{"id":1804564,"date":"2025-12-30T10:29:23","date_gmt":"2025-12-30T09:29:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/?p=1804564"},"modified":"2025-12-30T10:29:23","modified_gmt":"2025-12-30T09:29:23","slug":"strategie-multimodale-pour-la-prevention-des-infections-associees-aux-catheters-urinaires-cauti-dans-4-hopitaux-belges","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/strategie-multimodale-pour-la-prevention-des-infections-associees-aux-catheters-urinaires-cauti-dans-4-hopitaux-belges\/","title":{"rendered":"Strat\u00e9gie multimodale pour la pr\u00e9vention des infections associ\u00e9es aux cath\u00e9ters urinaires (CAUTI) dans 4 h\u00f4pitaux belges"},"content":{"rendered":"

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Introduction <\/b><\/span><\/h2>\n

Les infections urinaires comptent parmi les infections associ\u00e9es aux soins (IAS) les plus fr\u00e9quentes, tant \u00e0 l\u2019h\u00f4pital qu\u2019en maison de repos. Leur survenue est souvent li\u00e9e \u00e0 l\u2019utilisation d\u2019un cath\u00e9ter urinaire.1<\/sup><\/span><\/p>\n

Bien qu\u2019il n\u2019existe aucune preuve de surmortalit\u00e9 due aux infections urinaires associ\u00e9es aux soins, ces infections peuvent entra\u00eener des complications graves telles que la py\u00e9lon\u00e9phrite, la prostatite ou le sepsis, et augmentation de la dur\u00e9e moyenne d\u2019hospitalisation de 4,1 jours. Le co\u00fbt annuel associ\u00e9 pour l\u2019assurance maladie en Belgique \u00e9tait estim\u00e9 en 2007 \u00e0 pr\u00e8s de 80 millions d\u2019euros, et le nombre de journ\u00e9es d\u2019hospitalisation suppl\u00e9mentaires \u00e0 167 000.2<\/sup><\/span><\/p>\n

Deux \u00e9tudes r\u00e9centes 3,4<\/sup> ont montr\u00e9 que l\u2019\u00e9valuation de l\u2019indication d\u2019utilisation d\u2019une sonde urinaire, ainsi que sa r\u00e9\u00e9valuation quotidienne, sont associ\u00e9es \u00e0 une r\u00e9duction des infections urinaires associ\u00e9es aux cath\u00e9ters urinaires (CAUTI) dans les unit\u00e9s de soins intensifs et les services g\u00e9n\u00e9raux. Par ailleurs, une autre \u00e9tude 5<\/sup> a montr\u00e9 que la fixation d\u2019une sonde peut \u00e9galement contribuer \u00e0 une diminution de la pr\u00e9valence des CAUTI.
<\/span>La mise en \u0153uvre d\u2019une strat\u00e9gie multimodale de pr\u00e9vention des infections peut \u00e9galement r\u00e9duire l\u2019incidence des CAUTI 6 <\/sup>et ainsi am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des patients et la qualit\u00e9 des soins.
<\/span>Les strat\u00e9gies de mise en \u0153uvre multimodales sont des \u00e9l\u00e9ments essentiels des programmes efficaces de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des infections, selon les recommandations de l\u2019OMS sur les composantes essentielles des programmes de PCI au niveau national et dans les \u00e9tablissements de soins aigus. Une strat\u00e9gie multimodale se compose de plusieurs \u00e9l\u00e9ments (trois ou plus, g\u00e9n\u00e9ralement cinq) mis en \u0153uvre de mani\u00e8re int\u00e9gr\u00e9e. Se concentrer sur un seul \u00e9l\u00e9ment augmente le risque d\u2019\u00e9chec de la strat\u00e9gie. Les cinq \u00e9l\u00e9ments (Build it, Teach it, Check it, Sell it, live it<\/i>) doivent \u00eatre pris en compte et les mesures n\u00e9cessaires doivent \u00eatre prises en fonction du contexte local et de la situation.7<\/sup><\/span><\/p>\n

