{"id":3750,"date":"2019-09-30T06:19:55","date_gmt":"2019-09-30T05:19:55","guid":{"rendered":"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/?p=3750"},"modified":"2019-09-30T06:19:55","modified_gmt":"2019-09-30T05:19:55","slug":"vaccination-contre-la-grippe-saisonniere-retour-sur-lexperience-dun-etudiant-en-master-des-sciences-de-la-sante-publique-de-lucl","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/vaccination-contre-la-grippe-saisonniere-retour-sur-lexperience-dun-etudiant-en-master-des-sciences-de-la-sante-publique-de-lucl\/","title":{"rendered":"Vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re, retour sur l\u2019exp\u00e9rience d\u2019un \u00e9tudiant en master des sciences de la sant\u00e9 publique de l\u2019UCL."},"content":{"rendered":"

\"\"<\/b>\u00a0<\/span><\/h2>\n

Mener une campagne de vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re reste un point essentiel et incontournable pour tout \u00e9tablissement hospitalier travaillant dans l\u2019int\u00e9r\u00eat des patients, des visiteurs et de son personnel. La vaccination permet de limiter la contamination et la propagation du virus influenza, cet enjeu de sant\u00e9 publique demeure l\u2019une des priorit\u00e9s de la promotion pour la sant\u00e9. De plus, la d\u00e9marche d\u2019am\u00e9lioration continue ainsi que la culture actuelle de s\u00e9curit\u00e9 et de qualit\u00e9 doivent motiver chacun \u00e0 pers\u00e9v\u00e9rer et \u00e0 trouver de nouvelles strat\u00e9gies, convaincu de la plus-value ind\u00e9niable en sant\u00e9. \u00a0<\/span><\/p>\n

Dans le cadre d\u2019\u00e9tudes en master en sciences de la sant\u00e9 publique \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 Catholique de Louvain, j\u2019ai r\u00e9dig\u00e9 en 2018 un m\u00e9moire, encadr\u00e9 par Mme Anne Simon et Mr William D\u2019Hoore, ayant pour titre \u00ab Connaissances, perceptions et attitudes du personnel de sant\u00e9 du Centre Hospitalier de Mouscron vis-\u00e0-vis de la vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re \u00bb (2)<\/sup>. Mon int\u00e9r\u00eat s\u2019est port\u00e9 sur cette th\u00e9matique par un constat simple : le taux de vaccination au sein de mon institution historiquement bas et une remarque d\u2019am\u00e9lioration demand\u00e9e par l\u2019organisme d\u2019accr\u00e9ditation internationale venu au sein de l\u2019\u00e9tablissement en 2016. Co\u00efncidence de calendrier, si 2018 ne r\u00e9v\u00e9lait aucune particularit\u00e9 \u00e0 propos de la grippe, un bien triste anniversaire resurgissait brutalement : 1918, sa pand\u00e9mie de grippe espagnole et ses 20 millions de d\u00e9c\u00e8s (ou plus). Et nous voici donc, un si\u00e8cle plus tard, \u00e0 devoir r\u00e9fl\u00e9chir encore et toujours \u00e0 f\u00e9d\u00e9rer les \u00e9nergies pour la lutte contre ce virus\u2026\u00a0<\/span><\/p>\n

Pourtant, l\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 (2010) (8,9)<\/sup> nous confirmait \u00e0 propos de la vaccination qu\u2019\u00ab \u00e0 l\u2019exception de l\u2019eau potable, il n\u2019y a rien d\u2019autre, m\u00eame pas les antibiotiques, qui ait eu un effet si important sur la r\u00e9duction de la mortalit\u00e9\u2026<\/i>\u00bb. Que faut-il de plus pour convaincre les professionnels de la sant\u00e9, ou chacun d\u2019entre nous, du b\u00e9n\u00e9fice r\u00e9el de la vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re ?<\/p>\n

