{"id":2776,"date":"2018-04-30T14:50:52","date_gmt":"2018-04-30T13:50:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/?p=2776"},"modified":"2018-04-30T14:50:52","modified_gmt":"2018-04-30T13:50:52","slug":"on-a-lu-pour-vous-16","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/on-a-lu-pour-vous-16\/","title":{"rendered":"On a lu pour vous"},"content":{"rendered":"

J. M. Al Salman ; S. Hani ; N. de Marcellis-Warin ; S.F. Isa
<\/b><\/span><\/i><\/b><\/p>\n

Effectiveness of an electronic hand hygiene monitoring system on healthcare workers\u2019 compliance guidelines.<\/i><\/b><\/h3>\n

Journal of infection and public health\u00a0 <\/span>2015 Vol. 8 nr. 2 pp 117-126
<\/b><\/p>\n

L\u2019hygi\u00e8ne des mains est un d\u00e9fi croissant parmi les populations et est u!n \u00e9l\u00e9ment crucial pour assurer la s\u00e9curit\u00e9 du patient dans un environnement de soins. De nombreux efforts de gestion ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s dans ce domaine y compris l\u2019\u00e9ducation, la prise de conscience et l\u2019observation. Pour mieux \u00e9valuer l\u2019impact potentiel de la technologie sur une institution de soins, nous avons observ\u00e9 l\u2019impact d\u2019une technologie particuli\u00e8re de niche d\u00e9velopp\u00e9e comme une r\u00e9ponse aux d\u00e9fis croissants de l\u2019hygi\u00e8ne des mains. Nous avons men\u00e9 une \u00e9tude au complexe m\u00e9dical Salmaniya (SMC) \u00e0 Barhain sur un total de 16 lits de soins intensifs coronaires (CCU) pour lesquels le syst\u00e8me \u00e9tait install\u00e9 et l\u2019activit\u00e9 d\u2019hygi\u00e8ne des mains du personnel (HCWs) de ce secteur \u00e9tait contr\u00f4l\u00e9e pendant une p\u00e9riode de 28 jours. Des commentaires, remarques et suggestions ont \u00e9t\u00e9 not\u00e9es et des am\u00e9liorations ont \u00e9t\u00e9 apport\u00e9es \u00e0 la technologie pendant l\u2019\u00e9tude. Bien que la r\u00e9sistance au changement soit grande, les r\u00e9sultats g\u00e9n\u00e9raux sont satisfaisants. La compliance aux techniques de l\u2019hygi\u00e8ne des mains passent de 38-42 % \u00e0 60 % au d\u00e9but de l\u2019\u00e9tude et augmentent jusqu\u2019\u00e0 environ 75 % \u00e0 la fin de l\u2019\u00e9tude des 28 jours. Dans certains cas, la compliance est mont\u00e9e \u00e0 85 % et m\u00eame jusqu\u2019\u00e0 100 % . Notre \u00e9tude de cas d\u00e9montre que la technologie peut \u00eatre utilis\u00e9e efficacement pour la promotion et l\u2019augmentation de la compliance de l\u2019hygi\u00e8ne des mains dans les h\u00f4pitaux, ce qui est une voie de pr\u00e9vention des infections crois\u00e9es, particuli\u00e8rement dans les unit\u00e9s de soins intensifs.<\/p>\n

J. A. Srigley ; M. Gardan ; G. Fernie ; D. Lightfoot ; G. Lebovic ; M. P. Muller<\/b><\/p>\n

Hand hygiene monitoring technology : a systematric review of efficacy. <\/i><\/b><\/h3>\n

Journal of hospital infection 2015 Vol 89, nr 1, pp51-60.<\/b><\/p>\n

Les syst\u00e8mes de surveillance video et \u00e9lectroniques (EMS\/VMS) peuvent augmenter l\u2019hygi\u00e8ne des mains en fournissant des feed-back, des rappels en temps r\u00e9el ou via l\u2019effet Hawthorne. Le but de cette revue syst\u00e9matique est d\u2019\u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 des EMS\/VMS dans l\u2019augmentation de l\u2019hygi\u00e8ne des mains ou en r\u00e9duisant l\u2019incidence des infections associ\u00e9es aux soins (HCAI). Les \u00e9tudes exp\u00e9rimentales et quasi exp\u00e9rimentales sont incluses si elles mesurent tout r\u00e9sultat de l\u2019hygi\u00e8ne des mains et\/ou l\u2019incidence des HCAI. Dans les \u00e9tudes incluses, 7 utilisent un syst\u00e8me d\u00e9fini de compliance (SDC) (N=6) ou un taux d\u2019opportunit\u00e9 d\u2019hygi\u00e8ne des mains (N=1) comme r\u00e9sultats. Le SDC diff\u00e8re pour tous les syst\u00e8mes. La plupart (N=6) sont des \u00e9tudes sur une unit\u00e9 de soins. Deux \u00e9tudes non contr\u00f4l\u00e9es pr\u00e9 et post test \u00e9valuant l\u2019EMS qui produit des messages vocaux montrent une augmentation de SDC mais le risque de biais est grand. Deux analyses non contr\u00f4l\u00e9es de s\u00e9ries temporelles de VMS qui produit un feed-back agr\u00e9g\u00e9 montrent\u00a0 <\/span>une augmentation importante et soutenue de SDC et ont un risque mod\u00e9r\u00e9 de biais. Une \u00e9tude contr\u00f4l\u00e9e non randomis\u00e9e de EMS avec un feed-back agr\u00e9g\u00e9 ne montre aucune diff\u00e9rence dans la fr\u00e9quence de l\u2019hygi\u00e8ne des mains mais pr\u00e9sente un risque \u00e9lev\u00e9 de biais. Deux \u00e9tudes \u00e9valuent l\u2019EMS produisant un feed-back individuel et des rappels en temps r\u00e9el. Une \u00e9tude pr\u00e9 post test \u00e0 haut risque de biais montre une augmentation de SDC. Une \u00e9tude randomis\u00e9e contr\u00f4l\u00e9e \u00e0 faible risque de biais montre une SDC de 6,8 % plus grande dans le bras intervention due partiellement \u00e0 une baisse de SDC dans le bras de contr\u00f4le. En conclusion, la qualit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale des \u00e9tudes est m\u00e9diocre. L\u2019\u00e9tude \u00e0 faible risque de biais montre une petite augmentation de SDC. Les donn\u00e9es sont insuffisantes pour recommander EMS\/VMS. Les futures \u00e9tudes devraient favoriser les test VMS en utilisant un dessin d\u2019\u00e9tude plus rigoureux incluant des bras contr\u00f4le et des mesures de l\u2019hygi\u00e8ne des mains valid\u00e9es et ind\u00e9pendantes du syst\u00e8me.<\/p>\n