Objectif<\/b><\/span><\/h2>\n

Dans cette \u00e9tude, nous visons \u00e0 \u00e9valuer l\u2019effet d\u2019une strat\u00e9gie multimodale sur l\u2019incidence des CAUTI, consistant en : (1) des ajustements au dossier \u00e9lectronique du patient sous forme de champs obligatoires, (2) l\u2019introduction de (nouveau) mat\u00e9riel de fixation et (3) la sensibilisation et la formation sur la pr\u00e9vention des CAUTI, dans 4 h\u00f4pitaux en Flandre, en Belgique, au cours de la p\u00e9riode octobre 2023 – octobre 2024.<\/span><\/p>\n

M\u00e9thode<\/b><\/span><\/h2>\n

Plan de l\u2019\u00e9tude
<\/b><\/span>Une \u00e9tude multicentrique quasi-exp\u00e9rimentale avec mesures pr\u00e9- et post- a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e dans les h\u00f4pitaux du r\u00e9seau CUROZ, \u00e0 savoir l\u2019AZORG (un h\u00f4pital fusionn\u00e9, compos\u00e9 des anciens h\u00f4pitaux A.S.Z. et OLV depuis le 1er janvier 2025), l\u2019AZ Sint-Maria Halle et l\u2019UZ Bruxelles.<\/span><\/p>\n

\u00c9chantillon
<\/b><\/span>Des patients adultes porteurs d\u2019un cath\u00e9ter transur\u00e9tral en place depuis plus de 48 heures ont \u00e9t\u00e9 inclus dans l\u2019ensemble des services de l\u2019h\u00f4pital pendant 14 jours cons\u00e9cutifs en octobre 2023 (pr\u00e9-mesure) et octobre 2024 (post-mesure).<\/span><\/p>\n

Intervention
<\/b><\/span>L\u2019intervention a d\u00e9but\u00e9 en mars 2024 et comportait plusieurs volets (voir figure 1). La m\u00e9thodologie de strat\u00e9gie multimodale de l\u2019OMS7<\/sup> a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e.<\/span><\/p>\n

\u2022 Build it<\/i> (changements du syst\u00e8me)<\/span><\/p>\n

o Dans trois des quatre h\u00f4pitaux, des ajustements ont \u00e9t\u00e9 apport\u00e9s au dossier patient \u00e9lectronique (DPE) afin de rendre obligatoires l\u2019enregistrement de l\u2019indication du cath\u00e9ter transur\u00e9tral et la r\u00e9\u00e9valuation quotidienne de la n\u00e9cessit\u00e9 de le maintenir. Dans un h\u00f4pital, ces deux champs obligatoires \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 en place avant le d\u00e9but du projet d\u2019am\u00e9lioration; dans un autre, seul l\u2019enregistrement de l\u2019indication \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 obligatoire.<\/span><\/p>\n

o Dans deux des quatre h\u00f4pitaux o\u00f9 les cath\u00e9ters n\u2019\u00e9taient pas encore fix\u00e9s, un adh\u00e9sif de fixation pour cath\u00e9ters transur\u00e9traux \u00e0 demeure a \u00e9t\u00e9 introduit. Cet adh\u00e9sif a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 test\u00e9 dans les deux autres h\u00f4pitaux o\u00f9 la fixation \u00e9tait auparavant r\u00e9alis\u00e9e avec un mat\u00e9riau diff\u00e9rent. Dans l\u2019un de ces h\u00f4pitaux, le nouvel adh\u00e9sif a \u00e9t\u00e9 remplac\u00e9. <\/span><\/p>\n

\u2022 Teach it<\/i> (formation et \u00e9ducation)<\/span><\/p>\n

o Une formation en ligne a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e \u00e0 l\u2019intention des m\u00e9decins et des infirmi\u00e8r(e)s. Elle couvrait les indications d\u2019un cath\u00e9ter transur\u00e9tral, les alternatives non invasives, l\u2019importance de la r\u00e9\u00e9valuation
quotidienne de la n\u00e9cessit\u00e9 de maintenir le cath\u00e9ter et l\u2019importance de sa fixation.<\/span><\/p>\n