Pour tenter d\u2019expliquer cela, mon m\u00e9moire s\u2019est compos\u00e9 d\u2019un cadre th\u00e9orique et d\u2019une revue de litt\u00e9rature, dont les points essentiels vous seront expos\u00e9s un peu apr\u00e8s. Ensuite, les parties \u00ab m\u00e9thode \u00bb et \u00ab r\u00e9sultats \u00bb abordaient la composition ainsi que l\u2019analyse du questionnaire que j\u2019ai \u00e9labor\u00e9, test\u00e9 et valid\u00e9. Chaque th\u00e9matique fut investigu\u00e9e par diff\u00e9rentes propositions (\u00e9chelle de likert) offrant la possibilit\u00e9 au r\u00e9pondant de dire s\u2019il pensait que la phrase \u00e9tait \u2018tr\u00e8s favorable\u2019, \u2018favorable\u2019, \u2018ni favorable, ni d\u00e9favorable\u2019, \u2018d\u00e9favorable\u2019 ou \u2018tr\u00e8s d\u00e9favorable\u2019 \u00e0 la vaccination. Le questionnaire se d\u00e9veloppait avec les premi\u00e8res caract\u00e9ristiques suivantes : le sexe, la tranche d\u2019\u00e2ge, le service, la fonction. Ensuite le personnel \u00e9tait invit\u00e9 \u00e0 donner son avis \u00e0 propos de 48 facteurs, r\u00e9partis dans 6 cat\u00e9gories \u00e0 savoir : la grippe, le vaccin, l\u2019organisation, la communication, les agissements et les facteurs influen\u00e7ant le personnel de sant\u00e9. Une grande majorit\u00e9 de ces crit\u00e8res provenaient du mod\u00e8le PRECEDE de Green L.W. et Kreuter M.W. (1991) (3)<\/sup>. En effet, ce mod\u00e8le permet, entre autres, de d\u00e9terminer des facteurs pr\u00e9disposants, facilitants et de renforcement d\u2019un comportement sp\u00e9cifique. Ces diff\u00e9rents facteurs tels que les connaissances, les attitudes, les croyances, les capacit\u00e9s, les ressources, le r\u00f4le des pairs etc. influencent le comportement adopt\u00e9. Il paraissait donc tout \u00e0 fait adapt\u00e9 pour mon analyse. Enfin, une ultime question permettait d\u2019identifier dans quel groupe le r\u00e9pondant se trouvait : vaccin\u00e9 ou non vaccin\u00e9.<\/p>\n

Le public cible choisi \u00e9tait le personnel hospitalier. J\u2019ai d\u00e9cid\u00e9 de me focaliser sur celui-ci car d\u2019une part il repr\u00e9sentait les individus en contact direct et prolong\u00e9 avec le patient, d\u2019autre part par la faisabilit\u00e9 de l\u2019enqu\u00eate pour moi, \u00e9tudiant de master. Mon questionnaire fut donc remis \u00e0 522 membres du personnel param\u00e9dical (infirmier(e)s, accoucheuses, aide-soignant(e)s) et \u00e0 100 membres du corps m\u00e9dical, avec un taux de r\u00e9pondants global (valid\u00e9s et exploit\u00e9s) de 52,57%. Malgr\u00e9 tout, parmi tous ces questionnaires et dans ce chiffre annonc\u00e9, il y eut des observations manquantes. M\u00eame si celles-ci l\u2019ont \u00e9t\u00e9 de fa\u00e7on al\u00e9atoire, il n\u2019en restait pas moins que tous les questionnaires n\u2019\u00e9taient pas complets \u00e0 100%. L\u2019\u00e9chantillon consid\u00e9r\u00e9 pour certaines analyses n\u2019\u00e9tait donc pas tout \u00e0 fait le m\u00eame que l\u2019\u00e9chantillon de d\u00e9part.\u00a0<\/span><\/p>\n

