![\"\"](\"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/dog-05-e1767014169266.jpg\")
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L\u2019H\u00f4pital Universitaire de Bruxelles (HUB) a r\u00e9cemment accueilli Tika dans son unit\u00e9 de soins intensifs p\u00e9diatriques situ\u00e9e \u00e0 Laeken. Avant cela : Yuki au sein de ses unit\u00e9s de soins intensifs adultes bas\u00e9es \u00e0 Anderlecht.\u00a0 <\/span>Ces nouveaux membres viennent renforcer les \u00e9quipes soignantes dans une d\u00e9marche innovante visant \u00e0 am\u00e9liorer le bien-\u00eatre des patients et de leurs proches gr\u00e2ce \u00e0 la th\u00e9rapie assist\u00e9e par l\u2019animal.\u00a0 <\/span>Cette initiative est mise en \u0153uvre dans le respect strict de principes fondamentaux, chers aux \u00e9quipes d\u2019hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re.<\/span><\/p>\n La m\u00e9diation animale d\u00e9signe une pratique impliquant une triade intersp\u00e9cifique entre un humain professionnel du soin ou non, un animal et un humain en souffrance psychologique et\/ou physique, en vue de b\u00e9n\u00e9fice(s) pour ce dernier.<\/span><\/p>\n Les approches non-pharmacologiques dans la gestion du stress, de la douleur et plus largement de la qualit\u00e9 de vie des patients hospitalis\u00e9s aux soins intensifs sont un axe de travail central dans nos pratiques soignantes.\u00a0 <\/span>C\u2019est dans cette perspective que le projet de la m\u00e9diation par le chien s\u2019inscrit.<\/span><\/p>\n Une revue de la litt\u00e9rature a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e par tous les La race du chien a \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9e en tenant compte du cadre dans lequel ils \u00e9taient cens\u00e9s intervenir. Il importait aussi que les chiens puissent avoir un contact rappoch\u00e9 avec les patients sans les effrayer.\u00a0 <\/span>On s\u2019est orient\u00e9 donc naturellement vers des chiens de petite taille dont le caract\u00e8re est r\u00e9put\u00e9 doux, affectueux et sociable.\u00a0 <\/span>Des chiens de plus petite taille permettent un suivi plus ais\u00e9 de l\u2019hygi\u00e8ne lors de leur pr\u00e9sence dans les services.\u00a0 <\/span>Le type de poils peut \u00e9galement influer sur le risque allerg\u00e8ne et sur les mues bien que cela reste minime et peu document\u00e9.<\/span><\/p>\n Les soins intensifs sont un lieu dans lequel, sur le plan poly-sensoriel, l\u2019exp\u00e9rience est intense et tr\u00e8s singuli\u00e8re : alarmes des appareils, monitorings et situations d\u2019urgences, odeurs (d\u00e9sinfectants), mat\u00e9riel (machines, tuyaux, c\u00e2bles) , tenues vestimentaires (blouses, gants, masques).\u00a0 <\/span>Il faut que le chien se sente \u00e0 l\u2019aise et trouve cet environnement familier.\u00a0 <\/span>Ainsi, il est fondamental d\u2019exposer les chiots d\u00e8s leur sevrage \u00e0 l\u2019environnement dans lequel ils seront amen\u00e9 \u00e0 \u00e9voluer.<\/span><\/p>\n Le bien-\u00eatre animal est une condition non n\u00e9gociable dans la r\u00e9ussite de la m\u00e9diation.\u00a0 <\/span>Il est reconnu qu\u2019une interd\u00e9pendance existe entre le bien-\u00eatre animal, le bien-\u00eatre humain et l\u2019environnement (concept de One Welfare).