J. L. Walker ; W. W. Sistrunk ; M. A. Higginbotham ; K. Burks ; L. Halford ; L. Goddard ; L. A. Thombs ; C. Austin ; P. J. Finley<\/b><\/p>\n

Hospital hand hygiene compliance improves with increased monitoring and immediate feedback.<\/i><\/b><\/h3>\n

American journal of infection control 2014 ; Vol 42 ; nr 10 ; pp1074-1078<\/b><\/p>\n

Les infections associ\u00e9es aux soins sont des complications s\u00e9rieuses impactant 2 millions de patients et comptant approximativement 100000 morts par an. Dans cette \u00e9tude, nous \u00e9valuons l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019un nouveau programme de contr\u00f4le de l\u2019hygi\u00e8ne des mains (HHMP) et mesurons la p\u00e9rennit\u00e9 de cette efficacit\u00e9 sur une p\u00e9riode d\u2019un an. Le programme HHMP se compose de quatre parties clefs : une \u00e9ducation large, des surveillants v\u00e9ritablement visibles, un feed-back imm\u00e9diat de la compliance au personnel soignant et une transmission en temps r\u00e9el des donn\u00e9es \u00e0 la hi\u00e9rarchie. Le HHMP est impl\u00e9ment\u00e9 dans 2 unit\u00e9s de soins. Deux d\u00e9partements diff\u00e9rents mais similaires ont servi de contr\u00f4le et la compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains est monitor\u00e9e par la technique du \u00ab vendeur myst\u00e8re \u00bb. Les quatre d\u00e9partements sont suivis pendant un an. Les deux d\u00e9partements exp\u00e9rimentaux montrent une augmentation statistiquement significative de la compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains. Le d\u00e9partement exp\u00e9rimental 1 augmente sa compliance de\u00a0 <\/span>60 % \u00e0 environ 90 % et le d\u00e9partement exp\u00e9rimental 2 augmente sa compliance de 60 % \u00e0 environ 96 %. Les deux d\u00e9partements exp\u00e9rimentaux sont capables de garder ces r\u00e9sultats pendant au moins 6 mois. Les taux de compliance sont significativement plus \u00e9lev\u00e9s dans les d\u00e9partements exp\u00e9rimentaux compar\u00e9s aux d\u00e9partements de contr\u00f4le. Aucun changement significatif n\u2019a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9 dans les d\u00e9partements contr\u00f4le. Ces r\u00e9sultats sugg\u00e8rent qu\u2019un monitoring continu par des personnes visibles et un feed-back imm\u00e9diat sont deux \u00e9l\u00e9ments critiques pour le succ\u00e8s des programmes d\u2019hygi\u00e8ne des mains.<\/p>\n

Y. L. A. Kwok ; C. P. Juergens ; M.-L. McLaws<\/b><\/span><\/p>\n

Automated hand hygiene auditing with and without an intervention.<\/i><\/b><\/span><\/h3>\n

American journal of infection control 2016 ; Vol 44 ; nr 12 ; pp1475-1480.<\/b><\/p>\n

Un feed-back journalier d\u2019un audit continu automatis\u00e9 avec intervention de rappel par les pairs est utilis\u00e9 pour augmenter la compliance. Nous comparons les taux de compliance\u00a0 <\/span>des phases d\u2019audit automatis\u00e9 connu ou \u00e0 l\u2019insu avec ou sans intervention avec des audits r\u00e9alis\u00e9s par du personnel sp\u00e9cifique. Un syst\u00e8me automatique cach\u00e9 qui d\u00e9tecte l\u2019hygi\u00e8ne des mains \u00e0 chaque pression sur le distributeur de solution hydro alcoolique est install\u00e9 pendant une p\u00e9riode de 5 mois. La phase connue inclut des cliniciens clef entra\u00een\u00e9s \u00e0 partager les taux quotidiens avec les cliniciens, \u00e0 fixer des objectifs de compliance et pousser chacun \u00e0 participer pendant 6 mois. Pendant les 6 mois suivants, l\u2019intervention est continu\u00e9e sans \u00eatre rafra\u00eechie. Les audits d\u2019hygi\u00e8ne des mains d\u2019Australie (HHA) par des personnes sont r\u00e9alis\u00e9s trimestriellement pendant l\u2019intervention en accord avec les recommandations de l\u2019Organisation Mondiale de la sant\u00e9. Les diff\u00e9rences en\u00a0 <\/span>points de pourcentage (PP) entre les taux de compliance sont utilis\u00e9s pour d\u00e9terminer les changements. Les taux de HHA pour juin 2014 sont respectivement de 85 % et 87 % pour les unit\u00e9s m\u00e9dicales et chirurgicales. Ces taux sont plus \u00e9lev\u00e9s de 55 Pps et 38 Pps que pour les taux de d\u00e9tection automatique \u00e0 l\u2019insu pour le mois de juin 2014 respectivement de 30 % et 49 % pour les unit\u00e9s m\u00e9dicale et chirurgicale. Pendant la phase d\u2019intervention, le taux de compliance moyen n\u2019a pas chang\u00e9 par rapport\u00a0 <\/span>au taux \u00e0 l\u2019insu pour l\u2019unit\u00e9 m\u00e9dicale alors que l\u2019unit\u00e9 chirurgicale a augment\u00e9 par rapport \u00e0 la phase \u00e0 l\u2019insu de 11 PPs \u00e0 60 %. En moyenne, la compliance pendant l\u2019intervention sans rafra\u00eechissement n\u2019a pas chang\u00e9 dan l\u2019unit\u00e9 m\u00e9dicale alors que le taux moyen de l\u2019unit\u00e9 chirurgicale baissait de 9 Pps. L\u2019automatisation procure une opportunit\u00e9 unique de r\u00e9pondre aux taux journaliers mais la compliance retournera au niveau avant intervention lorsque l\u2019intervention active cessera ou que les observateurs quitteront l\u2019unit\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 ce que les cliniciens s\u2019engagent \u00e0 changer.<\/p>\n

