{"id":1600,"date":"2016-04-04T08:10:47","date_gmt":"2016-04-04T07:10:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/?p=1600"},"modified":"2016-04-04T08:10:47","modified_gmt":"2016-04-04T07:10:47","slug":"evaluation-des-connaissances-theoriques-des-infirmiers-et-prestataires-de-soins-en-matiere-dhygiene-des-mains-a-lhopital-universitaire-danvers-uza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/evaluation-des-connaissances-theoriques-des-infirmiers-et-prestataires-de-soins-en-matiere-dhygiene-des-mains-a-lhopital-universitaire-danvers-uza\/","title":{"rendered":"Evaluation des connaissances th\u00e9oriques des infirmiers et prestataires de soins en mati\u00e8re d\u2019hygi\u00e8ne des mains \u00e0 l\u2019h\u00f4pital universitaire d\u2019Anvers (UZA)"},"content":{"rendered":"

\"imagXX-01\"<\/p>\n

Introduction<\/b><\/span><\/h2>\n

Le manque de connaissances en mati\u00e8re d\u2019hygi\u00e8ne correcte des mains compte parmi les facteurs susceptibles d\u2019influencer n\u00e9gativement le respect de l\u2019hygi\u00e8ne des mains. C\u2019est pourquoi la formation des nouveaux collaborateurs \u00e0 l\u2019h\u00f4pital universitaire d\u2019Anvers (UZA) accorde toujours une grande attention \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains. De plus, des mises \u00e0 niveau r\u00e9guli\u00e8res sont organis\u00e9es pour diff\u00e9rentes cat\u00e9gories professionnelles. Enfin, des sessions de mise \u00e0 niveau destin\u00e9es \u00e0 tous les infirmiers et prestataires de soins ont \u00e9t\u00e9 organis\u00e9es au cours du premier semestre 2015 par le d\u00e9partement infirmier n vue de les pr\u00e9parer \u00e0 l\u2019audit de la JCI, ce dernier\u00a0 <\/span>reprenant notamment l\u2019hygi\u00e8ne des mains. Afin d\u2019\u00e9valuer les connaissances des infirmiers et des prestataires de soins en la mati\u00e8re, un test de connaissance a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9 par la suite Les r\u00e9sultats de ce test sont abord\u00e9s ci-apr\u00e8s.<\/span><\/p>\n

Mat\u00e9riel et m\u00e9thodes<\/b><\/span><\/h2>\n

Le directeur des soins\u00a0 <\/span>a envoy\u00e9 un courriel \u00e0 tous les infirmiers et prestataires de soins du d\u00e9partement infirmier au cours du mois de mai\u00a0 <\/span>les invitant \u00e0 passer un test de connaissance \u00e0 livre ouvert. Cela a permis de v\u00e9rifier le niveau de connaissance individuelle des collaborateurs et leur capacit\u00e9 \u00e0 retrouver les informations n\u00e9cessaires dans les proc\u00e9dures de l\u2019UZA. Ce test comprenait 12 questions sur l\u2019hygi\u00e8ne des mains (tableau 1) et un total de 41 r\u00e9ponses possibles. Il s\u2019agissait d\u2019un questionnaire \u00e9labor\u00e9 par l\u2019h\u00f4pital-m\u00eame, dans la veine de celui qui avait \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 plus t\u00f4t par l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) (1) ou encore l\u2019Institute for Healthcare Improvement\u00a0 <\/span>(IHI) (2). Le test a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 en ligne, via \u00ab SnapWebHost \u00bb.
<\/span>Le r\u00e9sultat global a \u00e9t\u00e9 communiqu\u00e9 par courriel aux collaborateurs. Le 1er juin 2015, au terme de la p\u00e9riode de participation,\u00a0 <\/span>les r\u00e9ponses correctes ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9es sur l\u2019intranet de l\u2019UZA. Chaque infirmier en chef a en outre re\u00e7u un aper\u00e7u d\u00e9taill\u00e9 des r\u00e9sultats globaux et des r\u00e9sultats partiels pour pouvoir corriger le tir au niveau du service.<\/span><\/p>\n

R\u00e9sultats <\/b><\/span><\/h2>\n

Au total, 792 infirmiers et prestataires de soins ont particip\u00e9 au test. Les r\u00e9sultats par question sont indiqu\u00e9s dans le tableau 1 et le graphique 1.
<\/span>Parmi les collaborateurs participants, 16,3% ont r\u00e9pondu correctement \u00e0 toutes les questions. Le score moyen \u00e9tait de 83,96% (25,00% – 100%). M\u00e9diane : 83,3%.
<\/span>En fonction de la question, le score variait de 39,6% \u00e0 98,6%.<\/span><\/p>\n

Top 3 des plus mauvais scores :
<\/span>a) Question relative \u00e0 la date de p\u00e9remption d\u2019une solution hydro alcoolique pour les mains apr\u00e8s premier usage : 39,6 % de r\u00e9ponses correctes.
<\/span>b) Question relative aux microorganismes vis-\u00e0-vis desquels la solution hydro alcoolique pour les mains n\u2019a aucun\/pas assez d\u2019effet : 74,2% de r\u00e9ponses correctes.
<\/span>c) Question relative au type d\u2019hygi\u00e8ne des mains \u00e0 adopter apr\u00e8s des soins \u00e0 un patient atteint de SARM, o\u00f9 les mains ne sont pas visiblement sales : 79,7% de r\u00e9ponses correctes.<\/span><\/p>\n