<\/span><\/p>\n Afin de garantir une r\u00e9f\u00e9rence humaine \u00e0 nos chiens, chaque chien a son propre propri\u00e9taire, issu de leur unit\u00e9 de soins qui prend en charge le chien en dehors de ses missions hospitali\u00e8res.<\/span><\/p>\n Les chiens viennent dans leur unit\u00e9 deux fois par semaine ou plus.\u00a0 <\/span>Un quartier g\u00e9n\u00e9ral a \u00e9t\u00e9 am\u00e9nag\u00e9 dans un bureau, o\u00f9\u00a0 <\/span>ils disposent de leur panier et d\u2019une gamelle d\u2019eau.\u00a0 <\/span>Leurs besoins primaires sont rigoureusement respect\u00e9s : promenade avant leur arriv\u00e9e dans le service, sorties pour faire leurs besoins, jeux.\u00a0 <\/span>Les temps de sommeil sont prioris\u00e9s ce qui signifie que quand ils dorment, ils ne sont pas disponibles pour visiter des patients.<\/span><\/p>\n Les chiens sont \u00e9galement, dans les premiers temps suivis par un \u00e9ducateur canin.\u00a0 <\/span>Nous veillons \u00e0 leur \u00e9quilibre psychologique en favorisant le jeu, les r\u00e9compenses, les temps d\u2019apprentissage sans stress et sans pression.<\/span><\/p>\n Enfin, aucun de nos chiens ne doit courir de risque de maltraitance ou de violence lors de ses missions hospitali\u00e8res.<\/span><\/p>\n Les chiens, et particuli\u00e8rement les chiots, peuvent \u00eatre porteurs de germes (parasites, virus, bact\u00e9ries,….) potentiellement dangereux, certains pouvant \u00eatre transmis \u00e0 l\u2019homme.<\/span><\/p>\n C\u2019est ce que l\u2019on nomme des zoonoses.<\/span><\/p>\n Pour limiter ces risques, nos chiens ne sont pas de grands aventuriers des plaines et for\u00eats et, l\u2019hygi\u00e8ne des mains est essentielle.\u00a0 <\/span>Il est imp\u00e9ratif de se laver soigneusement les mains \u00e0 l\u2019eau et au savon ou d\u2019utiliser un gel hydroalcoolique apr\u00e8s tout contact avec un animal, son environnement ou ses d\u00e9jections.<\/span><\/p>\n Nos chiens \u00e9tant consid\u00e9r\u00e9s comme une ressource pour assurer les soins, ils sont ainsi inclus dans les indications \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains.\u00a0 <\/span>Cette simple pr\u00e9caution vise \u00e0 prot\u00e8ger \u00e0 la fois la sant\u00e9 des animaux et celle des personnes.<\/span><\/p>\n Les chiens s\u00e9lectionn\u00e9s comme animal de m\u00e9diations b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019un suivi v\u00e9t\u00e9rinaire rigoureux (vaccination, vermifugation, hygi\u00e8ne buccale) et sp\u00e9cifiquement adapt\u00e9 \u00e0 leur race.<\/span><\/p>\n Pour diminuer l\u2019impact des mues dans les unit\u00e9s, nos chiens b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019un brossage r\u00e9gulier, d\u2019une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e, de bains adapt\u00e9s \u00e0 leur pelage.<\/span><\/p>\n Les protocoles de nettoyage des surfaces et mat\u00e9riaux en unit\u00e9s de soins intensifs \u00e9tant d\u00e9j\u00e0 assez stricts, nous n\u2019avons pas d\u00fb les adapter.<\/span><\/p>\n Apr\u00e8s la promenade, les chiens arrivent dans l\u2019unit\u00e9 dans un sac \u00e0 dos adapt\u00e9.\u00a0 <\/span>Ensuite, une toilette sp\u00e9cifique est effectu\u00e9e: brossage des poils puis nettoyage des poils, des yeux, des oreilles et des pattes avec des lingettes adapt\u00e9es.<\/span><\/p>\n Lorsque les chiens sont amen\u00e9s \u00e0 monter sur le lit des patients, un drap de protection est utilis\u00e9 pour pr\u00e9server l\u2019environnement direct du patient.