A. R. Marra ; T. Z. Sampaio Carmago ; T. Pereira Magnus ; R. Pereira Blaya ; G. B. dos Santos ; L. Reis Guastelli ; R. Dias Rodrigues ; M. Prado ; E. da Silva Victor ; H. Bogossian ; J. C. Martins Monte ; O.F. Pav\u00e3o dos Santos ; C. kazume Oyama ; M. B. Edmond<\/b><\/p>\n

The use of real-time feedback via wireless technology to improve hand hygiene compliance.<\/i><\/b><\/h3>\n

American journal of infection control 2014 ; Vol 42 ; nr 6 ; pp608-611.<\/b><\/p>\n

L\u2019hygi\u00e8ne des mains (HH) est g\u00e9n\u00e9ralement per\u00e7ue comme la mesure pr\u00e9ventive la plus efficace de lutte contre les infections associ\u00e9es aux soins. Cependant, il n\u2019existe que peu d\u2019\u00e9vidence robuste au sujet des meilleures interventions pour augmenter la compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains\u00a0 <\/span>ou si une augmentation durable de la compliance peut r\u00e9duire le taux d\u2019infections associ\u00e9es aux soins. Pour \u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019un feed-back en temps r\u00e9el pour augmenter la compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains dans un service hospitalier, nous utilisons une \u00e9tude quasi exp\u00e9rimentale comparant l\u2019effet d\u2019un feed-back en temps r\u00e9el par l\u2019utilisation d\u2019une technologie sans fil sur la compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains. L\u2019\u00e9tude se d\u00e9roule dans 2 unit\u00e9s de 20 lits non intensifs dans un h\u00f4pital universitaire priv\u00e9. La phase 1 est une p\u00e9riode de 3 mois de ligne de base pendant laquelle le comptage de HH est r\u00e9alis\u00e9 par des compteurs \u00e9lectroniques d\u2019hygi\u00e8ne des mains. Apr\u00e8s une p\u00e9riode de \u00ab wash out \u00bb d\u2019un mois, une intervention est r\u00e9alis\u00e9e dans l\u2019une des unit\u00e9s alors que l\u2019autre sert de contr\u00f4le. HH, mesur\u00e9e par \u00e9pisodes de distribution, est significativement plus \u00e9lev\u00e9e dans l\u2019unit\u00e9 avec intervention (90,1 vs 73,1 \u00e9pisode de distribution\/jour patient, P= 0,001). Lorsque l\u2019unit\u00e9 avec intervention est compar\u00e9e \u00e0 elle m\u00eame avant et apr\u00e8s l\u2019implantation de la technologie sans fil, il y a \u00e9galement une augmentation de HH apr\u00e8s impl\u00e9mentation (74,5 vs 90,1 \u00e9pisodes\/patient jour P= 0,01). Il y a aussi une augmentation dans la moyenne de consommation de solution hydro alcoolique entre les 2 phases (respectivement 68,9 vs 103,1 mL\/patient jour, P= 0,04) dans l\u2019unit\u00e9 avec intervention. Nous avons donc montr\u00e9 une augmentation de l\u2019utilisation de gel alcoolique via l\u2019impl\u00e9mentation d\u2019un feed-back en temps r\u00e9el par liaison sans fil.<\/p>\n

L. J. Conway ; L. Riley ; L. Saiman ; B. Cohen ; P. Alper ; E. L. Larson<\/b><\/p>\n

Implementation and impact of an automated group monitoring and feebback system to promote hand hygiene among health care personnel.<\/i><\/b><\/h3>\n

The joint Commission journal on quality and patient safety 2014, Vol40, nr 9, pp 408-417. <\/b><\/p>\n

