![\"\"](\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/NOSOXX1-CHAP-06-750x299.jpg\")
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Les infections pouvant avoir un impact r\u00e9gional m\u00e9ritent une attention particuli\u00e8re de la part des centres de s\u00e9jour et de soins (CSS), h\u00f4pitaux et de tous les \u00e9tablissements de soins. Les pouvoirs publics estiment qu\u2019une politique coh\u00e9rente et adapt\u00e9e doit \u00eatre \u00e9tablie afin d\u2019aborder cette probl\u00e9matique dans le cadre sp\u00e9cifique des maisons de repos et de soins (MRS) et des maisons de repos pour personnes \u00e2g\u00e9es (MRPA). \u00abDes mesures valid\u00e9es, claires et pr\u00e9cises doivent \u00eatre prises, et ce tant au niveau des proc\u00e9dures \u00e0 suivre que du personnel et des ressources \u00e0 mettre \u00e0 disposition, ainsi que du mat\u00e9riel \u00e0 utiliser.\u00bb En 2009, les pouvoirs publics ont planifi\u00e9 une \u00e9tude de faisabilit\u00e9. Le projet pilote a \u00e9t\u00e9 scind\u00e9 en 4 sous-projets : un par communaut\u00e9 et r\u00e9gion. En 2013, les pouvoirs publics disposaient \u00e0 nouveau de ressources pour prolonger d\u2019une p\u00e9riode d\u2019un an les 4 projets existants et en financer 2 nouveaux (1 en Flandre (AZ Nikolaas), et 1 en Wallonie (Clinique St Joseph de Li\u00e8ge)).<\/p>\n
\u2022 l\u2019AZ Nikolaas, l\u2019h\u00f4pital coordinateur ; L\u2019h\u00f4pital coordinateur avait pour t\u00e2che, en collaboration avec les CSS du consortium, de cr\u00e9er une structure au sein de chaque CSS dans le but de permettre la pr\u00e9vention des infections au sein de l\u2019\u00e9tablissement (premier objectif primaire). Chaque CSS devait ainsi disposer d\u2019une \u00e9quipe en charge de la pr\u00e9vention des infections, d\u2019un comit\u00e9 pour la pr\u00e9vention des infections, etc. L\u2019\u00e9quipe se compose d\u2019au moins un infirmier et d\u2019un MCC (m\u00e9decin coordinateur et conseiller). Le comit\u00e9 se r\u00e9unit au moins 4 fois par an. Les missions sp\u00e9cifiques des \u00e9quipes et comit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9termin\u00e9es par les pouvoirs publics (SPF, service public f\u00e9d\u00e9ral sant\u00e9 publique). Ce deuxi\u00e8me projet pilote a pris fin lors de la remise d\u2019un rapport de plusieurs centaines de pages le 15 d\u00e9cembre 2014. Dans l\u2019intervalle, nombre de r\u00e9alisations ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es au sein des CSS du consortium. Ces derniers ont sign\u00e9 un accord de coop\u00e9ration en mati\u00e8re de pr\u00e9vention des infections avec l\u2019AZ Nikolaas. L\u2019encadrement de la pr\u00e9vention des infections a \u00e9t\u00e9 garanti. Les \u00e9quipes en charge de la pr\u00e9vention des infections, compos\u00e9es du MCC et d\u2019un infirmier sp\u00e9cialement form\u00e9 \u00e0 cette fin, se r\u00e9unissent chaque semaine dans chacun des CSS pour aborder la probl\u00e9matique et \u00e9tablir des conventions. Il est pris note des infections li\u00e9es aux soins dans un dossier \u00e9lectronique. Les infections urinaires, respiratoires, gastro-intestinales et cutan\u00e9es sont syst\u00e9matiquement enregistr\u00e9es tous les mois. Les MCC ont \u00e9t\u00e9 mandat\u00e9s par le cercle des m\u00e9decins pour \u00e9laborer une politique antibiotique. Une politique antibiotique restrictive pour les infections urinaires, les infections respiratoires, l\u2019apparition de la COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) et la NHAP (Nursing Home Acquired Pneumonia) a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9e et mise en \u0153uvre. Le respect du suivi de la politique antibiotique a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 et surveill\u00e9. Une d\u00e9l\u00e9gation de l\u2019h\u00f4pital, compos\u00e9e du m\u00e9decin hygi\u00e9niste hospitalier, du membre de la direction soins transmuraux, du m\u00e9decin chef du service g\u00e9riatrie et de l\u2019infirmier hygi\u00e9niste hospitalier, participe (activement) aux comit\u00e9s pour l\u2019hygi\u00e8ne li\u00e9e aux soins dans les CSS. Etc. .<\/p>\n <\/span><\/p>\n En Belgique, en moyenne 31 m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes par 100 r\u00e9sidents de CSS sont actifs dans un CSS. L\u2019introduction d\u2019une politique antibiotique en particulier, et d\u2019une politique en mati\u00e8re d\u2019infections en g\u00e9n\u00e9ral, dans les CSS influence la qualit\u00e9 de la prestation de soins dans l\u2019ensemble de la r\u00e9gion.
