{"id":2359,"date":"2017-07-06T10:40:00","date_gmt":"2017-07-06T09:40:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/?p=2359"},"modified":"2017-07-11T10:59:17","modified_gmt":"2017-07-11T09:59:17","slug":"on-a-lu-pour-vous-13","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/on-a-lu-pour-vous-13\/","title":{"rendered":"On a lu pour vous"},"content":{"rendered":"

A. L. Traversari, C. Bottenheft, S. P. M. van Heumen, C. A. Goedhart, M. C. Vos
<\/b><\/span><\/i><\/b><\/p>\n

Effect of switcing off unidirectional downflow systems of operating theatres during prolonged inactivity on the period before the operating theatre can safely be used.<\/i><\/b><\/h3>\n

American Journal of Infection Control, 2017 vol 45 (2) pp139-144.
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L\u2019arr\u00eat des syst\u00e8mes de conditionnement d\u2019air des blocs op\u00e9ratoires pendant des p\u00e9riodes d\u2019inactivit\u00e9 prolong\u00e9es (week-end, nuits) peut conduire \u00e0 de substantielles \u00e9conomies d\u2019\u00e9nergie. Cependant, nous avons peu de renseignements sur les effets de l\u2019arr\u00eat des conditionnements d\u2019air pendant des\u00a0 <\/span>p\u00e9riodes d\u2019inactivit\u00e9 prolong\u00e9e sur la qualit\u00e9 de l\u2019air des blocs op\u00e9ratoires pendant les p\u00e9riodes op\u00e9rationnelles. Le but de l\u2019\u00e9tude est de d\u00e9terminer le temps n\u00e9cessaire apr\u00e8s la remise en route du syst\u00e8me de conditionnement d\u2019air pour retrouver une situation stable avec une qualit\u00e9 d\u2019air au moins aussi bonne que lors de l\u2019arr\u00eat du syst\u00e8me de conditionnement. Les mesures sont effectu\u00e9es dans 3 blocs op\u00e9ratoires, chacun \u00e9quip\u00e9 d\u2019un syst\u00e8me de flux unidirectionnel (UDF). Les mesures (comptage des particules \u00e9mises pr\u00e9sentant une taille \u2265 0,5\u00b5m) sont prises pendant la remise en route du syst\u00e8me de ventilation pour d\u00e9terminer quand les degr\u00e9s de protection pr\u00e9 sp\u00e9cifi\u00e9s sont atteints. Les temp\u00e9ratures sont prises pour d\u00e9terminer quand une diff\u00e9rence stable de temp\u00e9rature est atteinte entre la p\u00e9riph\u00e9rie et la zone prot\u00e9g\u00e9e, signifiant une situation stable.<\/p>\n

Apr\u00e8s la remise en route du syst\u00e8me, la zone prot\u00e9g\u00e9e atteint le degr\u00e9 de protection dans les 20 minutes (limite maximale de confiance 95 %). Une diff\u00e9rence de temp\u00e9rature stable est atteinte dans les 23 minutes (limite maximale de confiance 95 %). Les deux donn\u00e9es s\u2019\u00e9tendent bien dans la p\u00e9riode de 25 minutes normalement requise pour la pr\u00e9paration avant le d\u00e9but de l\u2019intervention.<\/p>\n

Nous concluons que l\u2019arr\u00eat du syst\u00e8me de ventilation pendant des p\u00e9riodes d\u2019inactivit\u00e9 prolong\u00e9e (la nuit et le week-end) n\u2019a pas d\u2019effet n\u00e9gatif sur la qualit\u00e9 de l\u2019air des salles d\u2019op\u00e9ration UDF pendant les heures d\u2019utilisation.<\/p>\n

T. Gormley, T. A. Markel,\u00a0 <\/span>H. W. Jones III, J. Wagner, D. Greeley, J. H. Clarke, M. Abkowitz, J. Ostojic<\/b><\/p>\n

Methodology for analysing environmental quality indicators in a dynamic operating room environment. <\/i><\/b><\/h3>\n