La pratique de l\u2019hygi\u00e8ne des mains est souvent inad\u00e9quate malgr\u00e9 une \u00e9vidence certaine \u00e0 am\u00e9liorer\u00a0 <\/span>l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019hygi\u00e8ne des mains pour la pr\u00e9vention des infections associ\u00e9es aux soins. Les distributeurs de produits d\u2019hygi\u00e8ne des mains qui peuvent \u00e9lectroniquement relever les occasions d\u2019hygi\u00e8ne des mains peuvent potentiellement augmenter la performance. Nouas avons mis en place une \u00e9tude sur la gestion automatis\u00e9e du groupe et un syst\u00e8me de feed-back de juillet 2012 \u00e0 mars 2013 dans un h\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral de 140 lits. Un syst\u00e8me \u00e9lectronique qui g\u00e8re l\u2019utilisation d\u2019un d\u00e9sinfectant et savon mais qui n\u2019identifie pas individuellement le personnel de soins est utilis\u00e9 pour calculer les occasions d\u2019hygi\u00e8ne des mains par patient heure pour chacune des 8 unit\u00e9s d\u2019hospitalisation et les occasions d\u2019hygi\u00e8ne des mains par visite patient pour chacune des 6 unit\u00e9s non hospitali\u00e8res. L\u2019hygi\u00e8ne des mains a \u00e9t\u00e9 surveill\u00e9e mais le feed-back n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 fourni pendant la p\u00e9riode de ligne de base de 6 mois et une p\u00e9riode vide de 3 mois. Pendant la p\u00e9riode vide, des groupes de r\u00e9flexion sont mis en place pour d\u00e9terminer les pr\u00e9f\u00e9rences, le format et la fr\u00e9quence du feed-back. Pendant la p\u00e9riode de 6 mois d\u2019intervention, des rapports graphiques sont fournis par e-mail chaque mois \u00e0 tous les chefs et administrateurs et les groupes de r\u00e9flexion sont r\u00e9p\u00e9t\u00e9s. Apr\u00e8s le d\u00e9but du feed-back, l\u2019hygi\u00e8ne des mains augmente en moyenne de 0,17 occasion\/patient heure dans les unit\u00e9s d\u2019hospitalisation (distance interquartile = 0,14 ; P = 0,008). Dans les unit\u00e9s non hospitali\u00e8res, la performance d\u2019hygi\u00e8ne des mains ne change pas significativement. Une vari\u00e9t\u00e9 de d\u00e9fis sont relev\u00e9s incluant l\u2019obtention d\u2019un sens exact et les donn\u00e9es du nombre de personnes, l\u2019accord de confiance au syst\u00e8me, la propagation d\u2019informations dans les rapports et l\u2019utilisation des donn\u00e9es pour g\u00e9rer l\u2019am\u00e9lioration. Nous concluons que le feed-back via un syst\u00e8me automatis\u00e9 est associ\u00e9 \u00e0 une augmentation de la performance de l\u2019hygi\u00e8ne des mains \u00e0 court terme.<\/p>\n

M. Vaidotas ; P. Kiyomi Onaga Yokota ; A. R. Marra ; T. Z. Sampaio Carmago ; E. da Silva Victor ; D. Morselli Gysi ; F. Leal ; O. F. Pav\u00e3o dos Santos ; M. B. Edmund.<\/b><\/p>\n

Mesuring hand hygiene compliance rates at hospital entrances<\/i><\/b><\/h3>\n

American journal of infection control 2015 ; Vol 43 ; nr 7 ; pp 694-696.<\/b><\/p>\n

Malgr\u00e9 l\u2019importance de l\u2019hygi\u00e8ne des mains dans les institutions de soins, il n\u2019existe pas d\u2019\u00e9tude \u00e9valuant la compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains \u00e0 l\u2019entr\u00e9e de l\u2019h\u00f4pital. L\u2019\u00e9tude prospective est r\u00e9alis\u00e9e\u00a0 <\/span>sur une p\u00e9riode de 33 semaines du 30 mars 2014 au15 novembre 2014 pour \u00e9valuer la compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains dan la zone de r\u00e9ception de 2 h\u00f4pitaux. Nous comparons des compteurs \u00e9lectroniques d\u2019hygi\u00e8ne des mains avec application d\u2019identification par radio fr\u00e9quence (GOJO SMARTLINK) (observateur \u00e9lectronique) qui compte chaque activation de distributeur de gel alcoolique \u00e0 l\u2019observation directe (observateur humain) via une vision de la video surveillance. Nous observons des taux de compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains bas 2,2 % (99\/4412) et 1,7 % (140\/8277) respectivement dans les aires de r\u00e9ception A et D pour la d\u00e9tection directe. En utilisant l\u2019observateur \u00e9lectronique, nous mesurons des taux respectivement de 17 % (15624\/91724) et 7,1 % (51605\/730357) pour les aires A et D. Pour toute la p\u00e9riode d\u2019observations \u00e9lectronique et humaine simultan\u00e9es, l\u2019observateur humain capture 1 % des \u00e9pisodes d\u2019hygi\u00e8ne des mains d\u00e9tect\u00e9 par l\u2019observateur \u00e9lectronique. Notre \u00e9tude montre une compliance tr\u00e8s basse \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains dans les zones de r\u00e9ception hospitali\u00e8res et nous avons trouv\u00e9 un syst\u00e8me \u00e9lectronique d\u2019hygi\u00e8ne des mains qui peut \u00eatre une m\u00e9thode utilisable pour g\u00e9rer la compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains.<\/p>\n

J. A. Srigley ; C.D. Furness ; M. Gardam<\/b><\/p>\n

Interventions to improve patient hand hygiene : a systematic review.<\/i><\/b><\/h3>\n

