![\"\"](\"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/NOSOXX1-CHAP-02-750x308.jpg\")
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Alors que la 42e semaine des infirmi\u00e8res et sages-femmes battait son plein, la journ\u00e9e d\u2019\u00e9tude pour infirmiers abordant le contr\u00f4le des infections hospitali\u00e8res s\u2019est concentr\u00e9e sur la gestion du changement dans la pr\u00e9vention des infections li\u00e9es aux soins. Une meilleure pr\u00e9vention des infections passe in\u00e9vitablement par un changement de comportement, d\u2019habitudes et de culture.\u00a0 <\/span>Cette journ\u00e9e d\u2019\u00e9tude nous a permis d\u2019avoir un meilleur aper\u00e7u du changement de comportement et de culture, de l\u2019application du Lean Management dans la pr\u00e9vention des infections et de plusieurs exemples pratiques o\u00f9 ce changement de comportement a \u00e9t\u00e9 tent\u00e9 pour pr\u00e9venir les infections li\u00e9es aux soins.\u00a0<\/span><\/p>\n Birgit Beckers<\/b>, psychoth\u00e9rapeute et enseignante \u00e0 la formation-cadre du CVO Lethas, nous a pr\u00e9sent\u00e9 la lecture passionnante suivante : \u00ab Changer de comportement et de culture : comment r\u00e9agir \u00e0 la r\u00e9sistance ? \u00bb<\/i><\/b><\/span><\/p>\n Les hygi\u00e9nistes hospitaliers sont fr\u00e9quemment confront\u00e9s \u00e0 un comportement ind\u00e9sirable de la part de prestataires de soins, comme le port d\u2019une montre ou la non-d\u00e9sinfection des mains avant d\u2019entrer en contact avec un patient. Mme\u00a0 <\/span>Beckers a \u00e9nonc\u00e9 les raisons qui pouvaient \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de ce comportement ind\u00e9sirable. Quelle est la mentalit\u00e9 des collaborateurs ? Par exemple, \u00e0 vouloir se mettre rapidement au travail, on peut omettre de se d\u00e9sinfecter les mains. Mais la culture a \u00e9galement son importance. Ainsi, y a-t-il une grande distance hi\u00e9rarchique, \u00e9vite-t-on les conflits ou a-t-on tendance \u00e0 suivre le sup\u00e9rieur de rang ? On peut agir sur ces diff\u00e9rents \u00e9l\u00e9ments en vue de changer la culture. Les collaborateurs d\u2019une \u00e9quipe se sont r\u00e9partis dans ces 4 phases. A chaque phase, les points d\u2019attention ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9battus. Cependant, le temps a tellement vite pass\u00e9 que certains conseils pratiques n\u2019ont pu \u00eatre propos\u00e9s. Mais promesse est faite d\u2019y rem\u00e9dier une prochaine fois. Cela promet, donc! <\/span><\/p>\n Alain Anthierens,<\/b> directeur soins aux patients \u00e0 la BZIO et collaborateur b\u00e9n\u00e9vole au Centre universitaire pour infirmiers et sages-femmes de l\u2019Universit\u00e9 de Gand, pose au cours de son expos\u00e9 la question de savoir si le Lean Management est un instrument ou\u00a0 <\/span>plut\u00f4t un syst\u00e8me de gestion?<\/i><\/b>\u00a0<\/span><\/p>\n Les h\u00f4pitaux doivent faire de plus en plus d\u2019\u00e9conomies et voient souvent l\u2019application du Lean Management comme une solution \u00e0 leurs probl\u00e8mes financiers. Dans de nombreux \u00e9tablissements de soins, le Lean management se r\u00e9sume \u00e0 l\u2019utilisation de quelques \u00ab outils d\u2019all\u00e8gement \u00bb. N\u00e9anmoins, le Lean management est un syst\u00e8me de gestion int\u00e9gr\u00e9 qui se base sur la philosophie et la m\u00e9thode de production de Toyota.\u00a0 <\/span>M. Anthierens a expos\u00e9 l\u2019histoire de la famille Toyota. Pour eux, la motivation n\u2019\u00e9tait pas le profit ou les \u00e9conomies, mais bien le bien-\u00eatre, l\u2019\u00e9panouissement de leurs collaborateurs, la qualit\u00e9 de leurs produits et la satisfaction du client.\u00a0 <\/span>Une base importante de d\u00e9part dans le Lean Management est la culture d\u2019am\u00e9lioration permanente.