American Journal of Infection Control, 2017 Vol 45 (4) : 354-359.<\/b><\/p>\n

Des quantit\u00e9s suffisantes et contr\u00f4l\u00e9es d\u2019air de qualit\u00e9 et un flux unidirectionnel sont des \u00e9l\u00e9ments importants pour fournir un environnement s\u00fbr pour les blocs op\u00e9ratoires. Pour r\u00e9aliser des \u00e9valuations dynamiques de l\u2019environnement du quartier op\u00e9ratoire, il est n\u00e9cessaire de produire une m\u00e9thode valid\u00e9e de test\u00a0 <\/span>des multiples facteurs influen\u00e7ant la qualit\u00e9 de l\u2019air. Ceci inclut les caract\u00e9ristiques suivantes ; temp\u00e9rature, humidit\u00e9, charge en particules, nombre des contaminants microbiens, pression, vitesse et distribution de l\u2019air. L\u2019\u00e9quipe a d\u00e9velopp\u00e9 les \u00ab indicateurs de qualit\u00e9 de l\u2019environnement \u00bb (EQIs) pour d\u00e9crire la qualit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019air bas\u00e9s sur les mesures actuelles de ces caract\u00e9ristiques relev\u00e9es pendant des simulations op\u00e9ratoires. Ces indicateurs sont relev\u00e9s dans 3 h\u00f4pitaux diff\u00e9rents pendant des simulations d\u2019interventions chirurgicales pour simuler les conditions actuelles en bloc op\u00e9ratoire. EQIs incluent des \u00e9valuations microbiennes sur la table d\u2019op\u00e9rations et sur la table d\u2019instruments, un comptage en temps r\u00e9el du nombre de particules en 9 endroits d\u00e9finis dans la salle d\u2019op\u00e9rations. La vitesse de l\u2019air est mesur\u00e9e \u00e0 la surface des bouches de pulsion, au niveau du champ st\u00e9rile, de la table d\u2019instruments et \u00e0 la grille de reprise.<\/p>\n

Le protocole de test a fourni des mesures des indicateurs de qualit\u00e9 de l\u2019air consistantes et comparables entre les institutions. A 20 renouvellements d\u2019air \/heure (ACH) et \u00e0 une temp\u00e9rature de 66,3 \u00b0F (19\u00b0 C) , la m\u00e9diane des contaminants microbiens pour les 3 salles d\u2019op\u00e9rations est de 3-22 unit\u00e9s formant colonies (CFU)\/m\u00b3 au niveau du champ st\u00e9rile et de 5-27 CFU\/m\u00b3 \u00e0 la table d\u2019instruments. A 20 ACH, le niveau m\u00e9dian de particules de 0,5 \u00b5m sur les 3 sites est de 85079, 85325 et 912232 particules\/m\u00b3 avec une augmentation pr\u00e9visible en charge particulaire dans l\u2019air filtr\u00e9 par filtre non haute efficience du site de la salle d\u2019op\u00e9rations. En utilisant une comparaison avec les chambres propres standard, le comptage microbien et particulaire dans les 3 salles d\u2019op\u00e9rations pendant les simulations est \u00e9quivalent aux classes 7 et 8\u00a0 <\/span>de International Organization for Standardization. Nous concluons que le protocole EQI est mesurable et constant et, de ce fait, peur \u00eatre s\u00fbrement utilis\u00e9 pour \u00e9valuer la qualit\u00e9 de l\u2019air dans un environnement de soins pour donner une guidance aux pratiques op\u00e9rationnelles et aux exigences r\u00e9glementaires.<\/p>\n

S. Boudjema, C. Tarentini, P. Peretti-Watel, P. Brouqui<\/b><\/p>\n

Merging video coaching and an anthropologic approach to understand health care provider behavior toward hand hygiene protocols.<\/i><\/b><\/h3>\n

American Journal of Infection Control, 2017 Vol 45 (5) : 487-491.<\/b><\/p>\n

Nous avons utilis\u00e9 des vid\u00e9os de soins de routine pour analyser la d\u00e9viance des soignants par rapport aux protocoles et avons organis\u00e9 des interviews de suivi conduits par un anthropologue et une infirmi\u00e8re. Apr\u00e8s avoir donn\u00e9 leur consentement, des soignants sont film\u00e9s pendant des soins de routine par un syst\u00e8me vid\u00e9o command\u00e9 \u00e0 distance. Chaque participant est invit\u00e9 \u00e0 regarder ses comportements enregistr\u00e9s sur 2 vid\u00e9os diff\u00e9rentes montrant des pratiques de routine et sa d\u00e9viance par rapport au protocole et \u00e0 faire ses commentaires. Apr\u00e8s cette \u00e9tape, une interview plus pouss\u00e9e bas\u00e9e sur les recommandations pr\u00e9 \u00e9tablies est organis\u00e9e et une discussion engag\u00e9e sur les explications des d\u00e9viances constat\u00e9es. Ce proc\u00e9d\u00e9 est r\u00e9alis\u00e9 dans le but de r\u00e9v\u00e9ler la subjectivit\u00e9 du soignant ; c\u2019est-\u00e0-dire comment ils per\u00e7oivent les opportunit\u00e9s \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains dans leur routine quotidienne, quelles sont les difficult\u00e9s qu\u2019ils rencontrent et comment ils essaient de les r\u00e9soudre.<\/p>\n