Journal of hospital infection 2016 Vol 94, nr1, pp 23-29.<\/b><\/p>\n

Des pathog\u00e8nes nosocomiaux peuvent \u00eatre acquis par les patients via leurs propres mains mais il y a relativement peu d\u2019accent mis sur l\u2019hygi\u00e8ne des mains des patients comme outil de pr\u00e9vention des infections associ\u00e9es aux soins (HCAIs). L\u2019objectif de cette revue syst\u00e9matique est de d\u00e9terminer l\u2019efficacit\u00e9 des interventions d\u2019hygi\u00e8ne des mains chez les patients pour la r\u00e9duction des HCAIs et l\u2019augmentation du taux d\u2019hygi\u00e8ne des mains des patients compar\u00e9s aux soins courants. Nous avons cherch\u00e9 dans les bases de donn\u00e9es \u00e9lectroniques et la litt\u00e9rature grise\u00a0 <\/span>jusqu\u2019en ao\u00fbt 2014. Nous avons inclus les \u00e9tudes exp\u00e9rimentales et quasi exp\u00e9rimentales si elles \u00e9valuent l\u2019intervention sur l\u2019hygi\u00e8ne des mains du patient dans une institution de soins aigu\u00eb ou chronique et incluant l\u2019incidence de HCAIs et\/ou le taux d\u2019hygi\u00e8ne des mains du patient comme r\u00e9sultat. Toutes les \u00e9tapes sont r\u00e9alis\u00e9es par 2 investigateurs ind\u00e9pendants. 10 \u00e9tudes sont incluses, la plupart sont des \u00e9tudes pr\u00e9 post non contr\u00f4l\u00e9es (N = 8). La majorit\u00e9 des interventions (N = 7) sont multi modales avec des parties semblables destin\u00e9es au personnel de soins incluant l\u2019\u00e9ducation, les rappels, l\u2019audit et le feed-back et la fourniture des produits pour l\u2019hygi\u00e8ne des mains. 6 \u00e9tudes rapportent des r\u00e9sultats en termes de HCAIs et 4 \u00e9valuent le taux d\u2019hygi\u00e8ne des mains des patients ; toutes montrent une augmentation mais pr\u00e9sentent un risque mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 \u00e9lev\u00e9 de biais. En conclusion, les interventions pour augmenter l\u2019hygi\u00e8ne des mains des patients peuvent r\u00e9duire l\u2019incidence des HCAIs et augmenter le taux d\u2019hygi\u00e8ne des mains mais la qualit\u00e9 de l\u2019\u00e9vidence est faible. Les \u00e9tudes futures devraient utiliser des protocoles plus serr\u00e9s et \u00eatre plus s\u00e9lectives dans le choix des r\u00e9sultats.<\/p>\n

L. A. S\u00e1nchez-Carillo ; J. M. Rodr\u00edguez-L\u00f3pez ; D. A. Galarza-Delgado ; L. Baena-Trejo ; M. Padilla-Orozco ; L. Mendoza-Flores ;
A. Camacho-Ortiz<\/b><\/p>\n

Enhancement of hand hygiene compliance among health care workers from a hemodialysis unit using video-monitoring feedback<\/i><\/b><\/h3>\n

American journal of infection control 2016 ; Vol 44 ; nr 8 ; pp 868-872.<\/b><\/p>\n

L\u2019importance de l\u2019hygi\u00e8ne des mains dans la pr\u00e9vention des infections associ\u00e9es aux soins est bien connue. Les exp\u00e9riences d\u2019\u00e9valuation de la compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains (HHC) dans une unit\u00e9 d\u2019h\u00e9modialyse est pauvre. Cette \u00e9tude se d\u00e9roule, en trois phases, pendant une p\u00e9riode de 5 mois dans une unit\u00e9 d\u2019h\u00e9modialyse de 13 lits au sein\u00a0 <\/span>d\u2019un h\u00f4pital universitaire du Nord de Mexico. L\u2019unit\u00e9 r\u00e9alise environ 1500 dialyses par mois. La compliance est \u00e9valu\u00e9e par un observateur direct et un observateur assist\u00e9 par vid\u00e9o. Le feed-back est donn\u00e9 au personnel de soins sous forme de sessions de formation et de rapports confidentiels et de l\u2019analyse vid\u00e9o de la compliance et de la non compliance. Nous avons enregistr\u00e9 un total de 5402 opportunit\u00e9s \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains ; 5201 pendant 7820 minutes de s\u00e9ance vid\u00e9o et 201 par observation directe pendant 1180 minutes. Une compliance moindre est observ\u00e9e pendant l\u2019\u00e9valuation de la ligne de base sous surveillance vid\u00e9o\u00a0 <\/span>compar\u00e9e \u00e0 l\u2019observation directe (P < 0,05). La diff\u00e9rence entre les deux m\u00e9thodes est de 29 % (0,4 % – 59,8 %) ; l\u2019augmentation moyenne de la compliance pendant l\u2019\u00e9tude est de 36 % (7,3 % – 75,5 %). Les r\u00e9sultats globaux et individuels pour chaque sujet montrent en majorit\u00e9 une augmentation statistiquement significative. La non compliance par rapport aux 5 moments d\u2019hygi\u00e8ne des mains de l\u2019OMS est plus grande pour le moment 5 (30,1 %). Nous estimons que le personnel de soins en h\u00e9modialyse pourrait utiliser 22-44,3 % du temps de travail pour la compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains. La surveillance par vid\u00e9o de l\u2019hygi\u00e8ne des mains est une excellente m\u00e9thode pour l\u2019\u00e9valuation de HHC dans une unit\u00e9 d\u2019h\u00e9modialyse ; une augmentation de HHC peut \u00eatre obtenue par un programme de feed-back vers le personnel d\u2019h\u00e9modialyse qui inclut des exemples vid\u00e9o et des rapports confidentiels.<\/p>\n

L.J. Conway<\/b><\/p>\n

Challenges in implementing electronic hand hygiene monitoring systems.<\/i><\/b><\/h3>\n

American journal of infection control 2016 ; Vol 44 ; nr 5 suppl 2 ; pp e7-e12.<\/b><\/p>\n

Les syst\u00e8mes de surveillance de l\u2019hygi\u00e8ne des mains (HH) offrent une perspective int\u00e9ressante de mesure plus pr\u00e9cise et moins biais\u00e9e de la performance de HH que l\u2019observation directe. Cependant, \u00a0 <\/span>les syst\u00e8mes \u00e9lectroniques sont un d\u00e9fi \u00e0 leur mise en place. Choisir un syst\u00e8me qui minimise les difficult\u00e9s \u00e0 l\u2019infrastructure physique et \u00e0 la routine de travail du personnel, qui corresponde \u00e0 la culture de l\u2019organisation et au budget est un v\u00e9ritable d\u00e9fi. Adresser des recommandations acceptables et correctes au personnel de premi\u00e8re ligne au sujet de l\u2019exactitude du syst\u00e8me et de la fa\u00e7on dont les donn\u00e9es seront utilis\u00e9es sont aussi des d\u00e9fis difficiles. Enfin, s\u2019assurer que l\u2019information \u00e9manant du syst\u00e8me parvienne au personnel de premi\u00e8re\u00a0 <\/span>ligne et soit utilis\u00e9e par eux pur augmenter la pratique de HH est un d\u00e9fi complexe. Nous d\u00e9crivons ces d\u00e9fis en d\u00e9tail et sugg\u00e9rons des moyens pour les surmonter.<\/p>\n


