement jet\u00e9s de mani\u00e8re n\u00e9gligente.<\/p>\n \u2022 Le remplacement des masques en tissu par des \u00e9crans faciaux induit un probl\u00e8me moins important en termes d\u2019hygi\u00e8ne. Il ressort en effet d\u2019une \u00e9tude du Laboratoire de microbiologie appliqu\u00e9e et biotechnologie de l\u2019UA que les masques en tissu peuvent concentrer 10 \u00e0 20 fois plus de bact\u00e9ries que les masques chirurgicaux. Le fait de toucher le masque avec ses mains peut par cons\u00e9quent favoriser la propagation de micro-organismes (18).<\/p>\n b) Inconv\u00e9nients \u2022 Il n\u2019existe pas de donn\u00e9es issues d\u2019\u00e9tudes cliniques randomis\u00e9es ayant permis de d\u00e9terminer que les \u00e9crans faciaux conf\u00e9raient une meilleure protection ou une protection au moins \u00e9gale \u00e0 celle conf\u00e9r\u00e9e par les masques.<\/p>\n \u2022 Les \u00e9crans faciaux, \u00e0 base de polycarbonate, ne r\u00e9sistent pas \u00e0 tous les produits de nettoyage ou d\u00e9sinfectants.<\/p>\n \u2022 Tous les \u00e9crans faciaux n\u2019offrent pas le m\u00eame degr\u00e9 de protection et devraient pour garantir une efficacit\u00e9 optimale offrir une protection compl\u00e8te du visage du front jusque sous le menton ainsi que lat\u00e9ralement jusqu\u2019aux oreilles. Le bord inf\u00e9rieur doit de pr\u00e9f\u00e9rence avoir une forme en V afin de retenir au maximum les gouttes ascendantes. Rien ne garantit que les \u00ab \u00e9crans faciaux \u00bb faits maison soient conformes \u00e0 la norme europ\u00e9enne EN166.<\/p>\n \u2022 En raison de leur grande taille, le rangement des \u00e9crans faciaux peut s\u2019av\u00e9rer plus compliqu\u00e9 (par ex. au restaurant).<\/p>\n \u2022 Des \u00e9tudes sont encore n\u00e9cessaires afin d\u2019\u00e9tablir de mani\u00e8re objective la capacit\u00e9 d\u2019un \u00e9cran facial \u00e0 retenir les gouttelettes provenant du porteur de l\u2019\u00e9cran facial. Par analogie \u00e0 des \u00e9tudes portant sur le d\u00e9placement de l\u2019air lorsque une personne tousse par exemple dans le pli du coude (19), l\u2019on pourrait penser qu\u2019un \u00e9cran facial emp\u00eache la diffusion de gouttelettes par le biais de flux d\u2019air horizontaux ; rien ne permet cependant de d\u00e9terminer dans quelle mesure les grosses gouttes restent retenues \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du masque buccal et ne sont pas excr\u00e9t\u00e9es dans l\u2019environnement.\u00a0<\/span><\/p>\n En d\u00e9pit du manque actuel de donn\u00e9es scientifiques sur les propri\u00e9t\u00e9s protectrices des \u00e9crans faciaux, certains sp\u00e9cialistes plaident pour leur promotion aupr\u00e8s du grand public sur la base du \u00ab bon sens \u00bb. Le pr\u00e9requis \u00e9tant que la forme de l\u2019\u00e9cran facial prot\u00e8ge suffisamment le visage, jusque sous le menton et jusqu\u2019aux oreilles. Avant de pouvoir g\u00e9n\u00e9raliser ces recommandations il est cependant n\u00e9cessaire d\u2019accumuler plus de preuves d\u00e9montrant la capacit\u00e9 des \u00e9crans faciaux \u00e0 retenir les gouttes propag\u00e9es par le porteur.<\/p>\n Pour les professionnels de la sant\u00e9, la recommandation reste que le port d\u2019un \u00e9cran facial doit se faire en combinaison avec un masque chirurgical ou avec un masque FFP2 dans des situations g\u00e9n\u00e9ratrices d\u2019a\u00e9rosols ainsi que dans les situations impliquant une possible exposition \u00e0 des \u00e9claboussures de sang ou \u00e0 d\u2019autres fluides corporels.<\/p>\n 1. Werkgroep Infectie Preventie (WIP). Algemene voorzorgsmaatregelen. Persoonlijke beschermingsmiddelen, septembre 2015.<\/p>\n 2. RIVM. Richtlijnen en draaiboeken. COVID-19. Richtlijn. https:\/\/lci.rivm.nl\/richtlijnen\/covid-19#index_Preventie.<\/p>\n 3. Sciensano. Coronavirus Covid-19. Proc\u00e9dure pour les h\u00f4pitaux : prise en charge d\u2019un patient possible ou confirm\u00e9 de COVID-19, Version 08 juillet 2020.<\/p>\n 4. Mise \u00e0 jour des recommandations sur l\u2019utilisation des masques buccaux lors de la pand\u00e9mie de COVID-19\u2013 juin 2020.\u00a0<\/span><\/p>\n 5. Centre F\u00e9d\u00e9ral d\u2019Expertise des Soins de Sant\u00e9 (KCE). Aerosol generating procedures. COVID-19 \u2013 KCE contributions, 09\/04\/2020.<\/p>\n 6. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2007 Guideline for Isolation precautions: Preventing transmission of Infectious agents in healthcare settings. Update: July 2019.<\/p>\n 7. CDC. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Considerations for wearing cloth face coverings. https:\/\/www.cdc.gov\/coronavirus\/2019-ncov\/prevent-getting-sick\/cloth-face-cover-guidance.html. Update 24\/07\/2020.