\u2022 le CPAS ;
\u2022 le CSS de Saint-Nicolas, M. Frans Vandermeiren endossant la fonction de chef de projet ;
\u2022 le CSS de l\u2019accord de coop\u00e9ration OUDERenzorg Waasland, Mme Ann Maes\u00a0 <\/span>endossant la fonction de chef de projet.<\/p>\nMission du consortium Sint-Niklaas<\/b><\/h2>\n
En marge du d\u00e9veloppement d\u2019une structure au sein des CSS rendant possible la r\u00e9alisation d\u2019une politique en mati\u00e8re d\u2019infections, le deuxi\u00e8me projet avait pour but le d\u00e9veloppement d\u2019une proposition (pour les diff\u00e9rents sous-domaines) d\u2019une initiative l\u00e9gislative en vue de la ma\u00eetrise des infections li\u00e9es aux soins au sein des CSS.<\/p>\nR\u00e9alisations du consortium St Niklaas<\/b><\/h2>\n
Commentaires<\/b><\/h2>\n
<\/span>La pr\u00e9vention des infections et la ma\u00eetrise des infections n\u00e9cessitent une attention particuli\u00e8re de la part des CSS, des h\u00f4pitaux, de tous les \u00e9tablissements de soins, et ce m\u00eame dans le cadre de soins \u00e0 domicile. Peut-\u00eatre qu\u2019un h\u00f4pital coordinateur jouera un r\u00f4le de pr\u00e9curseur en la mati\u00e8re. L\u2019AZ Nikolaas a quoi qu\u2019il en soit d\u00e9j\u00e0 essay\u00e9 de cr\u00e9er, au sein de la Commission d\u2019encadrement actuelle, un groupe de travail en charge de la pr\u00e9vention des infections. Les repr\u00e9sentants du CSS et du secteur des soins \u00e0 domicile de la vaste r\u00e9gion de Saint-Nicolas y si\u00e8gent.
<\/span>Nous sommes convaincus de l\u2019int\u00e9r\u00eat pour nos patients, nos r\u00e9sidents et nos citoyens. Le droit \u00e0 des soins de qualit\u00e9 ne peut d\u00e9pendre du lieu de r\u00e9sidence d\u2019une personne. La dispensation de soins rel\u00e8ve de l\u2019int\u00e9r\u00eat social. Une bonne collaboration est la cl\u00e9 d\u2019une bonne prestation de soins. Il convient bien \u00e9videmment de tout d\u2019abord en organiser le fonctionnement avant de pouvoir collaborer. Parmi les \u00e9l\u00e9ments importants, citons notamment la communication transmurale, les liaisons fonctionnelles, les liaisons externes, la collaboration avec les cercles de m\u00e9decins, etc. La ma\u00eetrise des infections dans la r\u00e9gion est d\u00e9termin\u00e9e par le niveau de collaboration.<\/span><\/p>\n \t