J. Mackrill ; C. Dawson ; B. Garvey; D. Gould<\/b><\/p>\n

Exploring new approches to improve hand hygiene monitoring in health care.<\/i><\/b><\/h3>\n

Infection disease & health 2017 ; Vol 22 ; pp 21-27.<\/b><\/p>\n

La transmission par les mains de micro-organismes est un facteur majeur de propagation des infections associ\u00e9es aux soins. S\u2019assurer que les pratiques d\u2019hygi\u00e8ne des mains (HH) sont suivies reste un d\u00e9fi et la surveillance reste une activit\u00e9 clef pour la mesure de l\u2019adh\u00e9sion du personnel de soins aux protocoles de HH. Nous d\u00e9crivons le r\u00f4le que des m\u00e9thodes issues de l\u2019ing\u00e9ni\u00e9rie, plus sp\u00e9cifiquement l\u2019analyse morphologique (MA) peut jouer dans le d\u00e9veloppement et l\u2019augmentation de l\u2019efficacit\u00e9 de la surveillance dans les services de sant\u00e9. MA est un processus de consid\u00e9ration des fonctions requises ou des caract\u00e9ristiques d\u2019un syst\u00e8me et puis d\u2019identifier toutes les m\u00e9thodes possibles pour les rencontrer. Consid\u00e9rer les diff\u00e9rentes m\u00e9thodes pour r\u00e9aliser chaque fonction ou les r\u00e9sultats caract\u00e9ristiques selon des voies nouvelles de poser le probl\u00e8me peut conduire \u00e0 un syst\u00e8me innovant. En utilisant une discussion d\u2019un panel d\u2019experts en pr\u00e9vention de l\u2019infection, la MA\u00a0 <\/span>est appliqu\u00e9e comme mode de pens\u00e9e pour discuter du syst\u00e8me actuel de surveillance de HH et d\u2019explorer les am\u00e9liorations possibles du futur syst\u00e8me. La discussion a fait appara\u00eetre des th\u00e8mes tels que : l\u2019ad\u00e9quation des syst\u00e8mes de surveillance HH actuels, les buts de la surveillance de l\u2019augmentation de HH, l\u2019acc\u00e8s aux donn\u00e9es de surveillance HH pour les patients, la valeur de MA pour identifier les nouvelles\u00a0 <\/span>possibilit\u00e9s de surveillance de HH. L\u2019application de l\u2019analyse morphologique a montr\u00e9 comment les conditions de surveillance peut augmenter la surveillance de HH. Les conditions des mesures de surveillance, comme la satisfaction du cadre, peut \u00eatre une aide utile aux mesures de surveillance de HH actuelles et aident\u00a0 <\/span>pour les destinataires des donn\u00e9es de feed-back \u00e0 penser. En plus, ceci peut aussi potentiellement indiquer un changement proche, tant positif que n\u00e9gatif, dans le comportement face \u00e0 HH.<\/p>\n


J. R. J. Neo ; R. Sagha-Zadeh ; O. Vielemeyer, E. Franklin<\/b><\/p>\n

Evidence-based practices to increase hand hygiene compliance in health care facilities : an integreted review.<\/i><\/b><\/h3>\n

American journal of infection control 2016 ; Vol 44 ; nr 6 ; pp 691-704.<\/b><\/p>\n

L\u2019hygi\u00e8ne des mains (HH) dans les institutions de soins est un composant clef pour r\u00e9duire la transmission de pathog\u00e8nes et les infections nosocomiales. Cependant, beaucoup d\u2019interventions HH (HHI) ne sont pas soutenues. L\u2019\u00e9tude cherche \u00e0 pr\u00e9senter un sommaire compr\u00e9hensible des HHI bas\u00e9es sur l\u2019\u00e9vidence publi\u00e9es r\u00e9cemment et visant \u00e0 augmenter la compliance \u00e0 HH (HHC) qui rendent les soignants capables de choisir, de fa\u00e7on inform\u00e9e, lorsque les ressources allou\u00e9es pour l\u2019augmentation de HHC et la s\u00e9curit\u00e9 du patient sont limit\u00e9es. Nous utilisons les donn\u00e9es \u00e9lectroniques Medline (PubMed) pour identifier les \u00e9tudes int\u00e9ressantes. Nous incluons les articles anglais qui incluent les interventions d\u2019hygi\u00e8ne des mains et les termes li\u00e9s en combinaison avec les environnements de soins ou termes associ\u00e9s. Nous avons r\u00e9sum\u00e9 73 \u00e9tudes qui rencontrent les crit\u00e8res d\u2019inclusion. Les interventions sont cat\u00e9goris\u00e9es selon augmentation de la conscience par l\u2019\u00e9ducation, facilit\u00e9 du design et programmation, protocoles et proc\u00e9dures au niveau de l\u2019unit\u00e9 de soins, programmes hospitaliers et interventions multi modales. Les HHIs du pass\u00e9 peuvent ne pas \u00eatre aussi efficaces lorsqu\u2019elles sont appliqu\u00e9es \u00e0 d\u2019autres environnements de soins. L\u2019\u00e9ducation \u00e0 HH devrait \u00eatre interactive et engageante. La surveillance \u00e9lectronique et les rappels devraient \u00eatre mis en place par phases pour assurer le rapport co\u00fbt-efficacit\u00e9. Pour cr\u00e9er des programmes hospitaliers qui engagent les personnes de terrain, les chefs de politique devraient utiliser l\u2019expertise\u00a0 <\/span>de champs multidisciplinaires. Avant de mettre en place les composantes vari\u00e9es d\u2019interventions multimodales, le personnel de soins devrait identifier et\u00a0 <\/span>examiner les difficult\u00e9s de HH sp\u00e9cifiques \u00e0 leur institution. Les recherches futures devraient chercher \u00e0 atteindre ce qui suit : reproduire avec succ\u00e8s HHI dans d\u2019autres environnements de soins, d\u00e9velopper des outils de surveillance HHC s\u00fbrs, comprendre les interactions soignant-patient-famille, examiner les voies (par exemple leadership hospitalier, support financier, la strat\u00e9gie de la sant\u00e9 publique et les initiatives de pr\u00e9vention des infections) pour soutenir HHC et d\u2019utiliser des environnements de laboratoire simul\u00e9s pour affiner les designs de l\u2019\u00e9tude.<\/p>\n

