![\"\"](\"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/Halt-4-fr-750x1081.jpg\")
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La quatri\u00e8me \u00e9tude de pr\u00e9valence ponctuelle (PPS) dans les institutions de long s\u00e9jour (HALT-4), men\u00e9e en 2023-2024 en Belgique, s\u2019inscrivait dans un projet europ\u00e9en coordonn\u00e9 par Sciensano en collaboration avec le centre europ\u00e9en de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des maladies (ECDC). L\u2019objectif principal de cette \u00e9tude \u00e9tait de mesurer la pr\u00e9valence des infections actives li\u00e9es aux soins et l\u2019usage des antimicrobiens syst\u00e9miques dans les institutions de soins de long s\u00e9jour. Un total de 79 institutions ont particip\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tude, couvrant 8 816 r\u00e9sidents et patients \u00e9ligibles.<\/span><\/p>\n Soixante-neuf maisons de repos (et de soins) (MR(S)) ont particip\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tude HALT-4. Parmi elles, 35 MR(S) (50,7%) se trouvent en Flandre, dont 33 ont pris part \u00e0 l\u2019\u00e9tude \u00e0 l\u2019automne 2023 et deux au printemps 2024. En Wallonie, 30 MR(S) (43,5%) ont particip\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9tude, dont deux lors de l\u2019automne 2023 et 28 lors du printemps 2024. A Bruxelles, les quatre MR(S) (5,8%) ont particip\u00e9 lors du printemps 2024.<\/span><\/p>\n Plus de la moiti\u00e9 des r\u00e9sidents \u00e9ligibles (59,4%) \u00e9taient \u00e2g\u00e9s de plus de 85 ans et 28,0% \u00e9taient des hommes. Ils \u00e9taient majoritairement d\u00e9sorient\u00e9s dans le temps et\/ou l\u2019espace (57,9%) et incontinents (pour les urines et\/ou pour les selles) (66,5%).<\/span><\/p>\n Les soins g\u00e9n\u00e9raux \u00e9taient assur\u00e9s par des m\u00e9decins traitants dans 63,8% des MR(S), par une combinaison de m\u00e9decins internes et traitants dans 34,8%, ou uniquement par des m\u00e9decins internes dans une MR(S) (1,4%). Presque toutes (97,1%) disposaient d\u2019un m\u00e9decin coordinateur et conseiller (MCC). <\/span><\/p>\n En ce qui concerne les ressources en pr\u00e9vention et contr\u00f4le des infections (PCI), 72,5% des MR(S) avaient au moins une personne form\u00e9e en PCI, principalement des infirmiers, et parfois des m\u00e9decins. La formation en hygi\u00e8ne des mains avait \u00e9t\u00e9 dispens\u00e9e dans 58,0% des MR(S) au cours de l\u2019ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e, ciblant principalement les infirmiers et le personnel param\u00e9dical.<\/span><\/p>\n La pr\u00e9valence moyenne et m\u00e9diane des infections actives li\u00e9es aux soins chez les r\u00e9sidents le jour de l\u2019\u00e9tude \u00e9tait respectivement de 2,5% et 1,6%. Un total de 178 infections ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9es. Les infections les plus courantes \u00e9taient les infections des voies respiratoires (42,7%), les infections des voies urinaires (35,4%) et les infections de la peau (12,9%).<\/span><\/p>\n La pr\u00e9valence m\u00e9diane des r\u00e9sidents recevant au moins un antimicrobien syst\u00e9mique \u00e9tait de 3,8%. Un total de 347 agents antimicrobiens ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s. Au total, 64,0% des traitements antimicrobiens syst\u00e9miques \u00e9taient administr\u00e9s de fa\u00e7on th\u00e9rapeutique. Une date de fin ou de r\u00e9vision \u00e9tait connue pour 61,7% des antimicrobiens. Pour les traitements prophylactiques, la date de fin ou de r\u00e9vision n\u2019\u00e9tait connue que dans 11,2% des cas, contre 90,1% pour les antimicrobiens prescrits \u00e0 des fins th\u00e9rapeutiques. Les antimicrobiens syst\u00e9miques majoritairement prescrits \u00e9taient toujours les antibiotiques (J01 ; 97,4%). Les trois premi\u00e8res sous-cat\u00e9gories prescrites \u00e9taient les \u00ab autres antibact\u00e9riens \u00bb (J01X; 34,3% – en particulier la fosfomycine et la nitrofuranto\u00efne), les \u00ab b\u00eata-lactames, p\u00e9nicillines \u00bb (J01C; 28,7% – en particulier l\u2019amoxicilline\/acide clavulanique) et les \u00ab macrolides, lincosamides, streptogramines \u00bb (J01F, 14,5% – en particulier l\u2019azithromycine).<\/span><\/p>\n Lien vers le rapport belge:<\/b> <\/span>Les infections li\u00e9es aux soins et l\u2019usage d\u2019antimicrobiens en maison de repos et de soins en Belgique: R\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude de pr\u00e9valence ponctuelle HALT-4 (2023-2024) | sciensano.be<\/span><\/p>\n https:\/\/www.sciensano.be\/en\/biblio\/les-infections-liees-aux-soins-et-lusage-dantimicrobiens-en-maison-de-repos-et-de-soins-en-belgique-0<\/span><\/a><\/p>\n Lien vers le rapport europ\u00e9en:<\/b><\/span> Point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European long-term care facilities 2023-2024 <\/span>Conclusion: <\/b><\/span>Les r\u00e9sultats du PPS indiquent qu\u2019il est essentiel de renforcer la PCI dans les institutions de long s\u00e9jour. Cela implique le d\u00e9veloppement de comp\u00e9tences cl\u00e9s des professionnels de la PCI, l\u2019allocation de ressources suffisantes aux programmes de PCI, l\u2019instauration de syst\u00e8mes robustes de surveillance, l\u2019\u00e9laboration de lignes directrices d\u00e9taill\u00e9es, ainsi que la promotion des activit\u00e9s de sensibilisation et de formation. Les actions futures devraient inclure la formation continue du personnel, en accordant une priorit\u00e9 particuli\u00e8re \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains, ainsi qu\u2019\u00e0 la surveillance standardis\u00e9e des infections li\u00e9es aux soins et de l\u2019usage des antimicrobiens. Il est \u00e9galement n\u00e9cessaire d\u2019am\u00e9liorer la gestion des antimicrobiens prophylactiques, qui sont souvent prescrits sans date de fin ou de r\u00e9vision. Une telle optimisation est essentielle pour garantir un usage plus rationnel des antibiotiques.<\/span><\/p>\n
https:\/\/www.ecdc.europa.eu\/en\/publications-data\/point-prevalence-survey-healthcare-associated-infections-and-antimicrobial-use-6<\/a><\/p>\n \t