\u2022 Check it <\/i>(suivi et retour d\u2019information)<\/span><\/p>\n

o Les r\u00e9sultats de la pr\u00e9-mesure ont \u00e9t\u00e9 communiqu\u00e9s via un message g\u00e9n\u00e9ral sur l\u2019intranet et\/ou relay\u00e9s aux r\u00e9f\u00e9rents pr\u00e9vention des infections, aux infirmiers chefs de service et\/ou au comit\u00e9 d\u2019hygi\u00e8ne hospitali\u00e8re des h\u00f4pitaux du r\u00e9seau, en fonction des canaux de communication habituels des h\u00f4pitaux.<\/span><\/p>\n

\u2022 Sell it<\/i> (rappels et communication)<\/span><\/p>\n

o Deux affiches ont \u00e9t\u00e9 distribu\u00e9es \u00e0 des fins de sensibilisation. L\u2019une pr\u00e9sentait les alternatives non invasives \u00e0 la sonde transur\u00e9trale (voir figure 2a). L\u2019autre illustrait les points cl\u00e9s de la pr\u00e9vention des infections urinaires li\u00e9es \u00e0 la sonde (voir figure 2b).<\/span><\/p>\n

Figure 1 : Aper\u00e7u des interventions dans le cadre de la strat\u00e9gie multimodale <\/i><\/b><\/span><\/p>\n

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Figure 2 : Affiches \u2013 a) Alternatives non invasives au cath\u00e9ter transur\u00e9tral (partie sup\u00e9rieure)) et b) Conseils pour pr\u00e9venir les infections urinaires li\u00e9es au cath\u00e9ter (partie inf\u00e9rieure)<\/i><\/b><\/span><\/p>\n

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R\u00e9sultats cliniques<\/b><\/span><\/p>\n

Chez les patients inclus, la survenue d\u2019une CAUTI a \u00e9t\u00e9 initialement \u00e9valu\u00e9e. Une CAUTI a \u00e9t\u00e9 d\u00e9finie selon les recommandations des Centers of Disease Control and prevention (CDC)8<\/sup>, exigeant la pr\u00e9sence simultan\u00e9e de trois crit\u00e8res \u2013 voir Figure 3.<\/span><\/p>\n

De plus, la conformit\u00e9 \u00e0 un ensemble de soins (\u2018bundle\u2019 de soins) a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e un jour choisi en octobre 2023 (avant la mesure) et en octobre 2024 (apr\u00e8s la mesure). Cet \u2018bundle\u2019 comprenait les \u00e9l\u00e9ments suivants :<\/span><\/p>\n

\u2022 Consignation de l\u2019indication de la sonde \u00e0 demeure dans le dossier du patient ;
<\/span>\u2022 Consignation de la r\u00e9\u00e9valuation quotidienne de la n\u00e9cessit\u00e9 de la r\u00e9tention du cath\u00e9ter dans le dossier du patient ;
\u2022 Fixation correcte du cath\u00e9ter (sur la cuisse pour les femmes, sur la cuisse ou l\u2019abdomen pour les hommes).<\/span><\/p>\n

Figure 3 : Crit\u00e8res devant \u00eatre pr\u00e9sents pour une CAUTI selon le CDC8<\/sup><\/i><\/b><\/span><\/p>\n

1. Le patient porte une sonde urinaire \u00e0 demeure en place depuis plus de 48 heures le jour de la suspicion d\u2019infection urinaire (jour de la pose de la sonde = jour 1), et elle est toujours en place le jour de la suspicion de l\u2019infection urinaire OU a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9e la veille.<\/span><\/p>\n

2. Le patient pr\u00e9sente au moins l\u2019un des signes suivants :<\/span><\/p>\n

\u2022 Fi\u00e8vre (>38,0\u00b0C)
<\/span>\u2022 Sensibilit\u00e9 sus-pubienne
\u2022 Sensibilit\u00e9 ou douleur de l\u2019angle costo-vert\u00e9bral
<\/span>\u2022 Besoin urgent d\u2019aller aux toilette
<\/span>\u2022 Besoin fr\u00e9quent d\u2019aller aux toilettes
<\/span>\u2022 Dysurie<\/span><\/p>\n