\u00a0 <\/span>M. Anthierens a \u00e9mis quelques r\u00e9flexions critiques sur l\u2019application du Lean Management dans le secteur de la sant\u00e9 : les \u00e9tablissements de soins ne sont pas des concessions automobiles, chaque patient est unique, comment identifions- nous la voix du client ? Dans la foul\u00e9e, Stijn Slootmans<\/b>, chef du projet UZA Lean & Productive Ward,\u00a0 <\/span>a pr\u00e9sent\u00e9 son expos\u00e9 sur L\u2019application du Lean management dans le cadre du contr\u00f4le des infections \u00e0 l\u2019UZ Antwerpen<\/i><\/b>.\u00a0 <\/span>Plus sp\u00e9cifiquement, il a expliqu\u00e9 comment le management visuel pouvait aider \u00e0 appliquer la pr\u00e9vention des infections sur le lieu de travail. Le programme UZA Lean se base sur les principes de l\u2019am\u00e9lioration permanente, l\u2019implication de tous les collaborateurs, l\u2019analyse et l\u2019am\u00e9lioration des processus de travail, une prise en main syst\u00e9matique et un environnement de travail bien organis\u00e9. M. Slootmans d\u00e9crit le management visuel comme un outil qui permet d\u2019aider les collaborateurs dans l\u2019ex\u00e9cution de leurs t\u00e2ches gr\u00e2ce \u00e0 des accessoires visuels qui ne requi\u00e8rent aucune interpr\u00e9tation mais suscitent des r\u00e9actions. L\u2019important, c\u2019est la r\u00e8gle des 3 secondes, selon laquelle les collaborateurs doivent pouvoir \u00e9valuer le statut de l\u2019espace ou du processus en un clin d\u2019\u0153il.<\/span><\/p>\n Dans le cadre de la pr\u00e9vention des infections, le management visuel peut \u00eatre appliqu\u00e9 au niveau M. Slootmans a pr\u00e9sent\u00e9 plusieurs applications int\u00e9ressantes \u00e0 l\u2019UZA : Selon M. Slootmans, les principaux objectifs du management visuel sont de faciliter l\u2019ex\u00e9cution du travail, d\u2019augmenter la participation des collaborateurs dans leur propre (environnement de) travail, d\u2019offrir des opportunit\u00e9s de communiquer ouvertement gr\u00e2ce \u00e0 des signaux clairs\/simples et de prendre des d\u00e9cisions bas\u00e9es sur la r\u00e9alit\u00e9 (et non de la perception).<\/span><\/p>\n La derni\u00e8re oratrice de la matin\u00e9e fut Veronique Blomme<\/b>, infirmi\u00e8re-hygi\u00e9niste hospitali\u00e8re \u00e0 l\u2019AZ Sint-Rembert Torhout. Son expos\u00e9 Lean management au sein du contr\u00f4le et de la pr\u00e9vention des infections \u00e0 l\u2019AZ Sint-Rembert<\/i><\/b> portait sur l\u2019application de la\u00a0 <\/span>m\u00e9thode des 5 S au moment de la r\u00e9vision de la\u00a0 <\/span>politique d\u2019isolement. Le but ultime est que les collaborateurs prennent aussi rapidement que possible les mesures correctes d\u2019isolement de mani\u00e8re \u00e0 garantir la s\u00e9curit\u00e9 des collaborateurs et des autres patients. <\/span><\/p>\n Trois codes couleurs sont utilis\u00e9s pour les mesures d\u2019isolement : jaune pour l\u2019isolement de contact, bleu pour les pr\u00e9cautions de type \u00ab air \u00bb et \u00ab gouttelettes \u00bb, rouge pour l\u2019isolement protecteur strict (s\u00e9lectionner). Une case est pr\u00e9vue pour chaque type d\u2019isolement, reprenant l\u2019\u00e9quipement de protection individuelle ad\u00e9quat et une fiche de signalisation d\u2019isolement de la chambre. Le but est que les collaborateurs soient capables de mettre en place le type de mesures d\u2019isolement ad\u00e9quat dans les 30 secondes. Une liste r\u00e9capitulative reprenant le type d\u2019isolement dans la couleur correspondante (tri) est pr\u00e9vue \u00e0 cet effet. Il existe une classification r\u00e9capitulative par type de caisse d\u2019isolement septique et de fiche de signalisation d\u2019isolement \u00e0 mettre dans le dossier du patient (nettoyage). Des proc\u00e9dures et m\u00e9thodes de travail sont disponibles dans tout l\u2019h\u00f4pital via l\u2019intranet, \u00e9num\u00e9r\u00e9es par germe pathog\u00e8ne, et des fiches et des caisses d\u2019isolement