Nous avons s\u00e9lectionn\u00e9 43 de 250 prises vid\u00e9os cr\u00e9\u00e9es pendant l\u2019\u00e9tude ce qui nous a permis d\u2019\u00e9tudier 15 des 20 soignants. 20 des 43 vid\u00e9os montrent une ou plusieurs br\u00e8ches dans le protocole d\u2019hygi\u00e8ne des mains. Les br\u00e8ches sont souvent li\u00e9es \u00e0 l\u2019utilisation abusive de gants. La d\u00e9viance au protocole est expliqu\u00e9e par les soignants comme le r\u00e9sultat d\u2019une adaptation du comportement, c\u2019est-\u00e0-dire faire face \u00e0 des contraintes de travail qui ne prennent pas en compte les protocoles de contr\u00f4le de l\u2019infection. Les pratiques professionnelles et les protocoles devraient \u00eatre revus pour aboutir \u00e0 des messages simples qui sont adapt\u00e9s aux n\u00e9cessit\u00e9s dans un environnement clinique r\u00e9el.<\/p>\n

R. E. Taylor<\/b><\/span><\/p>\n

The role of message strategy in improving hand hygiene compliance<\/i><\/b><\/span><\/h3>\n

American Journal of Infection Control, 2015 Vol 43 (11) : 1166-1170.<\/b><\/p>\n

Malgr\u00e9 l\u2019augmentation de l\u2019attention \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains dans la d\u00e9cennie pass\u00e9e, les taux de compliance restent relativement bas. Bien qu\u2019il y ait eu des avanc\u00e9es dans la science de l\u2019hygi\u00e8ne des mains, peu d\u2019attention a \u00e9t\u00e9 mise dans les messages pour la promouvoir. Un total de 86 soignants membres de l\u2019Association Professionnelle du Contr\u00f4le de l\u2019Infection et d\u2019Epid\u00e9miologie (ICPs) ont particip\u00e9 \u00e0 une \u00e9valuation online de 6 messages strat\u00e9giques. Les participants ont \u00e9valu\u00e9 les strat\u00e9gies en facilit\u00e9 de compr\u00e9hension, croyance et si les strat\u00e9gies de messages sont susceptibles d\u2019augmenter l\u2019hygi\u00e8ne des mains. Sur les 6 strat\u00e9gie, personnelle, sociale, sensorielle, routine, n\u00e9cessit\u00e9 aigu\u00eb et rationnel, la strat\u00e9gie sociale est consid\u00e9r\u00e9e comme la plus \u00e0 m\u00eame de conduire \u00e0 l\u2019action. La strat\u00e9gie sensorielle n\u2019est pas consid\u00e9r\u00e9e comme la moins pertinente mais m\u00eame contre productive.<\/p>\n

Les ICPs devraient ajouter une strat\u00e9gie de message social aux programmes de communication promouvant l\u2019hygi\u00e8ne des mains. Bien que des \u00e9tudes futures soient n\u00e9cessaires, les strat\u00e9gies personnelle, routine et n\u00e9cessit\u00e9 aigu\u00eb montrent une promesse d\u2019entrer \u00e0 petits pas dans les motivations qui peuvent augmenter la compliance.<\/p>\n

