{"id":3505,"date":"2019-04-29T13:35:50","date_gmt":"2019-04-29T12:35:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/?p=3505"},"modified":"2019-05-06T15:14:57","modified_gmt":"2019-05-06T14:14:57","slug":"infectiepreventie-in-villa-samson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/infectiepreventie-in-villa-samson\/?lang=nl","title":{"rendered":"Infectiepreventie in Villa Samson"},"content":{"rendered":"

\"\"
\n <\/b>Introductie\u00a0 \u00a0<\/span><\/b><\/h2>\n

\"\"\u201cAnimal-assisted interventions\u201d (AAI), waarbij gebruik gemaakt wordt van huisdieren, is de laatste jaren steeds populairder geworden.\u00a0 <\/span>Hoewel het wetenschappelijk bewijs voor de effecten van AAI op de gezondheid van pati\u00ebnten eerder beperkt is (3, 6), blijkt een empirisch gestoeld geloof in de band tussen beide partijen voldoende om allerlei AAI initiatieven op te starten.\u00a0<\/span><\/p>\n

In 2013 werd in het UZ Brussel het idee gelanceerd om het voor de pati\u00ebnten mogelijk te maken om hun huisdier te zien en te knuffelen tijdens hun ziekenhuisverblijf. Maar gebrek aan wettelijke regelgeving rond dierenbezoek aan pati\u00ebnten stond dit in de weg. Daarom werd er besloten om een huis (Villa Samson) naast het ziekenhuis te bouwen, een \u2018meet and greet\u2019 plek waar huisdieren en therapiedieren wel op bezoek kunnen komen. Pati\u00ebnten zouden vanuit het ziekenhuis naar Villa Samson worden gebracht en na het bezoek terugkeren naar hun kamer in het ziekenhuis.\u00a0<\/span><\/p>\n

Als team infectiepreventie stonden we natuurlijk niet te springen voor dit initiatief, maar naarmate de plannen concreter werden en Villa Samson meer en meer vorm kreeg, werd het opportuun om samen met de initiatiefnemers een procedure rond infectiepreventie op te stellen. Hiervoor werd ook advies gevraagd aan een dierenarts. Naast exclusiecriteria voor de pati\u00ebnten en de dieren, werden er bezoekregels en afspraken over reiniging en desinfectie gemaakt. Het personeel bestaat uit een co\u00f6rdinator met een verpleegkundige achtergrond en vrijwilligers. Deze laatsten begeleiden de pati\u00ebnten van en naar Villa Samson en begeleiden de pati\u00ebnten en dieren ter plaatse. Zij moeten voor hun indiensttreding deelnemen aan een opleidingsdag met instructies over handhygi\u00ebne en reiniging\/desinfectie. Deze opleiding wordt jaarlijks herhaald.<\/p>\n

Niet voor elke pati\u00ebnt<\/b><\/h2>\n

De behandelende arts bepaalt welke pati\u00ebnten in aanmerking komen voor een bezoek aan Villa Samson. We baseerden ons op reeds bestaande en beproefde buitenlandse procedures die het contact tussen dier en pati\u00ebnt beschrijven (1, 2, 4, 5,
\n 7, 8). Zo zijn er enkele exclusiecriteria: verminderde immuniteit (te bepalen door hematoloog\/transplantarts), bijkomende voorzorgsmaatregelen (oa. multiresistente kiemen), ontregelde diabetes, koorts van onbekende oorsprong en na splenectomie (wegens verhoogde gevoeligheid voor Capnocytophaga canimorsus vanuit hondenspeeksel). Voor palliatieve situaties wordt een uitzondering gemaakt.<\/p>\n

Verder moeten alle insteekpunten van intraveneuze katheters, blaaskatheter, drain en wonden afgedekt zijn en dit moet ook worden gecontroleerd juist v\u00f3\u00f3r contact met het dier.\u00a0<\/span><\/p>\n

Wanneer de pati\u00ebnt Villa Samson bezoekt, verlaat hij het ziekenhuis en moet hij een informed consent ondertekenen voor het opheffen van de aansprakelijkheid van het ziekenhuis.<\/p>\n

Welke dieren zijn welkom?<\/b><\/h2>\n

\"\"<\/p>\n

Naast het risico op zo\u00f6nosen, kunnen dieren drager zijn van multiresistente kiemen.\u00a0<\/span><\/p>\n