Les questionnaires s\u00e9lectionn\u00e9s furent encod\u00e9s dans le logiciel d\u2019analyse statistique et pr\u00e9dictive IBM SPSS<\/i>\u00ae Dans un premier temps et afin d\u2019y voir plus clair, le choix de la premi\u00e8re analyse, faite \u00e0 partir de notre logiciel, fut d\u2019utiliser la comparaison par la moyenne et l\u2019\u00e9cart-type pour chaque \u00e9nonc\u00e9. Cela a permis de r\u00e9sumer en une vue les diff\u00e9rentes questions d\u2019une m\u00eame th\u00e9matique, ce qui se r\u00e9v\u00e9la \u00eatre un net avantage \u00e0 la compr\u00e9hension. Les constations principales furent que les individus les plus \u00e2g\u00e9s \u00e9taient significativement plus vaccin\u00e9s que les plus jeunes, que certains services tels que le p\u00f4le m\u00e9dicotechnique, la maternit\u00e9, la p\u00e9diatrie repr\u00e9sentaient des services moins vaccin\u00e9s, que le personnel ayant une fonction hi\u00e9rarchique \u00e9tait mieux vaccin\u00e9 que leurs subordonn\u00e9s et enfin que la fonction m\u00e9dicale obtenait le meilleur taux de vaccination, oppos\u00e9 \u00e0 la fonction accoucheuse. Enfin, un constat global concerne le groupe de personnel non vaccin\u00e9 qui avait r\u00e9pondu de mani\u00e8re assez peu investie, dans le sens o\u00f9 ils n\u2019avaient pas donn\u00e9 un avis cat\u00e9gorique et assur\u00e9 vis-\u00e0-vis du choix de ne pas se faire vacciner. Cette constatation a priori n\u00e9gative pouvait en fait \u00eatre un atout\u2026 Ensuite, le test T de Student nous a permis d\u2019identifier les diff\u00e9rences statistiques significatives de chaque question en comparaison des deux groupes. Cette \u00e9tape autorisait la mise en \u00e9vidence de variables utiles \u00e0 analyser dans une troisi\u00e8me \u00e9tape, par la r\u00e9gression pas \u00e0 pas ascendante. Lors de ce dernier test statistique, la variable la plus fortement associ\u00e9e \u00e0 la vaccination \u00e9tait les recommandations du sup\u00e9rieur hi\u00e9rarchique. Par ailleurs, le r\u00f4le protecteur individuel et collectif, le rapport risques-b\u00e9n\u00e9fices et l\u2019image positive de soi \u00e9taient des facteurs favorisant la vaccination. Par contre, l\u2019ignorance s\u2019\u00e9tait r\u00e9v\u00e9l\u00e9e \u00eatre un facteur d\u00e9favorable.\u00a0<\/span><\/p>\n

Certaines limites avaient pu \u00eatre mises en \u00e9vidence apr\u00e8s l\u2019analyse, de m\u00eame certaines formes de biais avaient \u00e9galement pu \u00eatre constat\u00e9es. C\u2019est en tenant compte de cela et du contexte, de l\u2019objectif recherch\u00e9, de l\u2019humilit\u00e9 accord\u00e9e \u00e0 mon travail de recherche dans le cadre d\u2019un master de sant\u00e9 publique que des propositions avaient pu \u00eatre \u00e9nonc\u00e9es.<\/p>\n

Mais revenons sur l\u2019objectif de ce m\u00e9moire qui \u00e9tait de d\u00e9terminer les facteurs influen\u00e7ant l\u2019adh\u00e9sion \u00e0 la vaccination antigrippale. Et, force est de constater que je ne suis pas seul \u00e0 vouloir tenter de les identifier. C\u2019est ce qui m\u2019a pouss\u00e9 \u00e0 partager les r\u00e9sultats de ma recherche et mon exp\u00e9rience professionnelle vivant probablement de mon c\u00f4t\u00e9 une r\u00e9alit\u00e9 semblable \u00e0 celle v\u00e9cue au sein des autres h\u00f4pitaux Wallons ou Bruxellois\u2026\u00a0<\/span><\/p>\n

Cet article a pour int\u00e9r\u00eat de vous partager les points qui, selon moi, apportent un int\u00e9r\u00eat et une valeur pertinents \u00e0 consid\u00e9rer pour vos prochaines campagnes. Ces diff\u00e9rents points proviennent de la r\u00e9daction de mon m\u00e9moire, de la litt\u00e9rature scientifique parcourue, des r\u00e9sultats de mon enqu\u00eate par questionnaire au sein du Centre Hospitalier de Mouscron (C.H.M.) mais \u00e9galement par ma propre exp\u00e9rience issue de la campagne pr\u00e9c\u00e9dente. Ce travail de r\u00e9flexion avait pu \u00eatre structur\u00e9 sur base du \u00ab Guide de mise en \u0153uvre de la strat\u00e9gie multimodale de l\u2019OMS pour la Promotion de l\u2019hygi\u00e8ne des mains \u00bb (OMS, 2010). J\u2019avais alors adapt\u00e9 les principaux \u00e9l\u00e9ments de la strat\u00e9gie multimodale \u00e0 la vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re pour \u00e9laborer notre propre d\u00e9marche strat\u00e9gique. En effet, l\u2019int\u00e9r\u00eat de ce m\u00e9moire ne se limitait pas \u00e0 un simple exercice de r\u00e9daction. Les principaux r\u00e9sultats ainsi que le travail men\u00e9 en amont ont convaincu la Direction du C.H.M. de mettre en application les propositions faites pour la campagne 2018-2019. Cette prise de conscience et les efforts de chacun ont permis au taux de vaccination de faire un bond en avant ind\u00e9niable cette ann\u00e9e-ci de pr\u00e8s de 25% par rapport \u00e0 l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente !\u00a0<\/span><\/p>\n