R\u00e9aliser une hygi\u00e8ne des mains correcte et une d\u00e9sinfection chirurgicale des mains sont essentiels pour r\u00e9duire le taux des infections associ\u00e9es aux soins, y compris les infections de la plaie op\u00e9ratoire. Les \u00ab Recommandations pour l\u2019hygi\u00e8ne des mains \u00bb de l\u2019AORN mises \u00e0 jour donnent un guide pour l\u2019hygi\u00e8ne des mains et le d\u00e9sinfection chirurgicale des mains, le port de bijoux, les produits d d\u2019entretien des ongles et les ongles artificiels, les soins de la peau ad\u00e9quats pour \u00e9viter les dermatites, le choix des produits d\u2019hygi\u00e8ne des mains et des consid\u00e9rations portant sur l\u2019assurance de qualit\u00e9 ainsi que l\u2019am\u00e9lioration de la performance. L\u2019article se concentre sur les points principaux des recommandations pour aider les personnel intervenant en p\u00e9ri op\u00e9ratoire \u00e0 prendre des d\u00e9cision conscientes concernant l\u2019hygi\u00e8ne des mains et la d\u00e9sinfection chirurgicale des mains. Les points cruciaux n\u00e9cessitent de maintenir les ongles et la peau en parfaite sant\u00e9, de ne pas porter de bijoux sur les mains ou les poignets dans l\u2019environnement p\u00e9ri op\u00e9ratoire, de r\u00e9aliser unes hygi\u00e8ne des mains et une d\u00e9sinfection chirurgicale des mains correctes et de faire participer les visiteurs et les patients aux initiatives visant l\u2019hygi\u00e8ne des mains. Les infirmi\u00e8res en environnement p\u00e9ri op\u00e9ratoire devraient revoir compl\u00e8tement les recommandations pour parfaire l\u2019information et la guidance au moment de mettre \u00e0 jour et de r\u00e9diger les politiques et les proc\u00e9dures.<\/p>\n

D. J.\u00a0 <\/span>Gould ; S. Creedon : A. Jeanes ; N. S . Drey ; J. Chudleigh ; D. Moralejo<\/b><\/p>\n

Impact of observing hand hygiene in practice and research : a methodological reconsideration.<\/i><\/b><\/h3>\n

Journal of Hospital Infection,2017 Vol 95 (2) : 169-174.<\/b><\/p>\n

L\u2019objectif de l\u2019hygi\u00e8ne des mains est de rompre la cha\u00eene de l\u2019infection associ\u00e9e aux soins. Dans beaucoup de pays, l\u2019hygi\u00e8ne des mains est audit\u00e9e r\u00e9guli\u00e8rement comme partie de l\u2019assurance qualit\u00e9 bas\u00e9e sur les recommandations de l\u2019OMS . L\u2019observation directe est la m\u00e9thode d\u2019audit recommand\u00e9e mais pr\u00e9sente aussi des inconv\u00e9nients, y compris, pour les personnes observ\u00e9es de modifier leur comportement habituel. L\u2019effet Hawthorne li\u00e9 \u00e0 l(hygi\u00e8ne des mains est analogue \u00e0 l\u2019augmentation de la productivit\u00e9 par augmentation de la fr\u00e9quence avec laquelle l\u2019hygi\u00e8ne des mains est r\u00e9alis\u00e9e. Une observation non intrusive et\/ou une observation fr\u00e9quente pour habituer le personnel \u00e0 la pr\u00e9sence des observateurs est consid\u00e9r\u00e9 comme une fa\u00e7on acceptable de r\u00e9duire l\u2019effet Hawthorne mais quelques publications ont interrog\u00e9 la fa\u00e7on d\u2019impl\u00e9menter ces techniques\u00a0 <\/span>ou d\u2019examiner leur efficience. Il est \u00e9vident qu\u2019\u00eatre conscient d\u2019\u00eatre surveill\u00e9 peut modifier le comportement habituel des individus dans des directions complexes et non pr\u00e9visibles autres que simplement un effet de productivit\u00e9. Sous la pr\u00e9sence d\u2019auditeurs, le personnel peut diff\u00e9rer ou \u00e9viter des activit\u00e9s qui requi\u00e8rent l\u2019hygi\u00e8ne des mains mais ces attitudes ne sont pas vis\u00e9es dans les recommandations pour les \u00e9tudes de la pratique ou de recherche. Cet oubli a des implications pour la validit\u00e9 des r\u00e9sultats des audits de l\u2019hygi\u00e8ne des mains. La mesure de l\u2019utilisation des produits d\u2019hygi\u00e8ne compense ces tactiques d\u2019\u00e9vitement. Il est moins co\u00fbteux et cela g\u00e9n\u00e8re des donn\u00e9es continues d\u2019\u00e9valuer la compliance de tous les cliniciens sans perturber les soins au patient. Les inconv\u00e9nients sont le risque de surestimation d\u00fb au gaspillage, \u00e0 l\u2019\u00e9limination ou \u00e0 l\u2019utilisation par les visiteurs et du personnel non soignant qui fr\u00e9quente les environnements de soins. Les mat\u00e9riels \u00e9lectroniques peuvent compenser les effets Hawthorne et d\u2019\u00e9vitement mais sont co\u00fbteux et peu utilis\u00e9s hors des \u00e9tudes de recherche.<\/p>\n