septique sont pr\u00e9vues dans chaque service (standardisation). Cette m\u00e9thode de travail est maintenue gr\u00e2ce \u00e0 son int\u00e9gration dans le processus des soins et le suivi et la motivation sur le lieu de travail. Le premier orateur fut Yves Velghe<\/b> du CHU Brugmann \u00e0 Bruxelles. Support manager de la Direction du D\u00e9partement Infirmier et Param\u00e9dical (Learning and Development), il est \u00e9galement Infirmier-chef de service (Manager de soins) en charge de l\u2019Hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re. <\/span><\/p>\n M. Velghe a insist\u00e9 sur l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019un management strat\u00e9gique au sein du secteur des soins de sant\u00e9. Pour favoriser un changement durable au sein de l\u2019organisation, il est essentiel d\u2019une part d\u2019impliquer le Directeur des Soins responsable de la lutte contre les infections durant le processus de changement,\u00a0 <\/span>et d\u2019autre part que la politique de gestion repose sur la relation triangulaire entre le manager de soins, le r\u00e9f\u00e9rent et le sup\u00e9rieur hi\u00e9rarchique direct (Chef op\u00e9rationnel) .\u00a0 <\/span>M. Velghe renvoie \u00e0 cet effet au mod\u00e8le Taylor (know-how) qui d\u00e9finit et reconnait\u00a0 <\/span>clairement le r\u00f4le et les responsabilit\u00e9s de chacun au sein de l\u2019\u00e9tablissement. Les personnages-cl\u00e9s de cette relation triangulaire sont les infirmiers-r\u00e9f\u00e9rents en hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re qui sont impliqu\u00e9s depuis 2008 dans la politique de lutte contre les infections. Ils apportent notamment leur contribution au sein du programme de formation et lors de la fixation d\u2019indicateurs d\u2019application pour la lutte contre les infections. Donner la priorit\u00e9 \u00e0 des accords clairs sur le plan de la lutte contre les infections est un autre \u00e9l\u00e9ment essentiel au bon fonctionnement de la collaboration. Le soutien actif de la Direction est capital \u00e0 cet effet. Enfin, l\u2019accent a \u00e9t\u00e9 mis sur l\u2019impl\u00e9mentation de processus d\u2019am\u00e9lioration qui remettent en question certaines pratiques et les corrigent si n\u00e9cessaire.<\/span><\/p>\n Lieven Hoebrekx<\/b>, cadre moyen- interm\u00e9diaire infirmi\u00e8re-hygi\u00e9niste hospitali\u00e8re \u00e0 l\u2019AZ Diest, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 comment l\u2019\u00e9quipe de lutte contre les infections donnait son feed-back de mani\u00e8re correcte et motivante aux collaborateurs qui sont en contact direct avec des patients. <\/span><\/p>\n Il y a de plus en plus de demandes de surveillance et de publication des activit\u00e9s hospitali\u00e8res visant \u00e0 am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des soins. Sur base de ces r\u00e9sultats notamment, les patients peuvent choisir en \u00e2me et conscience un h\u00f4pital bien pr\u00e9cis. Pour l\u2019h\u00f4pital en lui-m\u00eame, ces donn\u00e9es doivent repr\u00e9senter un outil, un instrument permettant de mettre en place des actions visant \u00e0 am\u00e9liorer la qualit\u00e9. Il importe ici que les collaborateurs se sentent impliqu\u00e9s durant le feed-back de ces r\u00e9sultats. En effet, ce dernier constitue un point de rep\u00e8re qui permet de juger de l\u2019\u00e9volution au sein d\u2019un processus sp\u00e9cifique et non une finalit\u00e9\u00a0 <\/span>en soi. C\u2019est un point de d\u00e9part vers un objectif nouveau\/adapt\u00e9. Pour pouvoir r\u00e9aliser cela, il est important de rassembler des donn\u00e9es qui permettent de sensibiliser les collaborateurs et de les inciter \u00e0 changer leur comportement. An Willemse<\/b>, infirmi\u00e8re-hygi\u00e9niste hospitali\u00e8re, H\u00f4pital O.L.V. Alost-Asse-Ninove, a pr\u00e9sent\u00e9 un projet en mati\u00e8re d\u2019hygi\u00e8ne des mains au service des soins intensifs.