Comme annonc\u00e9 plus en amont, voici quelques \u00e9l\u00e9ments qui pourraient, entre autres, expliquer la situation actuelle et ce taux largement inf\u00e9rieur \u00e0 nos attentes :\u00a0<\/span><\/p>\n

Alors que Lehmann B.A., et al. (2016) (4)<\/sup> r\u00e9sument, dans leur article, diverses \u00e9tudes d\u00e9montrant que la pr\u00e9vention dans les soins de sant\u00e9 des infections acquises ou nosocomiales est un objectif important pour la s\u00e9curit\u00e9 des patients et le contr\u00f4le des infections dans tous les milieux de soins, un constat m\u2019interpelle : On estime que 20% des travailleurs de la sant\u00e9 sont infect\u00e9s chaque ann\u00e9e par la grippe. Beaucoup d\u2019entre eux continuent \u00e0 travailler et favorisent ainsi la propagation de la grippe<\/i>. Par ailleurs, m\u00eame si le personnel bienveillant pense \u00eatre \u00e0 m\u00eame d\u2019identifier les sympt\u00f4mes grippaux d\u00e8s leur apparition et d\u00e9clare se rendre de suite aupr\u00e8s de leur m\u00e9decin traitant, il ignore probablement qu\u2019un patient ayant contract\u00e9 le virus est infectieux un jour d\u00e9j\u00e0 avant la survenue de sympt\u00f4mes et le reste g\u00e9n\u00e9ralement pendant 5 \u00e0 7 jours<\/i>. (Bragard C. et al., s.d.) (1)<\/sup><\/p>\n

Dans le m\u00eame sens, Leroy R. (2008) (5)<\/sup> cite une \u00e9tude de Elder A. et al., \u00e0 propos du pourcentage d\u2019autodiagnostic erron\u00e9 important. Nous y apprenons que 30% des sujets affirment avoir eu la grippe alors qu\u2019ils sont s\u00e9ron\u00e9gatifs et 59% des sujets ne pensent pas avoir eu la grippe alors qu\u2019ils sont s\u00e9ropositifs<\/i>. Cela montre bien toute la difficult\u00e9 de distinguer la grippe des autres virus circulant en hiver. \u00a0<\/span><\/p>\n

Et si les r\u00e9ticences \u00e0 l\u2019\u00e9gard du vaccin contre la grippe \u00e9taient li\u00e9es \u00e0 la crainte des effets secondaires ? Ces risques li\u00e9s au vaccin d\u00e9passeraient-ils le b\u00e9n\u00e9fice per\u00e7u de cette m\u00eame vaccination ? C\u2019est ce que L\u00e9vy-Bruhl D. (2016) (6)<\/sup> expose \u00e0 travers le mod\u00e8le d\u2019\u00e9volution d\u2019un programme de vaccination au fil du temps de Chen RT (1996) o\u00f9 la dynamique d\u2019un programme de vaccination est \u00e0 chaque instant la r\u00e9sultante de param\u00e8tres en interaction : l\u2019incidence de la maladie, la couverture vaccinale et la fr\u00e9quence des effets secondaires. En effet, au d\u00e9but, l\u2019incidence de la maladie est \u00e9lev\u00e9e, les \u00e9ventuels effets secondaires du vaccin sont accept\u00e9s au regard des complications de la maladie. Au fur et \u00e0 mesure de l\u2019\u00e9l\u00e9vation de la couverture, la fr\u00e9quence de la maladie et de ses complications diminue alors que celle des effets secondaires augmente, en raison du nombre plus \u00e9lev\u00e9 de vaccinations effectu\u00e9es. L\u2019efficacit\u00e9 sur la maladie fait oublier cette derni\u00e8re et seuls restent visibles les effets secondaires, r\u00e9els ou suppos\u00e9s, de la vaccination<\/i>. La recrudescence des cas de coqueluche refl\u00e8te parfaitement cette th\u00e9orie.<\/p>\n