3. La culture d\u2019urine du patient ne r\u00e9v\u00e8le pas plus de deux esp\u00e8ces bact\u00e9riennes identifi\u00e9es, dont l\u2019une pr\u00e9sente un taux sup\u00e9rieur \u00e0 105<\/sup> UFC\/ml<\/span><\/p>\n

Collecte de donn\u00e9es<\/b><\/span><\/p>\n

Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9es par les \u00e9quipes locales de pr\u00e9vention des infections des h\u00f4pitaux du r\u00e9seau \u00e0 partir de l\u2019analyse des dossiers (pr\u00e9sence d\u2019infections urinaires aigu\u00ebs, mention de l\u2019indication de la pose d\u2019une sonde \u00e0 demeure, mention de la r\u00e9\u00e9valuation quotidienne de la n\u00e9cessit\u00e9 de la r\u00e9tention de la sonde) et de l\u2019observation (fixation correcte de la sonde).<\/span><\/p>\n

Les jours de sonde urinaire ont \u00e9t\u00e9 comptabilis\u00e9s comme d\u00e9nominateurs. Cela a permis de calculer l\u2019incidence des CAUTI pour 1 000 jours de sonde.<\/span><\/p>\n

Un protocole de mesure uniforme a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour la collecte des donn\u00e9es et un fichier Excel uniforme a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour la saisie des donn\u00e9es.<\/span><\/p>\n

Analyse des donn\u00e9es<\/b><\/span><\/p>\n

Les donn\u00e9es continues, telles que l\u2019incidence des infections urinaires aigu\u00ebs, ont \u00e9t\u00e9 exprim\u00e9es en nombre d\u2019infections urinaires aigu\u00ebs pour 1 000 jours de sonde. Un test U de Mann-Whitney a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 pour d\u00e9terminer les diff\u00e9rences significatives entre les mesures avant et apr\u00e8s l\u2019intervention. <\/span><\/p>\n

Les donn\u00e9es par cat\u00e9gories ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9es sous forme de nombres et de proportions. <\/span><\/p>\n

Un test exact de Fisher a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour comparer la compliance avec le \u2018bundle\u2019 de soins entre les mesures pr\u00e9 et post. Le niveau de signification a \u00e9t\u00e9 fix\u00e9 \u00e0 p = 0,05.<\/span><\/p>\n

L\u2019analyse des donn\u00e9es a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e par un seul investigateur central \u00e0 l\u2019aide d\u2019IBM SPSS Statistics pour Windows, version 20.0 (Armonk, NY : IBM Corp, 2011).<\/span><\/p>\n

R\u00e9sultats<\/b><\/span><\/h2>\n

437 et 470 cath\u00e9ters transur\u00e9traux ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s respectivement avant et apr\u00e8s l\u2019intervention.<\/span><\/p>\n

Le nombre de jours de cath\u00e9ter urinaire \u00e9tait de 2 590 avant (donn\u00e9es disponibles pour 3 des 4 h\u00f4pitaux) et de 3 536 apr\u00e8s l\u2019intervention (donn\u00e9es disponibles pour 4 h\u00f4pitaux). Si l\u2019on ne prend en compte que les jours de cath\u00e9ter des h\u00f4pitaux disposant de donn\u00e9es pour les mesures avant et apr\u00e8s, le nombre de jours de cath\u00e9ter apr\u00e8s \u00e9tait de 2 856.<\/span><\/p>\n

La densit\u00e9 d\u2019incidence des CAUTI a diminu\u00e9, passant de 7,34 pour 1 000 jours de cath\u00e9ter avant (donn\u00e9es de 3 h\u00f4pitaux) \u00e0 3,96 pour 1 000 jours de cath\u00e9ter apr\u00e8s l\u2019intervention (donn\u00e9es de 4 h\u00f4pitaux). Cependant, cette diminution n\u2019est pas statistiquement significative (p = 0,392). Voir la figure 4.<\/span><\/p>\n