<\/p>\n 8. Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM). Inhoudelijke onderbouwing met betrekking tot adviezen over toepassing van niet-medische mondneusmaskers in openbare ruimten, 04\/05\/2020.<\/p>\n 9. SPF Economie, PME, Classes moyennes et Energie. Guide pour un red\u00e9marrage s\u00fbr de l\u2019horeca. Mise \u00e0 jour 28\/07\/2020.<\/p>\n 10. Gijsbrechts K. Plastic mondschermen beter van de markt halen. De Morgen, 21 juli 2020.<\/p>\n 11. Perencevich E, Diekema DJ, Edmond MB. Moving personal protective equipment into the community. Face shields and containment of COVID-19. JAMA,323 (22):2252-2253, 2020.<\/p>\n 12. Lindsley WG, Noti JD, Blachere FM et al. Efficacy of face shields against cough aerosol droplets from a cough simulator. Journal of Occupational and Environmental Hygiene, 2014; 11: 509\u2013518.<\/p>\n 13. Bhaskar ME, Arun S. SARS-CoV-2 Infection among community health workers in India before and after use of face Shields. JAMA Published online August 17, 2020.<\/p>\n 14. Face shield strategy to reduce COVID-19 nosocomial transmission. http:\/\/haicontroversies.blogspot.com\/2020\/07\/covid-19-transmission-medicine-grand.html Posted by Mike Edmond March 28, 2020.<\/p>\n 15. Zhou L, Xu Z, Castiglione GM, et al. ACE2 and TMPRSS2 are expressed on the human ocular surface. BioRxiv, 09\/05\/2020. doi: https:\/\/doi.org\/10.1101\/2020.05.09.086165.<\/p>\n 16. DeBroff BM. COVID-19: ocular manifestations, ocular secretions, and ocular portal of entry. Adv Ophthalmol Vis Syst. 2020;10(2):48\u2013149.<\/p>\n 17. BelserJA, Rota PA, Tumpey TM. Ocular tropism of respiratory viruses. Microbiology and Molecular Biology Reviews, 2013;77:144\u2013156.<\/p>\n 18. Cauwenberghs E. Face masks: always a healthy choice during this COVID-19 pandemic? Blog: Lab of Applied Microbiology and Biotechnology, 26\/06\/2020. https:\/\/lebeerlab.com\/face-masks-opinion-of-face-masks-microbial-contamination\/<\/p>\n 19. Chen C, Lin CH, Jiang Z, Chen Q. Simplified models for exhaled. Airflow from a cough with the mouth covered. Indoor Air, 2014, 24(6), 580-591.<\/p>\nRecommandations\u00a0<\/span><\/b><\/h2>\n
\n<\/b>Aux Pays-Bas, le groupe de travail pr\u00e9vention des infections WIP – Werkgroep Infectie Preventie – consid\u00e8re l\u2019\u00e9cran facial comme un \u00e9quipement de protection oculaire au m\u00eame titre que les lunettes de protection permettant de limiter la transmission de microorganismes vers les muqueuses oculaires (1)<\/sup>.\u00a0<\/span><\/p>\n![\"\"](\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/noso-320-02a-750x388.png\")
<\/i><\/p>\n![\"\"](\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/noso-320-02-750x234.png\")
\u00a0<\/span><\/i><\/p>\n![\"\"](\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/noso-320-03-750x368.png\")
<\/p>\n
\n(https:\/\/economie.fgov.be\/fr\/nouveautes\/ecran-buccal-en-plastique<\/i>).<\/p>\nNorme europ\u00e9enne<\/b><\/h2>\n
\n– Robustesse m\u00e9canique ;
\n– Transmission d\u2019au minimum 75 % de la lumi\u00e8re ;
\n– Propri\u00e9t\u00e9s des mat\u00e9riaux inchang\u00e9es apr\u00e8s exposition aux UV ;
\n– Caract\u00e8re inflammable.\u00a0 <\/span><\/p>\nAction protectrice des \u00e9crans faciaux<\/b><\/h2>\n
Avantages et inconv\u00e9nients des \u00e9crans faciaux<\/b><\/h2>\n
\n<\/b>\u2022 Un \u00e9cran facial recouvre int\u00e9gralement le nez. Dans la pratique quotidienne, les masques chirurgicaux et en tissu ne sont pas toujours port\u00e9s de mani\u00e8re ad\u00e9quate, le nez n\u2019\u00e9tant pas enti\u00e8rement couvert. Dans certains cas le masque n\u2019est pas adapt\u00e9 au visage et la personne le touche constamment avec ses mains pour le repositionner correctement ; ce dernier geste augmente le risque de contamination des mains et d\u00e8s lors celui de la propagation par contact.<\/p>\n
\n( \u00ab Orthopedic Surgical Space Suits \u00bb) ou les casques \u00e0 \u00e9chappement filtr\u00e9s (\u00ab Filtered-Exhaust Helmets \u00bb).<\/p>\n
\n<\/b>\u2022 Les gouttelettes peuvent atteindre le visage par le bas de l\u2019\u00e9cran facial lorsque la personne se trouve au-dessus d\u2019un patient qui tousse lors d\u2019un examen ou pendant un soin. C\u2019est la raison pour laquelle le port d\u2019un masque (FFP2 en cas d\u2019a\u00e9rosols) combin\u00e9 \u00e0 un \u00e9cran facial est recommand\u00e9 dans de tels cas.<\/p>\n\u00a0<\/span>Conclusion\u00a0<\/span><\/b><\/h2>\n
R\u00e9f\u00e9rences<\/b><\/h2>\n
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