Un autre \u00e9l\u00e9ment qui ne joue pas en faveur du vaccin, c\u2019est que l\u2019influenza<\/i> A H1N1, A H3N2 et l\u2019influenza<\/i> B Victoria, B Yamagata circulant chez l\u2019homme se modifient en permanence et entrainent l\u2019apparition de nouvelles souches. Pour l\u2019instant, ceci rend impossible la pr\u00e9sence d\u2019une immunit\u00e9 durable. Et il est vrai que m\u00eame si la grippe est en g\u00e9n\u00e9ral une maladie b\u00e9nigne, il n\u2019en est pas moins qu\u2019elle peut devenir mortelle pour certaines personnes \u00e0 risque.<\/p>\n

Les institutions de soins se confrontent alors \u00e0 un dilemme : respecter la libert\u00e9 individuelle et recourir \u00e0 des man\u0153uvres d\u2019information, d\u2019\u00e9ducation, de motivation, de valorisation, etc\u2026 ou rendre la vaccination contre influenza obligatoire l\u00e9galement ou du moins \u00e9thiquement.\u00a0<\/span><\/p>\n

C\u2019est ce que les auteurs am\u00e9ricains Sydnor E. et Perl T.M.
\n (2014) (10)<\/sup>, qui ont publi\u00e9 sur les professionnels des soins de sant\u00e9 comme sources de maladies \u00e9vitables par la vaccination, nous disent : en ce qui concerne la vaccination de l\u2019influenza, plusieurs discussions juridiques et \u00e9thiques sur la question ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9es et ont estim\u00e9 que la prise en compte des droits des patients \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 l\u2019emportait sur le droit individuel \u00e0 l\u2019autonomie. En r\u00e9ponse \u00e0 ces taux faibles, plusieurs syst\u00e8mes de sant\u00e9 ont fait de la vaccination antigrippale des professionnels de sant\u00e9 une condition d\u2019emploi. La mise en \u0153uvre de politiques obligatoires de vaccination antigrippale a fait passer les taux de vaccination des professionnels de sant\u00e9 \u00e0 plus de 95% dans de nombreux syst\u00e8mes.<\/i> \u00bb (Traduction libre de l\u2019anglais). De m\u00eame, Locoge Th. et Van Geet Ch. (2016) (7)<\/sup> se sont questionn\u00e9es sur \u00ab Est-il \u00e9thiquement acceptable qu\u2019une personne refuse de se faire vacciner? \u00bb et concluent que l\u2019un des buts de la vaccination est de prot\u00e9ger la personne elle-m\u00eame contre une maladie donn\u00e9e mais une autre finalit\u00e9 de la vaccination concerne la protection d\u2019autrui, dont les concitoyens malades, les patients, l\u2019ensemble de la collectivit\u00e9. D\u2019un point de vue \u00e9thique, il est tr\u00e8s important de contribuer \u00e0 cet objectif. Pour les membres du Comit\u00e9 consultatif, il est difficilement compr\u00e9hensible et \u00e9thiquement interpellant que seule une fraction limit\u00e9e des prestataires de soins actifs dans les h\u00f4pitaux et les \u00e9tablissements de soins se fasse vacciner contre la grippe tous les ans<\/i>.<\/p>\n