\u00a0 <\/span>Suite \u00e0 l\u2019apparition de 4 cas de pneumonie \u00e0 germe multi-r\u00e9sistant en 2012, un projet portant sur l\u2019hygi\u00e8ne des mains a \u00e9t\u00e9 mis en place au service des soins intensifs. Les mesures d\u2019observation par l\u2019\u00e9quipe de lutte contre les infections ont \u00e9t\u00e9 suivies d\u2019un feed-back imm\u00e9diat aux prestataires de soins concern\u00e9s, et les r\u00e9sultats globaux ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s aux m\u00e9decins et \u00e0 la hi\u00e9rarchie. Il en a r\u00e9sult\u00e9 plusieurs actions concr\u00e8tes d\u2019am\u00e9lioration, pr\u00e9sent\u00e9es par l\u2019infirmier en chef en r\u00e9union de service. Les r\u00e9sultats \u00e9taient encourageants et l\u2019id\u00e9e de mettre en \u0153uvre dans la foul\u00e9e un projet \u00ab donne-moi la main… \u00bb vit le jour. Ce projet a connu une approche multimodale, dont l\u2019accompagnement au chevet et la r\u00e9orientation par des infirmiers-r\u00e9f\u00e9rents officiant dans le service repr\u00e9sentent des \u00e9l\u00e9ments essentiels. Il s\u2019en est suivi une auto-\u00e9valuation (fascicule d\u2019information), puis un test de connaissances en mati\u00e8re d\u2019hygi\u00e8ne des mains. Tous les infirmiers et prestataires de soins actifs dans le service des soins intensifs ont \u00e9t\u00e9 assist\u00e9s et r\u00e9orient\u00e9s par un coll\u00e8gue infirmier durant leurs activit\u00e9s quotidiennes de soins. Les m\u00e9decins et professionnels param\u00e9dicaux ont \u00e9galement re\u00e7u un feed-back direct. Le projet a \u00e9t\u00e9 mis en place gr\u00e2ce \u00e0 une collaboration intensive entre les infirmiers-r\u00e9f\u00e9rents en hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re , les collaborateurs au projet issus du service de soins intensifs et l\u2019\u00e9quipe d\u2019hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re. Les r\u00e9sultats sont d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 tr\u00e8s encourageants sur le lieu de travail !<\/span><\/p>\n Jany Coenen<\/b>, infirmier-hygi\u00e9niste hospitalier, RZ Heilig Hart de Tirlemont, a quant \u00e0 lui abord\u00e9 l\u2019approche et la mise en \u0153uvre d\u2019une campagne d\u2019hygi\u00e8ne des mains vis-\u00e0-vis des m\u00e9decins. L\u2019\u00e9tude en 3 volets comprenait (1) la promotion de l\u2019hygi\u00e8ne des mains, (2) le mesurage de l\u2019int\u00e9r\u00eat pour l\u2019\u00e9tude ainsi que de la bonne application de la technique d\u2019hygi\u00e8ne des mains, et (3) le feed-back cibl\u00e9 aux m\u00e9decins au sujet des techniques d\u2019hygi\u00e8ne des mains. Cette \u00e9tude a trouv\u00e9 son impulsion dans\u00a0 <\/span>les chiffres internes \u00e9lev\u00e9s relatifs au SARM, qui ont donn\u00e9 des cheveux gris aux membres du groupe consacr\u00e9 \u00e0 la politique d\u2019antibioth\u00e9rapie. Sara Depotter,<\/b> infirmi\u00e8re charg\u00e9e de la pr\u00e9vention des infections \u00e0 l\u2019AZ St-Lucas de Gand, a partag\u00e9 ses exp\u00e9riences en mati\u00e8re d\u2019impl\u00e9mentation d\u2019un syst\u00e8me de formation et d\u2019audit mobile, le \u00ab SureWatch \u00bb, au sein de l\u2019h\u00f4pital. Cet appareil innovant se compose d\u2019une plateforme Microsoft \u00e9quip\u00e9e d\u2019un syst\u00e8me SureWash\u00ae bas\u00e9 sur le protocole d\u2019hygi\u00e8ne des mains de l\u2019OMS. L\u2019utilisateur s\u2019identifie au moyen de son badge personnel, ce qui permet d\u2019effectuer l\u2019enregistrement \u00e0 son nom. Pendant et apr\u00e8s la s\u00e9ance d\u2019exercice et de test, l\u2019appareil donne un feed-back direct. Si l\u2019utilisateur r\u00e9ussit le test, il est d\u00e9clar\u00e9 apte \u00e0 la bonne ex\u00e9cution de la technique d\u2019hygi\u00e8ne des mains. Les rapports du service peuvent ensuite \u00eatre r\u00e9dig\u00e9s. A l\u2019AZ Sint-Lucas de Gand, 657 infirmiers ont pass\u00e9 