G. Kampf ; A. Kramer ; M. Suchomel<\/b><\/p>\n

Lack of sustained efficacy for alcohol-based surgical hand rubs containing \u2018residual active ingredients\u2019 according to EN 12791.<\/i><\/b><\/h3>\n

Journal of Hospital Infection, 2017 Vol 95 (2) : 163-168. <\/b><\/p>\n

\u2018OMS recommande l\u2019utilisation de produits pour les mains pr\u00e9sentant une \u2018activit\u00e9 prolong\u00e9e\u2019 pour la pr\u00e9paration chirurgicale des mains. Cette \u00e9tude a pour but de v\u00e9rifier si une des formulations pour les mains en base alcoolique contenant des \u2018composants actifs\u2019 non volatiles comme le digluconate de chlorhexidine (CHG), le mecethronium ethylsulfate (MES) ou l\u2019orthoph\u00e9nylph\u00e9nol (OPP) pr\u00e9sentent une telle activit\u00e9 prolong\u00e9e pour la d\u00e9sinfection chirurgicale des mains. Nous avons recherch\u00e9 dans la litt\u00e9rature pour trouver des \u00e9tudes respectant la norme EN 12791. Les donn\u00e9es publi\u00e9es sont analys\u00e9es pour v\u00e9rifier si une des formulations a une efficacit\u00e9 sup\u00e9rieure \u00e0 (P &lt ; 0,01) apr\u00e8s 3 heures en comparaison \u00e0 la proc\u00e9dure de r\u00e9f\u00e9rence. Les formulations avec 0,5 et 1 % de CHG en isopropanol ou 61 % d\u2019\u00e9thanol ne sont pas sup\u00e9rieures apr\u00e8s 3 heures. Les formulations avec 0,2 % MES dans 45 % d\u2019isopropanol et 30 % de n-propanol ne sont aussi pas sup\u00e9rieures lorsqu\u2019elles sont appliqu\u00e9es pendant une minute (une \u00e9tude), la recommandation d\u2019utilisation est de 1min30 (14 \u00e9tudes) et 2 minutes (1 \u00e9tude). Lorsqu\u2019elles sont appliqu\u00e9es pendant 3 minutes, les formulations sont sup\u00e9rieures dans 3 des 7 \u00e9tudes. Le produit pour les mains avec 0,1 % OPP dans 78,2 % \u00e9thanol n\u2019est pas non plus sup\u00e9rieur au traitement de r\u00e9f\u00e9rence lorsqu\u2019il est appliqu\u00e9, comme recommand\u00e9, pendant 1,5 minute. Il appara\u00eet raisonnable et responsable de limiter l\u2019exposition dermique et environnementale aux agents biocides avec un avantage clair comme pour les alcools. Par analogie pour \u00e9viter les teintures et les fragrances dans les produits pour les mains, les formulations contenant des substances \u2018actives\u2019 sans b\u00e9n\u00e9fice clair mais avec des risques potentiels devraient \u00eatre \u00e9vit\u00e9s lorsqu\u2019il existe des formulations pr\u00e9sentant un m\u00eame niveau d\u2019activit\u00e9 antimicrobien, de tol\u00e9rance dermique et d\u2019acceptation pour l\u2019utilisateur.<\/p>\n

A. F. Widmer<\/b><\/p>\n

Surgical hand hygiene: scrub or rub?<\/i><\/b><\/h3>\n

Journal of Hospital Infection, 83 (Supplement 1) : S35-S39, f\u00e9vrier 2013.<\/b><\/p>\n