Enkel honden en katten zijn toegelaten. Reptielen en amfibie\u00ebn, knaagdieren, vogels en pluimvee worden uitgesloten, omwille van een hoger risico van verspreiding van infecties.<\/p>\n

De dieren moeten verzorgd, zindelijk en in goede gezondheid verkeren. Concreet betekent dit: geen open wonden, geen diarree of nausea en braken, geen loopneus, geen ontstoken ogen of oren, vrij van huidproblemen, geen overdreven krabben, hoofdschudden of kauwen, geen haarklitten en goed verzorgde nagels.<\/p>\n

Bezoekaanvragen moeten 48u vooraf gebeuren, want de dieren moeten vooraf verplicht ontwormd en ontvlooid worden. Het vaccinatieboekje of EU dierenpaspoort moet in orde zijn: voor honden DHP (Distemper of hondenziekte, Hepatitis contagiosa en Parvovirose), leptospirosis (L4), kennelhoest en rabi\u00ebs en voor katten niesziekte (calicivirus en herpesvirus), kattenziekte (parvovirose) en leucose. Verder mogen de honden en katten geen rauwe voeding als basisvoeding krijgen. Er mag ook geen dierenvoeding worden meegebracht naar Villa Samson.<\/p>\n

Wanneer honden of katten niet in regel zijn met deze voorwaarden, worden zij niet toegelaten in Villa Samson.\u00a0<\/span><\/p>\n

Er zijn 2 residenti\u00eble katten in Villa Samson. Zij moeten ook voldoen aan bovenstaande voorwaarden en worden halfjaarlijks door een dierenarts gecontroleerd. Deze katten verblijven steeds in Villa Samson en hebben geen contactmogelijkheden met zwerfdieren.<\/p>\n

Bezoekregels<\/b><\/h2>\n

Elk bezoek wordt geregistreerd in het elektronisch pati\u00ebntendossier en in de huiseigen database door de co\u00f6rdinator van Villa Samson. Daar wordt ook de identiteit en oorsprong van het therapie- of huisdier in casu geregistreerd.\u00a0 <\/span>Meldingen van incidenten (beet, krabletsel,..) moeten onmiddellijk gebeuren aan de co\u00f6rdinator van Villa Samson en na het bezoek aan de behandelende arts.<\/p>\n

De vrijwilligers dragen werkkledij van Villa Samson en geen dienstkledij van het UZ Brussel. Iedereen die contact heeft met de dieren en de pati\u00ebnten ontsmet de handen v\u00f3\u00f3r en na contact met het dier en bij het verlaten van Villa Samson. Er gebeuren geen medisch-technische handelingen tijdens het bezoek. Indien deze toch noodzakelijk zouden zijn, keert de pati\u00ebnt terug naar het ziekenhuis.<\/p>\n

De dieren worden steeds in een propere, vooraf gereinigde mand\/kooi en steeds aangelijnd aan een propere lijn en via de kortste route het gebouw binnen gebracht en komen enkel in de ruimtes die toegewezen zijn. Huisdieren mogen enkel contact hebben met de pati\u00ebnt waarvoor het bezoek bestemd is. Oraal contact (likken, kussen) tussen het dier enerzijds en de pati\u00ebnt en personeel anderzijds moet vermeden worden. De dieren mogen niet plaatsnemen op een onbeschermd bed\/brancard. Om dit te vermijden wordt er gebruik gemaakt van een ondoordringbare single use onderlegger. Deze wordt ook gebruikt om de kledij van de pati\u00ebnt te beschermen. Katten kunnen even naar de kattenbak in de technische ruimte en honden worden best even vooraf uitgelaten. Honden en katten mogen niet gekamd worden in de kamers.<\/p>\n

Reiniging en desinfectie <\/b>Naast 6 kamers (4 voor honden en 2 voor katten) is er een onthaalruimte, een technische ruimte met een hondendouche en een aparte leefruimte voor de residenti\u00eble katten.<\/p>\n

Alhoewel het opzet is om zoveel mogelijk een huiselijke sfeer te cre\u00ebren in Villa Samson, werd erop toegezien dat alle materiaal waarmee de pati\u00ebnten en dieren in contact komen, afwasbaar moet zijn. Na elk bezoek\/therapie moet het bezoeklokaal behandeld worden met een high level desinfectans, met speciale aandacht voor de contactpunten.<\/p>\n