La conformit\u00e9 au \u2018bundle\u2019 de soins a augment\u00e9 significativement (p < 0,001), passant de 9 % (13\/151) avant \u00e0 52 % (86\/165) apr\u00e8s l\u2019intervention. Cela s\u2019explique principalement par une am\u00e9lioration significative de l\u2019enregistrement de la r\u00e9\u00e9valuation quotidienne de la n\u00e9cessit\u00e9 de maintenir le cath\u00e9ter (de 52 % sur 78\/151 \u00e0 88 % sur 145\/165, p < 0,001) et aussi par une am\u00e9lioration significative de la fixation correcte (de 30 % sur 46\/151 \u00e0 59 % sur 97\/165, p < 0,001). Voir la figure 5.<\/span><\/p>\n

Figure 4 : Densit\u00e9 d\u2019incidence des CAUTI pour 1 000 jours de cath\u00e9ter avant et apr\u00e8s l\u2019intervention<\/i><\/b><\/span><\/p>\n

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Figure 5 : Conformit\u00e9 avec le \u2018bundle\u2019 de soins et les \u00e9l\u00e9ments individuels du \u2018bundle\u2019 avant et apr\u00e8s l\u2019intervention <\/i><\/b><\/span>(les \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9sentant une diff\u00e9rence statistiquement significative entre la mesure avant et apr\u00e8s sont indiqu\u00e9s par un ast\u00e9risque)<\/i><\/b><\/span><\/p>\n

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Discussion<\/b><\/span><\/h2>\n

Dans cette \u00e9tude, la densit\u00e9 d\u2019incidence des CAUTI pour 1 000 jours-cath\u00e9ter \u00e9tait de 7,34 au d\u00e9part et de 3,96 apr\u00e8s l\u2019intervention. Ces chiffres sont comparables aux donn\u00e9es du National Healthcare Safety Network (NHSN) am\u00e9ricain, qui a enregistr\u00e9 une importante variation dans les h\u00f4pitaux de soins aigus en 2006, avec un taux de densit\u00e9 d\u2019incidence moyen combin\u00e9 de 3,1 \u00e0 7,5 CAUTI pour 1 000 jours-cath\u00e9ter.9<\/sup> Des chiffres de r\u00e9f\u00e9rence plus r\u00e9cents ne sont pas disponibles en raison du passage du NHSN au ratio d\u2019infection standardis\u00e9 (RIS). En raison de l\u2019absence de surveillance nationale des CAUTI en Belgique, les chiffres de r\u00e9f\u00e9rence belges ne sont pas non plus disponibles.<\/span><\/p>\n

Apr\u00e8s l\u2019intervention, dans cette \u00e9tude, la densit\u00e9 d\u2019incidence des CAUTI a \u00e9t\u00e9 presque divis\u00e9e par deux par rapport au d\u00e9part, mais ce r\u00e9sultat n\u2019\u00e9tait pas statistiquement significatif. Plusieurs facteurs peuvent avoir contribu\u00e9 \u00e0 l\u2019absence de diff\u00e9rence significative. <\/span><\/p>\n

En premier lieu, cette \u00e9tude \u00e9tait une \u00e9tude multicentrique men\u00e9e dans les h\u00f4pitaux du r\u00e9seau CUROZ. Bien qu\u2019un protocole de mesure ait \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 pour normaliser les m\u00e9thodes de collecte de donn\u00e9es, on ne peut pas exclure totalement que des diff\u00e9rences d\u2019interpr\u00e9tation aient pu se produire entre les investigateurs dans les diff\u00e9rents h\u00f4pitaux.<\/span><\/p>\n