La d\u00e9sinfection chirurgicale des mains est un soin standard avant toute proc\u00e9dure chirurgicale. Des perforations p\u00e9ri op\u00e9ratoires des gants sont observ\u00e9es dans presque 30 % des interventions et sont un facteur de risque d\u2019infection post op\u00e9ratoire. Dans le pass\u00e9, la norme \u00e9tait le lavage des mains \u00e0 l\u2019eau et avec un savon antibact\u00e9rien (lavage chirurgical), le plus souvent avec de la chlorhexidine ou de l\u2019iode. Plus r\u00e9cemment, un produit pour les mains en base alcoolique a \u00e9t\u00e9 introduit avec succ\u00e8s, d\u00e9montrant une efficacit\u00e9 sup\u00e9rieure, une moindre irritation des mains et requ\u00e9rant moins de temps que le lavage chirurgical des mains. Tous les produits devraient pr\u00e9senter un effet r\u00e9manent qui retarde la croissance microbienne sur la main gant\u00e9e. Certains des produits en base alcoolique sont efficaces (comme d\u00e9termin\u00e9 par la norme europ\u00e9enne EN 12791) end\u00e9ans les 90 secondes alors que d\u2019autres n\u00e9cessitent 3 \u00e0 5 minutes, comme le lavage chirurgical. La proc\u00e9dure courte se fonde fortement sur une technique exacte et un temps d\u00e9termin\u00e9 tels que diminuer le temps d\u2019exposition sous les 90 secondes entra\u00eene une efficacit\u00e9 significativement plus faible de l\u2019effet bact\u00e9ricide. Aujourd\u2019hui, la d\u00e9sinfection chirurgicale des mains devrait rencontrer le prescrit de la norme EN12791 en Europe, ou d\u2019autres standards comme la monographie de la derni\u00e8re tentative\u00a0 <\/span>de la Food and Drugs Administration aux USA. L\u2019acte est mieux r\u00e9alis\u00e9 en utilisant un produit en base alcoolique mais un lavage en utilisant un savon contenant de la chlorhexidine rencontre aussi ces standards.<\/p>\n

A. Tammelin, A.-M. Blomfeldt<\/b><\/p>\n

Comparison of two sigle-use scrubs suits in terms of effect on air-borne bacteria in the operating room.<\/i><\/b><\/h3>\n

Journal of Hospital Infection, 2017 Vol 95 (3) : 324-326.<\/b><\/p>\n

Un bas niveau de bact\u00e9ries a\u00e9roport\u00e9es dans le bloc op\u00e9ratoire peut \u00eatre atteint si toute l\u2019\u00e9quipe porte des v\u00eatements faits de mat\u00e9riau peu perm\u00e9able (v\u00eatements air propre). L\u2019\u00e9tude cherche s\u2019il y a une diff\u00e9rence d\u2019efficacit\u00e9 de protection entre 2 brosses \u00e0 usage unique r\u00e9alis\u00e9e en polypropyl\u00e8ne en les testant pendant des interventions orthop\u00e9diques r\u00e9alis\u00e9es en routine. Nous n\u2019avons pas d\u00e9cel\u00e9 de diff\u00e9rence significative entre les 2 brossages pour le comptage d\u2019unit\u00e9s formant colonies\/m\u00b3 ; le choix peut donc se baser sur le type de brosse le plus confortable pour l\u2019\u00e9quipe.<\/p>\n

Jeffrey D. Ho ; R. K. Ansari ; D. Page.<\/b><\/p>\n

Hand sanitizers rates in an urban emergency medical service system.<\/i><\/b><\/h3>\n

The Journal of Emergency Medicine, 2014 Vol 47 (2) : 163-168.<\/b><\/p>\n

La d\u00e9sinfection des mains, quoique souvent pratique \u00ab oubli\u00e9e \u00bb, est d\u00e9montr\u00e9e comme un facteur\u00a0 <\/span>majeur dans la pr\u00e9vention de la transmission des maladies infectieuses dans l\u2019environnement des soins de sant\u00e9. Des \u00e9tudes pr\u00e9c\u00e9dentes ont cherch\u00e9 le taux de d\u00e9sinfection des mains dans les services hospitaliers, mais nous sommes conscients du peu d\u2019\u00e9tudes d\u00e9crivant cela dans les services pr\u00e9hospitaliers. Etant donn\u00e9 que le personnel des services d\u2019urgence m\u00e9dicale (EMS) sont des vecteurs potentiels de la diss\u00e9mination des maladies infectieuses, il est important de savoir si leur pratique de d\u00e9sinfection des mains est suffisante. L\u2019objectif de cette \u00e9tude est de d\u00e9crire le taux de d\u00e9sinfection des mains pour un \u00e9chantillon acceptable d\u2019un syst\u00e8me EMS urbain. Un \u00e9chantillon convenu de param\u00e9dicaux employ\u00e9s par un service d\u2019ambulance urbain (plus de 55000 sorties\/an) ont subi une observation prospective en aveugle pendant 6 mois. Les observations sont r\u00e9alis\u00e9es par\u00a0 <\/span>des \u00e9tudiants param\u00e9dicaux sur des p\u00e9riodes de travail de 8 et 12 heures. Les informations recueillies comprennent les modalit\u00e9s de nettoyage des mains (ex : eau et savon, gel ou mousse germicide, lingette germicide) survenant imm\u00e9diatement apr\u00e8s tout contact patient ou repas. L\u2019utilisation de gants pendant le contact patient est aussi recueilli. Le trajet vers la salle de repos n\u2019est pas directement observ\u00e9 et l\u2019hygi\u00e8ne des mains apr\u00e8s cette activit\u00e9 est pr\u00e9sum\u00e9e. La dur\u00e9e de l\u2019hygi\u00e8ne des mains n\u2019est pas rapport\u00e9e. Les donn\u00e9es recueillies sont analys\u00e9es par des statistiques simples et descriptives.<\/p>\n