L. Kingston ; N.H. O\u2019Connell ; C. P. Dunne<\/b><\/p>\n

Hand hygiene-related clinical trials reported since 2010 : a sytematic review<\/i><\/b><\/h3>\n

Journal of hospital infection 2016 Vol 92, nr 4, pp 309-320.<\/b><\/p>\n

L\u2019accent est consid\u00e9rablement mis sur la r\u00e9duction des infections associ\u00e9es aux soins par l\u2019augmentation de la compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains parmi les soignants. Il y a aussi une discussion croissante dans les m\u00e9dias sur la perception d\u2019une pauvre compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains parmi le personnel soignant. Notre objectif est de rapporter les r\u00e9sultats d\u2019une recherche syst\u00e9matique d\u2019\u00e9tudes peer-revue publi\u00e9es \u2013 sp\u00e9cialement des \u00e9tudes cliniques- qui visent la compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains parmi les professionnels de sant\u00e9. Nous avons cherch\u00e9 la litt\u00e9rature publi\u00e9e entre d\u00e9cembre 2009 (apr\u00e8s la publication par l\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 [WHO] des recommandations pour l\u2019hygi\u00e8ne des mains) \u00e0 f\u00e9vrier 2014 qui est index\u00e9e dans PubMed et CINAHL sur le th\u00e8me de la compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des\u00a0 <\/span>mains. Suite \u00e0 l\u2019examen de la pertinence et de la m\u00e9thodologie des 57 \u00e9tudes initialement choisies, nous avons finalement inclus 16 \u00e9tudes cliniques dans la revue. La majorit\u00e9 des \u00e9tude est r\u00e9alis\u00e9e aux Etats-Unis et en Europe. L\u2019int\u00e9r\u00eat pr\u00e9dominant sont les unit\u00e9s de soins intensifs suivies par les unit\u00e9s de g\u00e9riatrie. La cat\u00e9gorie de soignant le plus souvent vis\u00e9e sont les infirmi\u00e8res suivies par les aides-soignantes et les m\u00e9decins. L\u2019unit\u00e9 d\u2019analyse pour la compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains est \u00ab l\u2019opportunit\u00e9 \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains \u00bb ; 4 \u00e9tudes adoptent l\u2019unit\u00e9 \u00ab mes 5 moments pour l\u2019hygi\u00e8ne des mains \u00bb comme indiqu\u00e9 dans les recommandations du WHO alors que d\u2019autre \u00e9tudes visent une strat\u00e9gie multimodale unique ou des designs vari\u00e9s. Nous concluons qu\u2019adopter une approche multimodale pour augmenter une strat\u00e9gie d\u2019interventions, qu\u2019elle soit guid\u00e9e par le programme du WHO ou par un autre programme multimodal conduit \u00e0 une augmentation mod\u00e9r\u00e9e de la compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains.<\/p>\n


S. McCalla ; M. Reilly ; R. Thomas ; D. McSpedon-Rai<\/b><\/p>\n

An automated hand hygiene compliance system is associated with improved monitoring of hand hygiene<\/i><\/b><\/h3>\n

American American journal of infection control 2017 ; Vol 45 ; nr 5 ; pp 492-497<\/b><\/p>\n

Une hygi\u00e8ne des mains coh\u00e9rente est la clef pour r\u00e9duire les infections associ\u00e9es aux soins (HAIs) et \u00e9valuer la compliance aux protocoles d\u2019hygi\u00e8ne des mains est vital pour les membres du staff hospitalier. Un nouveau syst\u00e8me automatis\u00e9 de compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains (HHCS) est test\u00e9 comme alternative aux observateurs humains dans une unit\u00e9 de soins intensifs et dans une unit\u00e9 de sortie d\u2019intensif dans un h\u00f4pital du Nord-Est des Etats-Unis. En utilisant un design de cohorte r\u00e9trospective, les chercheurs investiguent si l\u2019impl\u00e9mentation de HHCS conduit \u00e0 une augmentation de la compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains et \u00e0 une r\u00e9duction du taux g\u00e9n\u00e9ral de HAI. Les tests de Pearson et du \u03c7<\/span>2 sont utilis\u00e9s pour \u00e9valuer les changements de la compliance et les ratios du taux d\u2019incidence sont utilis\u00e9s pour tester les diff\u00e9rences significatives des taux d\u2019infection. Les observateurs humains ne rapportent pas des mesures exactes de la compliance. Le HHCS est un nouvel outil prometteur pour une \u00e9valuation fine de la compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains. Des \u00e9tudes compl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour examiner l\u2019association entre le HHCS et la r\u00e9duction du taux de HAI.<\/p>\n


S. Azim ; C. Juergens ; J.Hines ; M.-L. McLaws<\/b><\/p>\n

Introducing automated hand hygiene surveillance to an australian hospital : mirroring the HOW2 benchmark study<\/i><\/b><\/span><\/h3>\n

American journal of infection control 2016 ; Vol 44 ; nr 7 ; pp 772-776<\/b><\/p>\n