<\/span><\/p>\n Chaque jour de passage des chiens, sont dress\u00e9es des listes de patients qui pourraient b\u00e9n\u00e9ficier de la m\u00e9diation animale.\u00a0 <\/span>Afin de ma\u00eetriser le risque de transmission, quelques crit\u00e8res d\u2019exclusion existent :<\/span><\/p>\n – Patients en isolement protecteur ou infectieux, chaque patient ayant le screening d\u2019usage en soins intensifs (MRSA, VRE, CPE, …) Les chiens sont promen\u00e9s en laisse jusque dans les chambres par le personnel de l\u2019unit\u00e9 ou par les patients, dans le service.\u00a0 <\/span>La rencontre ne se fait que si le patient ou son accompagnant donnent leur accord.\u00a0 <\/span>Tout commence par un regard, \u00e0 distance, en attente d\u2019un signal, d\u2019une invitation exprim\u00e9e par le patient ou son accompagnant, puis \u00e9ventuellement le toucher.<\/span><\/p>\n Ces rencontres peuvent se faire dans le cadre de la gestion de la douleur, lors d\u2019annonces difficiles, lors de crises \u00e9motionnelles, \u00e0 l\u2019entame d\u2019une relation soignant-soign\u00e9 plus complexe, lors de phobies de soins, lors de phases d\u00e9pressives ou d\u2019ennui.<\/span><\/p>\n Bien que quelques membres du personnel aient \u00e9mis des r\u00e9serves (peur, bien-\u00eatre animal, hygi\u00e8ne et allergies, \u2026), assez rapidement nos chiens ont \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9s dans leur service par les m\u00e9tiers et les patients.\u00a0 <\/span>Certaines personnes initialement r\u00e9ticentes se sont ensuite montr\u00e9 favorable \u00e0 cette initiative.<\/span><\/p>\n L\u2019approche ouverte et spontan\u00e9e constitue une r\u00e9elle ressource th\u00e9rapeutique dont l\u2019impact positif significatif sur les patients peut se noter \u00e0 diff\u00e9rents niveaux: r\u00e9duction du stress et de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9, am\u00e9lioration de l\u2019humeur, soutien \u00e9motionnel, stimulation de l\u2019interaction sociale ou encore aide \u00e0 la revalidation.<\/span><\/p>\n Concernant cette derni\u00e8re, nous en avions minimis\u00e9 l\u2019impact, non seulement sur les patients mais aussi sur les soignant.\u00a0 <\/span>Ainsi, les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes du service ont en effet trouv\u00e9 un r\u00e9el soutien en nos chiens, les patients \u00e9tant plus rapidement enclins \u00e0 sortir de leur lit pour effectuer leurs promenades et leurs exercices de revalidation tout en ayant leur attention d\u00e9tourn\u00e9e.<\/span><\/p>\n Le personnel soignant est aussi ravi car outre le fait de voir leurs patients sourire, Tika et Yuki les enchantent et leur permettent \u00e9galement de d\u00e9compresser, dans un environnement de travail r\u00e9guli\u00e8rement stressant.<\/span><\/p>\n L\u2019environnement hospitalier peut toutefois constituer un risque pour des chiens en phase d\u2019apprentissage. Il convient alors d\u2019adapter cet environnement : les c\u00e2bles que le chiot adore grignoter, les m\u00e9dicaments qui ressemblent \u00e0 des friandises, les portes ouvertes qui sont un appel \u00e0 la libert\u00e9, et pour rappel : Conclusion <\/b><\/span><\/p>\n Il s\u2019agit ici d\u2019un projet pilote et les donn\u00e9es objectives manquent dans la litt\u00e9rature.