53 param\u00e9dicaux (sur 108 employ\u00e9s param\u00e9dicaux) sont observ\u00e9s pendant 258 contacts patient. Les param\u00e9dicaux sont observ\u00e9s pour l\u2019hygi\u00e8ne des mains apr\u00e8s 162 contacts (62,8 %). Si l\u2019hygi\u00e8ne des mains est r\u00e9alis\u00e9e dans les 16 premiers trajets vers la salle de repos apr\u00e8s contact patient, la compliance augmente jusqu\u2019\u00e0 68,9 %. L\u2019hygi\u00e8ne des mains avant contact patient n\u2019est r\u00e9alis\u00e9e que 3 fois (1,1 %)et 9 fois pendant le contact patient (3,5 %).Les gants ne sont pas port\u00e9s pendant 32 des contacts patient (12,4 %).\u00a0 <\/span>L\u2019hygi\u00e8ne des mains est r\u00e9alis\u00e9e avant 8 des 42 repas (19 %)et apr\u00e8s 25 des 42 repas (59,5 %).<\/p>\n

Les opportunit\u00e9s \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains sont not\u00e9es dans cet \u00e9chantillon convenu la majorit\u00e9 du temps en m\u00eame temps que le contact patient. Cependant ; il semble qu\u2019il y ait un espace substantiel d\u2019am\u00e9lioration. Ceci sugg\u00e8re que les services EMS devraient travailler \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de la compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains. Une instruction et une \u00e9ducation accrues ou un acc\u00e8s \u00e0 l\u2019\u00e9quipement d\u2019hygi\u00e8ne devraient \u00eatre \u00e9tudi\u00e9s comme des avenues pour augmenter la compliance dans le futur.<\/p>\n

E. Vanyoloss, K. Peto, A. Viszlai, I. Miko, I. Furka, N. Nemeth, P. Orosi<\/b><\/p>\n

Usage of ultraviolet test method for monitoring the efficacy of surgical hand rub technique among medical students.<\/i><\/b><\/h3>\n

Journal of Surgical Education, Vol 72 (3), 2015 : 530-535, 2015, mai-juin 2015.<\/b><\/p>\n

Des mouvements ad\u00e9quats des mains sont essentiels dans la d\u00e9sinfection chirurgicale des mains, il est donc important que les \u00e9tudiants en m\u00e9decine les apprennent correctement. Pour \u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9, nous avons utilis\u00e9 le test \u00e0 lumi\u00e8re ultra-violette (UV) apr\u00e8s application d\u2019une solution fluorescente. Nous avons analys\u00e9 les images digitales des mains de 253 \u00e9tudiants r\u00e9alis\u00e9e lors de la formation \u00ab Technique Chirurgicales de Base \u00bb des 10\u00e8me (p\u00e9riode 1) et 14\u00e8me (p\u00e9riode2) semaine de formation pour tester le processus et le d\u00e9veloppement des outils. La derni\u00e8re \u00e9tape de la formation \u00e0 la d\u00e9sinfection chirurgicale des mains est r\u00e9alis\u00e9e avec une solution fluorescente, puis les mains sont plac\u00e9es sous le lumi\u00e8re UV. Des photos sont r\u00e9alis\u00e9es et analys\u00e9es. Toute surface non couverte est consid\u00e9r\u00e9e comme une erreur. Le nombre et la localisation endroits oubli\u00e9s et leur surface sont d\u00e9termin\u00e9s. Pour l\u2019\u00e9valuation, les c\u00f4t\u00e9s palmaires (P) et dorsal (D) des mains sont divis\u00e9s en r\u00e9gion d\u2019int\u00e9r\u00eat (1-phalange distale, 2-pouce et premier m\u00e9tacarpe, 3-deuxi\u00e8me au cinqui\u00e8me doigt, 4-deuxi\u00e8me au cinqui\u00e8me m\u00e9tacarpien).<\/p>\n

