![\"\"](\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/psy-750x422.jpg\")
<\/p>\n<\/p>\nContexte\u00a0 \u00a0<\/span><\/b><\/h2>\n Le Centre europ\u00e9en pour la pr\u00e9vention et le contr\u00f4le des maladies (ECDC) surveille les infections li\u00e9es aux soins (HAIs) et l\u2019usage d\u2019antimicrobiens (UA) dans les \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e par des \u00e9tudes de pr\u00e9valence ponctuelle (PPS) dans les \u00c9tats Membres de l\u2019UE\/EEE. Une premi\u00e8re PPS a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e en 2010 (HALT-1) et reproduite en 2013 (HALT-2) et en 2016-2018 (HALT-3). La Belgique a particip\u00e9 \u00e0 HALT-3 en 2016 avec 165 institutions dont trois institutions psychiatriques. La faible participation des intuitions nous a amen\u00e9 \u00e0 revoir et adapter la m\u00e9thodologie pour capter toute la complexit\u00e9 qui repr\u00e9sente la lutte contre les HAIs et l\u2019UA rationnel dans le contexte psychiatrique.<\/p>\n Les questionnaires de HALT-3 ont \u00e9t\u00e9 adapt\u00e9s avec l\u2019aide d\u2019un groupe de travail d\u2019hygi\u00e9nistes en psychiatrie (m\u00e9decins et infirmiers). L\u2019\u00e9tude se d\u00e9roule dans les h\u00f4pitaux psychiatriques ainsi que les services psychiatriques des h\u00f4pitaux g\u00e9n\u00e9raux en un ou plusieurs jours entre le 1er octobre et le 30 novembre 2017. Les institutions et les services de p\u00e9dopsychiatrie ont \u00e9t\u00e9 exclus Les donn\u00e9es sont r\u00e9colt\u00e9es sur trois niveaux (Institution, service, patient) au moyen de trois questionnaires.<\/span><\/p>\n Le questionnaire institutionnel permet de d\u00e9crire la politique de l\u2019institution en mati\u00e8re de pr\u00e9vention des HAIs et de l\u2019UA.<\/span><\/p>\n La liste du service permet de collecter les donn\u00e9es sur la charge de travail des soins et les facteurs de risque des patients r\u00e9pondant aux crit\u00e8res d\u2019\u00e9ligibilit\u00e9, c\u2019est \u00e0 dire d\u2019\u00eatre hospitalis\u00e9 dans l\u2019institution et \u00eatre pr\u00e9sent \u00e0 8 heures du matin. Une question relative au diagnostic psychiatrique primaire, selon la classification du DSM IV, a \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9e. Des indicateurs des facteurs de risque propres \u00e0 la population psychiatrique dont la pr\u00e9sence d\u2019automutilation ou de comorbidit\u00e9 ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9s. <\/span><\/p>\n Un questionnaire suppl\u00e9mentaire doit \u00eatre rempli pour les patients sous traitement antimicrobien syst\u00e9mique et\/ou pour les patients avec une HAI active le jour de l\u2019\u00e9tude. Les antimicrobiens syst\u00e9miques inclus dans l\u2019\u00e9tude sont l\u2019ensemble des antibiotiques, antimycotiques, antiparasitaires et agents antimycobact\u00e9riens. Une HAI est consid\u00e9r\u00e9e comme active si le patient pr\u00e9sente des signes et sympt\u00f4mes le jour de l\u2019\u00e9tude ou s\u2019il en a pr\u00e9sent\u00e9s dans le pass\u00e9 et qu\u2019il est toujours trait\u00e9 contre ceux-ci. Une infection est consid\u00e9r\u00e9e comme li\u00e9e aux soins quand elle apparait 48 heures apr\u00e8s l\u2019admission ou si elle est pr\u00e9sente lors du transfert du patient depuis une autre institution de soins. Les donn\u00e9es relatives \u00e0 la nature, l\u2019origine et les motivations des prescriptions d\u2019antimicrobiens sont collect\u00e9es. Les signes et sympt\u00f4mes des infections sont collect\u00e9s selon les d\u00e9finitions r\u00e9vis\u00e9es de McGeer (Stone, 2012). L\u2019admission pr\u00e9alable dans un service somatique au cours des trois derniers mois est \u00e9galement renseign\u00e9e.\u00a0<\/span><\/p>\n Nous avons pu \u00e9tablir des pr\u00e9valences pour les trois institutions psychiatriques participantes en HALT-3 2016: deux maisons de repos psychiatrique et une institution de psychiatrie g\u00e9n\u00e9rale (207 r\u00e9sidents \u00e9ligibles). La proportion des r\u00e9sidents avec au moins un antimicrobien \u00e9tait de 4.9% et la proportion des r\u00e9sidents avec au moins HAI \u00e9tait de 1.1%.\u00a0<\/span><\/p>\n Pour HALT-3 PSY, la collecte des donn\u00e9es est en cours dans 40 institutions participantes. <\/span><\/p>\n Le nombre d\u2019h\u00f4pitaux participants t\u00e9moigne du grand engouement des professionnels pour cette probl\u00e9matique. Les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude seront disponibles au cours du premier semestre 2018. <\/span><\/p>\nM\u00e9thode<\/b><\/h2>\n
R\u00e9sultats<\/b><\/h2>\n
Conclusion<\/b><\/h2>\n
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