Pati\u00ebnten die niet mobiel zijn, worden opgehaald en teruggebracht met de \u2018Samsonmobiel\u2019: een ziekenwagen die enkel voor dit transport bestemd is. Na gebruik moeten ook hier de contactpunten gereinigd en gedesinfecteerd worden. (Accidentele) uitwerpselen van de hond worden onmiddellijk verwijderd en het oppervlak eveneens gereinigd en gedesinfecteerd met een high level<\/i> desinfectans. Onderleggers en wegwerplinnen worden verwijderd na elk gebruik en afvalzakken worden dagelijks gesloten en verwijderd. De kattenbakken moeten 1 maal per dag en bij elke geobserveerde ontlasting worden schoongemaakt. Na het be\u00ebindigen van deze activiteiten moet steeds een handontsmetting gebeuren. Villa Samson bezit ook industri\u00eble wasmachines voor de werkkledij van personeel Villa Samson, met een desinfectieprogramma voor de kussenslopen van de residenti\u00eble katten.<\/p>\n

Besluit<\/b><\/h2>\n

Intussen is Villa Samson 1 jaar open en tot op heden werden geen incidenten gemeld. Er zijn gemiddeld 60 bezoeken per maand, vooral vanuit de eenheden psychiatrie, pediatrie, geriatrie en revalidatie (figuur 1). Door een steeds kortere hospitalisatieduur is de praktische organisatie van een bezoek aan Villa Samson ook moeilijk. Het peilen naar de wens van de pati\u00ebnt tijdens de anamnese gebeurt niet altijd en daarom wordt nu bij elke opname een infofolder aangeboden.<\/p>\n

Figuur.1 Aantal bezoeken per maand aan de Villa Samson van het UZ Brussel in 2018\u00a0
\n \"\"<\/span><\/i><\/p>\n

 <\/p>\n

Iedereen tracht zich zo goed mogelijk aan de afspraken te houden. De naleving van de voorschriften inzake handhygi\u00ebne is (net zoals in het ziekenhuis) soms onvoldoende. Tijdens een bezoek van een groep kindjes van de speelpleinwerking hoorden we een meisje zeer kordaat optreden tegen de andere kindjes: \u201cals je aan de dieren bent geweest, moet je wel je handjes wassen!!!\u201d, het bleek een dochter van een verpleegkundige te zijn!
\n \"\"<\/p>\n

Referenties <\/b><\/h2>\n

1. CDC Guidelines for Environmental Infection Control in Health Care Facilities (2003- last update February 15, 2017)
\n 2. DiSalvo H. et al. Who let the dogs out? Infection Control did: Utility of dogs in health care setting and infection control aspects. American Journal of Infection Control, 2006; 34 (5): 301-307.
\n 3. Kamioka et al. Effectiveness of animal-assisted therapy: A systematic review of randomized controlled trials. Complementary Therapies in Medicine, 2014; 22(2): 371-390.
\n 4. Khan, M.A. & Farrag, N. Animal-assisted activity and infection control implications in a healthcare setting. Journal of Hospital Infection, 2000; 46(1): 4-11
\n 5. Linder D.E et al. Animal-assisted interventions: a national survey of health and safety policies in hospitals, eldercare facilities and therapy animal organizations. American Journal of Infection Control, 2017; 45: 883-887
\n 6. Maujean et al. Systematic review of randomized controlled trials of animal-assisted therapy on psychosocial outcomes, Anthrozo\u00f6s, 2015; 28(1):23-36
\n 7. Murthy, R., Bearman, G., Brown, S., Bryant, K., Chinn, R., Hewlett, A., Weber, D.J. Animals in Healthcare Facilities: Recommendations to minimize potential risks infection control and hospital epidemiology, 2015; 36(5): 495-516.
\n 8. Lefebvre S., Gail C., et al. Guidelines for animal-assisted interventions in health care facilities. American Journal Infection Control, 2008; 36: 78-85<\/p>\n

\t
<\/form> \t
\t\tDownload article as PDF<\/a> \t<\/div> <\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u201cAnimal-assisted interventions\u201d (AAI), waarbij gebruik gemaakt wordt van huisdieren, is de laatste jaren steeds populairder geworden.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":3432,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[33,1],"tags":[],"class_list":["post-3505","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-33","category-non-classe"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3505","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3505"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3505\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3588,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3505\/revisions\/3588"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3432"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3505"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3505"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3505"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}