L\u2019audit humain et la collecte des donn\u00e9es de la compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains utilise des centaines d\u2019heures. Nous rapportons sur le 24\/7 overt\u00a0 <\/span>des observations pour \u00e9tablir le nombre quotidien d\u2019opportunit\u00e9s \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains (HHO) utilis\u00e9 comme d\u00e9nominateur dans une surveillance automatis\u00e9e qui rapporte quotidiennement le taux de compliance. L\u2019overt 24\/7 de surveillance automatis\u00e9e collecte les HHOs dans les unit\u00e9s de chirurgie et de m\u00e9decine. Des observateurs accr\u00e9dit\u00e9s observent les interactions du personnel soignant entre patient et zone patient pour collecter le nombre total de HHOs, les indications et la compliance et la non compliance. La surveillance automatis\u00e9e capture la compliance (par exemple les \u00e9v\u00e9nements) via les distributeurs de solution hydro alcoolique (ABHR) connect\u00e9s par un signal radio faible. Les \u00e9v\u00e9nements sont divis\u00e9s par les HHOs, ajust\u00e9s pour le ratio quotidien patient-infirmi\u00e8re pour \u00e9tablir le taux quotidien. Les auditeurs humains collectent 21450 HHOs pendant 24\/7 avec en moyenne 1532 HHOs non ajust\u00e9es par jour. Ceci est quatre fois plus que l\u2019\u00e9chantillon minimum par unit\u00e9 requis pour l\u2019accr\u00e9ditation. La moyenne HHOs ajust\u00e9e pour ABHR seul dans l\u2019unit\u00e9 de m\u00e9decine est de 63 HHOs par patient-jour et 40 HHOs par patient-jour dans l\u2019unit\u00e9 de chirurgie. Du premier juillet 2014 au 31 juillet 2015, la surveillance \u00e9lectronique a enregistr\u00e9 889968 \u00e9v\u00e9nements. Une surveillance \u00e9lectronique collecte quatre fois plus de donn\u00e9es par unit\u00e9 et par jour qu\u2019un observateur humain n\u2019en collecte pour un rapport trimestriel de compliance.<\/p>\n

T. Diller ; J. W. Kelly ; D. Blackhurst ; C. Steed ; S. Boeker ; D. C. McElveen<\/b><\/span><\/p>\n

Estimation of hand hygiene opportunities on an adult medical ward using 24-hour camera surveillance : validation of the how 2 benchmark study<\/i><\/b><\/h3>\n

American journal of infection control 2014 ; Vol 42 ; nr 6 ; pp 602-607<\/b><\/p>\n

Nous avons d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9 une formule pour estimer le nombre d\u2019opportunit\u00e9s \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains (HHOs) par patient-jour en utilisant la m\u00e9thodologie de l\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 (WHO) \u00ab 5 moments pour l\u2019hygi\u00e8ne des mains \u00bb (How 2 benchmark study). HHOs peuvent \u00eatre utilis\u00e9s comme d\u00e9nominateur pour calculer le taux de compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains lorsque les donn\u00e9es d\u2019utilisation des produits est disponible. L\u2019\u00e9tude valide l\u2019estimation d\u00e9riv\u00e9e de HHO pr\u00e9c\u00e9dente en utilisant la surveillance par vid\u00e9o de l\u2019activit\u00e9 hygi\u00e8ne des mains du soignant. L\u2019\u00e9tude de validation utilise l\u2019enregistrement de la surveillance vid\u00e9o de 24 heures de 26 s\u00e9jours patients pour mesurer le nombre actuel de HHOs par patient-jour dans une unit\u00e9 de m\u00e9decine dans un grand h\u00f4pital universitaire. Des m\u00e9thodes statistiques sont utilis\u00e9es pour comparer les r\u00e9sultats \u00e0 ceux obtenus par observation \u00e9pisodique de l\u2019activit\u00e9 du patient dans l\u2019\u00e9tude d\u00e9riv\u00e9es de l\u2019original. Le total d\u2019heures de collecte des donn\u00e9es est respectivement de 81,3 et 1510,8 r\u00e9sultant en 1740 et 4522 HHOs dans les \u00e9tudes d\u00e9riv\u00e9e et de validation. Les comparaisons de la moyenne et de la m\u00e9diane de HHOs par p\u00e9riode de 24 heures ne sont pas significativement diff\u00e9rentes. Les HHOs sont respectivement de 71,6 (intervalle de confiance \u00e0 95 %: 64,9-78,3) et 73,9 (intervalle de confiance \u00e0 95 %: 69,1-84,1). Cette \u00e9tude valide\u00a0 <\/span>l\u2019\u00e9tude \u00ab How 2 benchmark \u00bb et confirme que les nombres attendus de HHOs peuvent \u00eatre estim\u00e9s \u00e0 partir du recensement des patients dans l\u2019unit\u00e9 et du ratio patient-infirmi\u00e8re. Les donn\u00e9es peuvent \u00eatre utilis\u00e9es comme d\u00e9nominateur dans le calcul du taux de compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains \u00e0 partir d\u2019une surveillance \u00e9lectronique qui utilise la m\u00e9thodologi : \u00ab 5 moments pour l\u2019hygi\u00e8ne des mains \u00bb.<\/p>\n

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J. M. Al Salman ; S. Hani ; N. de Marcellis-Warin ; S.F. Isa Effectiveness of an electronic hand hygiene monitoring system on healthcare workers\u2019 compliance guidelines. Journal of infection and public health\u00a0 2015 Vol. 8 nr. 2 pp 117-126 L\u2019hygi\u00e8ne des mains est un d\u00e9fi croissant parmi les populations et est u!n \u00e9l\u00e9ment crucial […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":202,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[25],"tags":[],"class_list":["post-2776","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-25"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2776","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2776"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2776\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2806,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2776\/revisions\/2806"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/media\/202"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2776"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2776"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2776"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}