le test durant une p\u00e9riode de 14 mois, et 84% d\u2019entre eux l\u2019ont r\u00e9ussi. Les infirmiers sont enthousiastes \u00e0 l\u2019id\u00e9e de travailler avec SureWash, mais il convient de ne pas sous-estimer le soutien logistique n\u00e9cessaire \u00e0 cet effet. Pour garder un niveau \u00e9lev\u00e9 d\u2019exercice, diff\u00e9rents acteurs doivent \u00eatre impliqu\u00e9s au sein de l\u2019h\u00f4pital. Selon Mme\u00a0 <\/span>Depotter, cette innovation ne peut avoir un effet positif que si un processus d\u2019am\u00e9lioration durable et interactif est conjugu\u00e9 \u00e0 l\u2019utilisation de SureWash. <\/span><\/p>\n Csaba Hank\u00f3<\/b>, Directeur Sales & Marketing du \u00ab Hand-in-Scan \u00bb, a pr\u00e9sent\u00e9 un autre syst\u00e8me innovant pour exercer la technique d\u2019hygi\u00e8ne des mains et en \u00e9valuer la qualit\u00e9. L\u2019utilisateur s\u2019identifie avec son badge personnel et re\u00e7oit un feed-back individuel. Le scanner de Semmelweis prend un instantan\u00e9 des mains d\u00e9sinfect\u00e9es et \u00e9value objectivement si la technique a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9e correctement ou non et dans quelle mesure.\u00a0 <\/span>Les zones insuffisamment d\u00e9sinfect\u00e9es des mains sont identifi\u00e9es et l\u2019utilisateur re\u00e7oit un rapport reprenant son score. Une d\u00e9claration d\u2019aptitude peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 ce syst\u00e8me et un audit de la technique d\u2019hygi\u00e8ne des mains peut \u00eatre effectu\u00e9 dans le service de mani\u00e8re innovante. Ce syst\u00e8me a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 mis en \u0153uvre dans plusieurs h\u00f4pitaux hongrois.\u00a0<\/span><\/p>\n Nous pouvons en conclure qu\u2019il s\u2019agissait d\u2019une journ\u00e9e d\u2019\u00e9tude int\u00e9ressante, qui nous a permis d\u2019une part d\u2019avoir une meilleure vision du concept et de l\u2019application du Lean Management, et d\u2019autre part de mettre en \u0153uvre des projets de changement avec des points de rep\u00e8re et de l\u2019inspiration. Nous esp\u00e9rons d\u00e8s lors avoir le plaisir de vous accueillir \u00e0 nouveau \u00e0 l\u2019occasion de notre prochaine journ\u00e9e d\u2019\u00e9tude, qui se tiendra le lundi 20 mars 2017 sous le th\u00e8me \u00ab lutte contre les maladies infectieuses – des cas classiques aux plus extr\u00eames \u00bb. Des informations suppl\u00e9mentaires relatives au contenu concret et aux orateurs suivront.<\/span><\/p>\n
<\/span>Cependant, ce changement n\u2019a rien d\u2019\u00e9vident.\u00a0 <\/span>Mme Beckers indique qu\u2019en cas de bouleversement, les collaborateurs pensent \u00e0 ce qu\u2019ils peuvent perdre (ex. temps, confort, acquis) ou gagner (ex. nouvelles aptitudes, meilleure qualit\u00e9). Les prestataires de soins peuvent passer par diff\u00e9rentes phases lors de la mise en \u0153uvre de changements :
<\/span>(1) d\u00e9ni,
<\/span>(2) r\u00e9sistance,
<\/span>(3) exploration
<\/span>(4) adh\u00e9sion. <\/span><\/p>\n
<\/span>Ce qu\u2019il faut imp\u00e9rativement retenir, c\u2019est que le Lean Management veut d\u00e9velopper une culture de l\u2019am\u00e9lioration permanente.<\/span><\/p>\n
<\/span>(1) des r\u00e9sultats,
<\/span>(2) des processus
<\/span>(3) de l\u2019environnement. <\/span><\/p>\n
<\/span>(1) Les r\u00e9sultats du service en mati\u00e8re d\u2019hygi\u00e8ne des mains, d\u2019infections du tractus urinaire associ\u00e9es \u00e0\u00a0 <\/span>l\u2019usage de sonde et de bact\u00e9ri\u00e9mies li\u00e9es aux cath\u00e9ters centraux sont affich\u00e9s sur le tableau des prestations. Chaque semaine, 10 minutes sont consacr\u00e9es pour discuter de ces r\u00e9sultats en r\u00e9union d\u2019\u00e9quipe. Le but est d\u2019encourager les infirmiers \u00e0 entreprendre eux-m\u00eames des actions en \u00e9quipe si des am\u00e9liorations s\u2019av\u00e8rent n\u00e9cessaires.