En ce qui concerne mon exp\u00e9rience de terrain lors de la campagne pr\u00e9c\u00e9dente, la direction m\u2019avait demand\u00e9 de venir pr\u00e9senter mes constatations ainsi que mes propositions d\u00e8s septembre 2018 aupr\u00e8s du Comit\u00e9 d\u2019Hygi\u00e8ne, du Comit\u00e9 pour la pr\u00e9vention et la protection au travail (CPPT<\/i>) et lors de la r\u00e9union des infirmiers en chef avec la direction de nursing. La communication et la persuasion devaient passer par ces diff\u00e9rents intervenants. Si les repr\u00e9sentants des Directions et les preneurs de d\u00e9cision ne sont pas convaincus du bien-fond\u00e9 de la d\u00e9marche, s\u2018ils ne montrent pas l\u2019exemple cela impactera n\u00e9gativement la vaccination. L\u2019influence de l\u2019autorit\u00e9 a d\u2019ailleurs \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e comme un facteur favorable \u00e0 la vaccination, selon l\u2019analyse statistique de mon \u00e9tude. Par la suite, j\u2019ai eu l\u2019occasion de pr\u00e9senter mes recommandations aupr\u00e8s de l\u2019\u00e9quipe des r\u00e9f\u00e9rents en hygi\u00e8ne puis aupr\u00e8s des assistants de m\u00e9decine. A nouveau, il fallait trouver un public capable de transmettre au sein des diff\u00e9rents services une attitude pro vaccinale mais \u00e9galement leur donner des armes pour r\u00e9pondre, informer et convaincre les personnes r\u00e9ticentes. Convaincre, ce terme revient souvent et r\u00e9v\u00e8le toute son importance car, \u00e0 travers les r\u00e9sultats de mon m\u00e9moire et mes contacts lors de la campagne, j\u2019ai pu constater que finalement celles et ceux qui ne se faisaient pas vacciner ne parvenaient pas \u00e0 justifier pourquoi. En fait de nombreux non vaccin\u00e9s n\u2019\u00e9taient pas contre la vaccination. Il s\u2019agirait davantage de n\u00e9gligence, d\u00e9sint\u00e9r\u00eat, ignorance, manque de motivation ou d\u2019implication par exemple.\u00a0<\/span><\/p>\n

Ces expos\u00e9s \u00e0 des publics divers se sont d\u00e9roul\u00e9s en parall\u00e8le d\u2019une campagne de communication multi supports (emails, posters, fonds d\u2019\u00e9cran, affichage sur l\u2019intranet, distribution de badge au vaccin\u00e9, …), du libre acc\u00e8s au vaccin sans inscription pr\u00e9alable, de l\u2019\u00e9largissement des p\u00e9riodes de vaccination au sein de la m\u00e9decine du travail, de la mise en place d\u2019une \u00e9quipe mobile qui passait r\u00e9guli\u00e8rement au sein des unit\u00e9s et se pla\u00e7ait dans des endroits strat\u00e9giques tels qu\u2019aux sorties de r\u00e9union ou de staff, \u00e0 l\u2019entr\u00e9e du restaurant du personnel ou autre. Nous avons \u00e9galement orient\u00e9 nos actions avec une attention particuli\u00e8re destin\u00e9e aux plus jeunes, aux services et fonctions les moins vaccin\u00e9s. A propos des plus jeunes, j\u2019en profite pour relayer la remarque perspicace de Mme Yvette Vermeersch de l\u2019UCL Saint-Luc, membre du jury et lectrice de mon m\u00e9moire, qui insistait sur la formation et l\u2019\u00e9ducation des \u00e9tudiants du m\u00e9dical et param\u00e9dical \u00e0 propos de la vaccination. Ils repr\u00e9sentent les professionnels de demain qui travailleront au sein de nos \u00e9tablissements, ils devraient repr\u00e9senter une population convaincue \u00e0 la sortie de leurs \u00e9tudes et pourtant le constat fait est malheureusement tout autre\u2026 Nous ne pouvons que conseiller un meilleur investissement et une plus grande consid\u00e9ration des hautes \u00e9coles et universit\u00e9s \u00e0 cet \u00e9gard.<\/p>\n

Au final, diff\u00e9rents acteurs s\u2019\u00e9taient impliqu\u00e9s dans cette campagne, \u00e0 diff\u00e9rents \u00e9chelons, et \u00e9taient parvenus \u00e0 placer la grippe et son vaccin au centre des pr\u00e9occupations.<\/p>\n