De plus, lors de la mise en \u0153uvre de la strat\u00e9gie multimodale, des diff\u00e9rences ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es entre les h\u00f4pitaux du r\u00e9seau. Par exemple, les champs obligatoires du DPE n\u2019ont \u00e9t\u00e9 finalement mis en \u0153uvre que dans trois des quatre h\u00f4pitaux. Dans le quatri\u00e8me, cette mise en \u0153uvre n\u2019a pas pu \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e car elle \u00e9tait incompatible avec la politique du DPE, qui stipule que le nombre de champs obligatoires doit \u00eatre r\u00e9duit au minimum.<\/span><\/p>\n

En outre, le protocole de mesure ne fournissait pas de directives uniformes concernant l\u2019emplacement exact de la fixation de la sonde urinaire sur le f\u00e9mur. Une \u00e9tude ant\u00e9rieure5<\/sup> a montr\u00e9 qu\u2019une r\u00e9duction significative des CAUTI n\u2019\u00e9tait observ\u00e9e que chez les patients dont la fixation du cath\u00e9ter se situait \u00e0 hauteur du tiers sup\u00e9rieur du f\u00e9mur, et non sur la partie inf\u00e9rieure du f\u00e9mur.<\/span><\/p>\n

Enfin, le d\u00e9lai entre la mise en \u0153uvre des actions d\u2019am\u00e9lioration et la mesure post-intervention a \u00e9t\u00e9 relativement court. Cela a emp\u00each\u00e9 l\u2019introduction de l\u2019apprentissage en ligne \u00e0 grande \u00e9chelle dans quelques h\u00f4pitaux. Compte tenu des \u00e9ch\u00e9ances de date du projet pilote HOST qui \u00e9taients impos\u00e9es par la BAPCOC, il n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 possible de diff\u00e9rer la mesure post-intervention.<\/span><\/p>\n

Bien qu\u2019aucune diff\u00e9rence significative n\u2019ait pu \u00eatre d\u00e9montr\u00e9e concernant les donn\u00e9es d\u2019incidence des CAUTI, une am\u00e9lioration significative de l\u2019application du bundle de soins a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e. L\u2019introduction de champs obligatoires dans le DPE y a largement contribu\u00e9. L\u2019importance du support informatique dans l\u2019application du bundle de soins\/PCI ressort \u00e9galement de la litt\u00e9rature.10<\/sup><\/span><\/p>\n

Conclusion et recommandations<\/b><\/span><\/h2>\n

Bien que la mise en \u0153uvre de la strat\u00e9gie multimodale n\u2019ait pas entra\u00een\u00e9 de r\u00e9duction significative de l\u2019incidence des infections urinaires li\u00e9es aux cath\u00e9ters, elle a permis de sensibiliser les h\u00f4pitaux du r\u00e9seau CUROZ \u00e0 la pr\u00e9vention des infections urinaires li\u00e9es aux cath\u00e9ters. L\u2019am\u00e9lioration significative de la mise en \u0153uvre du \u2018bundle\u2019 de soins en t\u00e9moigne.<\/span><\/p>\n

Cependant, une attention soutenue est n\u00e9cessaire pour p\u00e9renniser les am\u00e9liorations obtenues.<\/span><\/p>\n

Dans les futures strat\u00e9gies multimodales au niveau du r\u00e9seau, la phase de mise en \u0153uvre devrait \u00eatre mieux synchronis\u00e9e et un d\u00e9lai de temps suffisant devrait \u00eatre pr\u00e9vu entre la phase d\u2019intervention et la phase post-mesure afin de maximiser l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019intervention.<\/span><\/p>\n

Remerciements<\/b><\/span><\/h2>\n

Cette strat\u00e9gie multimodale a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9e dans le cadre des projets pilotes HOST men\u00e9s en Belgique de 2021 \u00e0 2025, sous l\u2019autorit\u00e9 du Comit\u00e9 Belge de Coordination de la Politique Antibiotique (BAPCOC).<\/span><\/p>\n