<\/span>(2) Un diagramme spaghetti permet de visualiser la non-conformit\u00e9\u00a0 <\/span>en s\u00e9parant le propre du sale. La fiche num\u00e9rique du patient indique clairement les mesures d\u2019isolement \u00e0 prendre en fonction du statut.
<\/span>(3) Afin de d\u00e9velopper une dynamique d\u2019am\u00e9lioration continue de l\u2019ordre, de la propret\u00e9, de la s\u00e9curit\u00e9 et de l\u2019organisation du travail optimale,\u00a0 <\/span>la m\u00e9thode des 5 S a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e.<\/span><\/p>\n
<\/span>Le programme de l\u2019apr\u00e8s-midi s\u2019est concentr\u00e9 sur l\u2019accompagnement des collaborateurs sur leur lieu de travail et plusieurs conseils ont \u00e9t\u00e9 donn\u00e9s pour que la campagne de contr\u00f4le des infections reste captivante. <\/span><\/p>\n
<\/span>Selon M. Hoebrekx, la mise en place d\u2019indicateurs clairs et mesurables est un premier pr\u00e9requis pour pouvoir donner un feed-back de qualit\u00e9. Ces indicateurs \u00ab SMART \u00bb peuvent concerner la structure, le processus ou le r\u00e9sultat, du moment qu\u2019ils permettent de discuter du comportement observ\u00e9 et ainsi aboutir \u00e0 des soins de qualit\u00e9.
<\/span>Une approche portant sur le processus a tout son int\u00e9r\u00eat ici. Apr\u00e8s ex\u00e9cution d\u2019actions cibl\u00e9es dans le service, des mesures sont effectu\u00e9es \u00e0 l\u2019aide d\u2019indicateurs. Ces r\u00e9sultats sont traduits en un feed-back motivant destin\u00e9 aux collaborateurs. La visualisation des r\u00e9sultats permet de rendre le feed-back attrayant en soi. En collaboration avec l\u2019\u00e9quipe d\u2019hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re, des actions adapt\u00e9es peuvent \u00eatre \u00e9labor\u00e9es.\u00a0 <\/span>Cela cl\u00f4ture le processus d\u2019am\u00e9lioration de la qualit\u00e9, les r\u00e9sultats ne sont pas un objectif en soi et aucun chiffre n\u2019est publi\u00e9, rien que pour \u00eatre repris dans un rapport annuel.<\/span><\/p>\n
<\/span>Pour pouvoir mesurer la qualit\u00e9 de la technique d\u2019hygi\u00e8ne des mains, il a \u00e9t\u00e9 demand\u00e9 aux m\u00e9decins de proc\u00e9der eux-m\u00eames \u00e0 la prise d\u2019\u00e9chantillons pour culture sur leurs doigts. Les \u00e9chantillons \u00e9taient pr\u00e9lev\u00e9s par le m\u00e9decin en personne, Le suivi et le feed-back des r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9s rigoureusement par l\u2019\u00e9quipe de lutte contre les infections. D\u2019une part, un feedback individuel \u00e9tait pr\u00e9vu, d\u2019autre part un feed-back g\u00e9n\u00e9ral sur le taux de participation \u00e9tait distribu\u00e9 par diff\u00e9rents canaux.
<\/span>Quatre-vingt pour cent des m\u00e9decins ont particip\u00e9 au projet, permettant ainsi d\u2019atteindre l\u2019objectif des 75%. L\u2019information des m\u00e9decins s\u2019est av\u00e9r\u00e9e cruciale pour pouvoir atteindre ce taux de participation. Tant la diffusion des r\u00e9sultats via les \u00e9crans PC que l\u2019information des m\u00e9decins par bulletin d\u2019information et par e-mail se sont av\u00e9r\u00e9s efficaces. <\/span><\/p>\n \t