\u00a0 <\/span>Notamment, l\u2019impact de cette th\u00e9rapie innovante dans la ma\u00eetrise des infections acquises au sein d\u2019une unit\u00e9 des soins intensifs devrait \u00eatre \u00e9valu\u00e9 \u00e0 l\u2019avenir afin de mieux cerner les risques encourus. A cet \u00e9gard, nous ambitionnons de r\u00e9aliser une surveillance continue de la transmission de germes, dont des bact\u00e9ries multi-r\u00e9sistantes aux antibiotiques.\u00a0<\/span><\/p>\n Une chose est certaine, l\u2019arriv\u00e9e d\u2019un animal de m\u00e9diation se pr\u00e9pare et doit \u00eatre d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 consid\u00e9r\u00e9e comme une avanc\u00e9e th\u00e9rapeutique notable. <\/span><\/p>\n Lorsque le projet mis en place trouve un rythme de croisi\u00e8re, l\u2019\u00e9quipe d\u2019hygi\u00e8ne, le personnel et les patients des soins intensifs du HUB peuvent envisager du r\u00e9pit et aller \u00e0 la rencontre de nos \u00ab soignants \u00bb \u00e0 quatre pattes<\/span><\/p>\n 1. CHUBAK J et al.\u00a0 <\/span>A randomized controlled trial of animal-assisted activities for pediatric oncology patients: psychosocial and microbial outcomes. Journal of pediatric health care. 2023 Nov 4:S0891-5245(23)00279-1.<\/span><\/p>\n 2. ERREN TC et al. , The kids\u2019 ward reindeer: a scoping review of the effects of support animals on the well-being of healthcare staff. Journal of occupational medicine and toxicology. 2023 Dec 12;18(1):28.<\/span><\/p>\n 3. SPIKESTEIN A et al.\u00a0 <\/span>Impact of facility dog and Certified Child Life Specialist Dyad on Children\u2019s Pain and Anxiety During Needlestick Procedures in a Pediatric Hematology Oncology Clinic Setting. Journal of pediatric hematology\/oncology. 2024 Jan 1;46(1):51-56.<\/span><\/p>\n 4. BRODIE S et al.\u00a0 <\/span>An exploration of the potential risks associated with using pet therapy in healthcare settings. Journal of clinical Nursing. 2002; 11:444-456.<\/span><\/p>\n 5. EDNER A et al, Low Risk of Transmission of Pathogenic Bacteria between Children and the Assistance Dog during Animal Assisted Therapy if Strict Rules are Followed, Journal of Hospital Infection, v. 1- Mar. 1980.<\/span><\/p>\n 6. YONGSHEN F et al. Effects on animal-assited therapy on hospitalized children and teenagers: A systemic review and meta-analysis. Journal of Pediatric Nursing 60 ,2021 11\u201323.<\/span><\/p>\n 7. FIORE M et al. Risks and benefits of animal-assisted interventions for critically ill patients admitted to intensive care units, Journal of anesthesia, analgesia and critical care, 2023, 3 :15. <\/p>\nLes origines<\/b><\/span><\/h2>\n
intervenants avec comme pierres angulaires : des exp\u00e9riences de m\u00e9diation par l\u2019animal dans les centres de soins, l\u2019impact microbiologique, la gestion du stress et de la douleur.<\/span><\/p>\nLe bien-\u00eatre de l\u2019animal<\/b><\/span><\/h2>\n
Le protocole d\u2019hygi\u00e8ne extra- et intra-muros<\/b><\/span><\/h2>\n
<\/span>– Patients avec une plaie ouverte ou br\u00fblures \u00e9tendues
<\/span>– Patients pr\u00e9sentant une mycose cutan\u00e9e
<\/span>– Patients s\u00e9dat\u00e9s<\/span><\/p>\nSur le terrain, concr\u00e8tement :<\/b><\/span><\/h2>\n
les bruits qui peuvent provoquer des aboiements si le chien n\u2019y est pas familiaris\u00e9 rapidement<\/span><\/p>\nR\u00e9f\u00e9rences.<\/b><\/span><\/h2>\n
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