Nous tenons \u00e0 remercier tous les membres du personnel hospitalier du r\u00e9seau CUROZ qui ont contribu\u00e9 directement ou indirectement \u00e0 la r\u00e9alisation de cette strat\u00e9gie multimodale de pr\u00e9vention des infections urinaires aigu\u00ebs, et en particulier le Pr Ingrid Wybo et la Pharm. Anke Stoefs, qui ont dirig\u00e9 le projet HOST au sein du r\u00e9seau CUROZ au moment de l\u2019\u00e9laboration de cette strat\u00e9gie multimodale.<\/span><\/p>\n

R\u00e9f\u00e9rences<\/b><\/span><\/h2>\n

1. Conseil Sup\u00e9rieur de la Sant\u00e9. Recommandations en mati\u00e8re de pr\u00e9vention, ma\u00eetrise et prise en charge des infections urinaires au cours des soins. (CSS 8889). Mai 2019 (version adapt\u00e9e de la recommandation de Juiillet 2017).<\/span><\/p>\n

2. Vrijens F, Hulstaert F, Gordts B, De Laet C, Devriese S, Van De Sande S, et al. Nosocomiale infecties in Belgi\u00eb, deel II: Impact op mortaliteit en kosten. Health Services Research (HSR). Brussels: Centre f\u00e9d\u00e9ral d\u2019expertise des soins de sant\u00e9 KCE reports 102A (D\/2009\/10.273\/01).<\/span><\/p>\n

3. Gon\u00e7alves Menegueti M, Ciol MA, Bellissimo-Rodrigues F, Auxiliadora-Martins M, Gambero Gaspar G, da Silva Canini SRM et al. Long-term prevention of catheter-associated urinary tract infections among critically ill patients through the implementation of an educational program and a daily checklist for maintenance of indwelling urinary catheters. A quasi-experimental study. Medicine. 2019; 98:8(e14417)<\/span><\/p>\n

4. Gauron G, Bigand T. Implementation of evidence-based strategies to reduce catheterassociated urinary tract infections among hospitalized, post-surgical adults. American Journal of Infection Control.2021; 49: 843\u2212845<\/span><\/p>\n

5. Zhu L, Jiang R, Kong X, Wang X, Pei L, Deng Q, Li X. Effects of various catheter fix sites on catheter associated lower urinary tract symptoms. EXPERIMENTAL AND THERAPEUTIC MEDICINE. 2021; 21: 47<\/span><\/p>\n

6. Potugari et al. Multimodal Intervention Approach Reduces Catheter-associated Urinary Tract Infections in a Rural Tertiary Care Center. Clinical Medicine & Research. 2020; 18(4): 140-144<\/span><\/p>\n

7. WHO multimodal improvement strategy. Juni 2009. Consult\u00e9 le 28\/05\/2025 sur https:\/\/www.who.int\/publications\/m\/item\/who-multimodal-improvement-strategy<\/span><\/p>\n

8. CDC 2017 \u2013 NHSN Urinary Tract Infection (Catheter-Associated Urinary Tract Infection [CAUTI] and Non-Catheter-Associated Urinary Tract Infection [UTI]) Events<\/span><\/p>\n

9. HICPAC. Guideline for prevention of catheter-associated urinary tract infections. 2009. Consult\u00e9 le 10\/06\/2025 sur https:\/\/www.cdc.gov\/infection-control\/hcp\/cauti\/background.html<\/span><\/p>\n

10. Fisher JC, Godfried DH, Lighter-Fisher J, Pratko J, Sheldon ME, Diago T, Kuenzler KA, Tomita SS, Ginsburg HB. A novel approach to leveraging electronic health record data to enhance pediatric surgical quality improvement bundle process compliance. J Pediatr Surg. 2016; 51(6):1030-3 consult\u00e9 le 10\/6\/2025 sur https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26995516\/<\/span><\/p>\n

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Les infections urinaires comptent parmi les infections associ\u00e9es aux soins (IAS) les plus fr\u00e9quentes, tant \u00e0 l\u2019h\u00f4pital qu\u2019en maison de repos. <\/span><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1804567,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[117],"tags":[],"class_list":["post-1804564","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-117"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1804564","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1804564"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1804564\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1804725,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1804564\/revisions\/1804725"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1804567"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1804564"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1804564"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1804564"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}