A travers cet article je souhaite donc vous rassurer et vous confirmer que majorer le taux de personnel vaccin\u00e9 est possible, \u00e0 condition d\u2019y croire et de pouvoir d\u00e9ployer l\u2019\u00e9nergie n\u00e9cessaire \u00e0 cette fin. L\u2019an pass\u00e9, au C.H.M., nous avons d\u00e9pass\u00e9 le taux de 60% de personnel vaccin\u00e9 (62% pr\u00e9cisement), cela sans miracle mais en essayant d\u2019impliquer et de f\u00e9d\u00e9rer le plus de personnes possibles autour de l\u2019objectif sant\u00e9 que l\u2019on s\u2019\u00e9tait fix\u00e9 ensemble. Cette campagne-l\u00e0 n\u2019a plus \u00e9t\u00e9 la seule pr\u00e9occupation des hygi\u00e9nistes, elle est devenue un projet institutionnel. Il a fallu convaincre ! Et c\u2019est ensemble que nous avons pu franchir cette premi\u00e8re \u00e9tape.<\/p>\n

Un nouveau challenge s\u2019offre alors \u00e0 nous \u00e0 pr\u00e9sent, celui de p\u00e9renniser ce taux \u00e9videmment mais, pourquoi pas, de le faire grimper \u00e0 nouveau cette saison \u00e0 venir ?<\/p>\n

En toute modestie je souhaite que mon partage d\u2019exp\u00e9rience puisse contribuer, un peu, \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de votre taux de vaccination et que vous puissiez trouver quels leviers vous aideront \u00e0 y parvenir.<\/p>\n

Ref\u00e9rences<\/b><\/h2>\n

(1) BRAGARD, C., GOUBAU, P., MAHILLON, J., MICHIELS, Th., (s.d.). Initiation \u00e0 la virologie. Document non publi\u00e9. UCLouvain. En ligne : https:\/\/www.virologie-uclouvain.be\/fr\/chapitres\/exemples-choisis\/virus-de-la-grippe.<\/p>\n

(2) FOURMANOIR, P., (2018). Connaissances, perceptions et attitudes du personnel de sant\u00e9 du Centre Hospitalier de Mouscron vis-\u00e0-vis de la vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re.\u00a0 <\/span>M\u00e9moire. Universit\u00e9 Catholique de Louvain.<\/p>\n

(3) GREEN, L.W., and KREUTER, M.W., (1991). Health Promotion Planning: an educational and environmental approach. Mayfield edition. 2d edition.<\/p>\n

(4) LEHMANN, B. A., CHAPMAN, G. B., FRANSSEN, F. M. E., KOK, G., et RUITER, R. A. C., (2016). Changing the default to promote influenza vaccination among health care workers. Vaccine, 34(11), 1389-1392. doi:https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.vaccine.2016.01.046<\/p>\n

(5) LEROY, R., (2008). Influence d\u2019une campagne de sensibilisation sur la motivation \u00e0 accepter ou refuser la vaccination contre la grippe en milieu hospitalier. M\u00e9moire. Universit\u00e9 Catholique de Louvain.<\/p>\n

(6) LEVY-BRUHL, D., (2016). Trait\u00e9 de sant\u00e9 publique. Politique vaccinale, P 311-322. Paris: Lavoisier m\u00e9decine-sciences.<\/p>\n

(7) LOCOGE, TH., VAN GEET, CH., (2016). Avis n\u00b0 64 du 14 d\u00e9cembre 2015 relatif aux aspects \u00e9thiques de l\u2019obligation de vacciner \u00e9mis par le Comit\u00e9 consultatif de Bio\u00e9thique de Belgique. Pr\u00e9sentation Assembl\u00e9e G\u00e9n\u00e9rale du Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9 18\/05\/2016.<\/p>\n

(8) ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE. (2010). Guide de Mise en \u0152uvre de la Strat\u00e9gie multimodale de l\u2019OMS pour la Promotion de l\u2019Hygi\u00e8ne des Mains. En ligne : http:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/70478\/WHO_IER_PSP_2009.02_fre.pdf?sequence=1.<\/p>\n

(9) ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE, UNICEF, Banque mondiale. (2010). Vaccins et vaccination : la situation dans le monde, 3\u00e8me \u00e9dition, Gen\u00e8ve. En ligne : http:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/10665\/44209\/1\/9789242563863_fre.pdf.<\/p>\n

(10) SYDNOR, E., and PERL, T. M., (2014). Healthcare providers as sources of vaccine-preventable diseases. Vaccine, 32(38), 4814-4822. doi:https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.vaccine.2014.03.097<\/p>\n

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