Des erreurs vari\u00e9es en nombre et \u00e9tendue sont survenues chez 123 (48,61 %) \u00e9tudiants pendant la p\u00e9riode 1 et chez 65 (25,69 %) en p\u00e9riode 2. Les sites les plus fr\u00e9quemment oubli\u00e9es sont les r\u00e9gions D2 et P4 lors de la p\u00e9riode 1 et D1 et P4 pour la p\u00e9riode 2. Il y a eu une am\u00e9lioration lors de la p\u00e9riode 2 comme montr\u00e9 par la diminution des surfaces oubli\u00e9es et de leur \u00e9tendue. Les \u00e9tudiants droitiers font moins d\u2019erreurs sur leur main non dominante que les \u00e9tudiants gauchers (n=23). La m\u00e9thode est int\u00e9ressante pour \u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 de la technique de d\u00e9sinfection chirurgicale des mains et pour identifier les erreurs et les sites critiques. L\u2019avantage le plus important du test UV est le feed-back imm\u00e9diat qui a conduit \u00e0 une am\u00e9lioration.<\/p>\n

L\u2019utilisation du test UV pour l\u2019\u00e9ducation et l\u2019entra\u00eenement des \u00e9tudiants en m\u00e9decine peut contribuer \u00e0 augmenter la compliance et l\u2019efficacit\u00e9 de la technique de d\u00e9sinfection chirurgicale des mains parmi les \u00e9tudiants.<\/p>\n


<\/b><\/span>AORN \u2013 Abstract<\/i><\/b><\/p>\n

R\u00e9aliser une hygi\u00e8ne des mains correcte et une d\u00e9sinfection chirurgicale des mains sont essentiels pour r\u00e9duire le taux des infections associ\u00e9es aux soins, y compris les infections de la plaie op\u00e9ratoire. Les \u00ab Recommandations pour l\u2019hygi\u00e8ne des mains \u00bb de l\u2019AORN mises \u00e0 jour donnent un guide pour l\u2019hygi\u00e8ne des mains et le d\u00e9sinfection chirurgicale des mains, le port de bijoux, les produits d d\u2019entretien des ongles et les ongles artificiels, les soins de la peau ad\u00e9quats pour \u00e9viter les dermatites, le choix des produits d\u2019hygi\u00e8ne des mains et des consid\u00e9rations portant sur l\u2019assurance de qualit\u00e9 ainsi que l\u2019am\u00e9lioration de la performance. L\u2019article se concentre sur les points principaux des recommandations pour aider les personnel intervenant en p\u00e9ri op\u00e9ratoire \u00e0 prendre des d\u00e9cision conscientes concernant l\u2019hygi\u00e8ne des mains et la d\u00e9sinfection chirurgicale des mains. Les points cruciaux n\u00e9cessitent de maintenir les ongles et la peau en parfaite sant\u00e9, de ne pas porter de bijoux sur les mains ou les poignets dans l\u2019environnement p\u00e9ri op\u00e9ratoire, de r\u00e9aliser unes hygi\u00e8ne des mains et une d\u00e9sinfection chirurgicale des mains correctes et de faire participer les visiteurs et les patients aux initiatives visant l\u2019hygi\u00e8ne des mains. Les infirmi\u00e8res en environnement p\u00e9ri op\u00e9ratoire devraient revoir compl\u00e8tement les recommandations pour parfaire l\u2019information et la guidance au moment de mettre \u00e0 jour et de r\u00e9diger les politiques et les proc\u00e9dures.<\/p>\n

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A. L. Traversari, C. Bottenheft, S. P. M. van Heumen, C. A. Goedhart, M. C. Vos Effect of switcing off unidirectional downflow systems of operating theatres during prolonged inactivity on the period before the operating theatre can safely be used. American Journal of Infection Control, 2017 vol 45 (2) pp139-144. L\u2019arr\u00eat des syst\u00e8mes de conditionnement […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":202,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2359","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classe"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2359","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2359"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2359\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2360,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2359\/revisions\/2360"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/media\/202"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2359"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2359"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2359"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}