Graphique 1 : Pourcentage d\u2019infirmiers et de prestataires de soins qui ont r\u00e9pondu correctement aux questions de connaissance th\u00e9orique sur l\u2019hygi\u00e8ne des mains.
\"kennistest-FR-01\"<\/p>\n

<\/i><\/span><\/p>\n

Pour pouvoir \u00eatre compar\u00e9, les r\u00e9sultats des tests effectu\u00e9s par les infirmiers en chef et le personnel infirmier (n=41) ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment.
<\/span>Au sein de cette cat\u00e9gorie professionnelle, 26,8% ont r\u00e9pondu correctement \u00e0 toutes les questions. Le score moyen \u00e9tait de 87,60% (66,67% – 100%). M\u00e9diane : 91,70%
<\/span>En fonction de la question, le score variait de 51,2% \u00e0 100%.<\/span><\/p>\n

Top 3 des plus mauvais scores :
<\/span>a) Question relative \u00e0 la date de p\u00e9remption d\u2019une solution alcoolique pour les mains apr\u00e8s premier usage : 51,2 % de r\u00e9ponses correctes.
<\/span>b) Question relative au respect de la peau par la solution alcoolique pour les mains : 80,52% de r\u00e9ponses correctes.
<\/span>c) Question relative aux conditions de bon fonctionnement antimicrobien de la solution alcoolique pour les mains : 80,52% de r\u00e9ponses correctes.<\/span><\/p>\n

Discussion<\/b><\/span><\/h2>\n

Il en ressort de ce\u00a0 <\/span>test que la\u00a0 <\/span>connaissance des collaborateurs du d\u00e9partement infirmier obtient un score global de pr\u00e8s de 84,00%. Ceux-ci disposent d\u2019une bonne connaissance th\u00e9orique de l\u2019hygi\u00e8ne des mains et\/ou\u00a0 <\/span>sont capables de retrouver cette information dans les proc\u00e9dures de l\u2019h\u00f4pital.
<\/span>Toutefois certains aspects sont aussi\u00a0 <\/span>moins bien connus, comme la dur\u00e9e de conservation d\u2019une solution hydro alcoolique pour les mains et certaines questions pr\u00e9cises\u00a0 <\/span>relatives \u2018 \u00e0 son action sur des microorganismes comme le Clostridium difficile.
<\/span>Chez les infirmiers en chef et les collaborateurs, le pourcentage de bonnes r\u00e9ponses est plus \u00e9lev\u00e9, mais c\u2019est au sein de ce groupe de collaborateurs que la connaissance relative \u00e0 la dur\u00e9e de conservation d\u2019une solution hydro alcoolique pour les mains est la moins bonne. A noter qu\u2019ils ont \u00e9galement\u00a0 <\/span>moins bien r\u00e9pondu aux questions relatives au respect de la peau et \u00e0 l\u2019effet antimicrobien des solutions hydro alcooliques pour les mains. Le meilleur score de ce groupe de collaborateurs comparativement au r\u00e9sultat global peut s\u2019expliquer par leurs meilleures aptitudes \u00e0 rechercher des proc\u00e9dures sur intranet et\/ou de plus fr\u00e9quentes occasions d\u2019effectuer ces recherches sur un ordinateur. Soulignons que toutes les proc\u00e9dures de l\u2019UZA ont \u00e9t\u00e9 rassembl\u00e9es au cours des derniers mois dans un nouveau syst\u00e8me de gestion des documents (DocBase), ce qui pour certains collaborateurs peut \u00eatre un frein \u00e0 y trouver des informations.
<\/span>Les r\u00e9sultats n\u2019ont pas pu \u00eatre compar\u00e9s \u00e0 ceux d\u2019\u00e9tudes publi\u00e9es du m\u00eame type du fait de la diff\u00e9rence des questionnaires utilis\u00e9s (3) : soit l\u2019accent \u00e9tait mis sur des \u00e9tudiants infirmers\u00a0 <\/span>ou en m\u00e9decine(4), soit uniquement sur des infirmiers actifs dans un service sp\u00e9cifique(5).
<\/span>Cette \u00e9tude a ses limites, car elle n\u2019indique aucune donn\u00e9e d\u00e9mographique des participants comme l\u2019\u00e2ge, le genre, le niveau d\u2019\u00e9tudes ou le nombre d\u2019ann\u00e9es d\u2019exp\u00e9rience.<\/span><\/p>\n

Conclusion<\/b><\/span><\/h2>\n

Il ressort du test de connaissances que les mises \u00e0 niveau relatives \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains ont eu un effet positif sur la connaissance th\u00e9orique des infirmiers et prestataires de soins de l\u2019UZA. Les formations et mises \u00e0 niveau \u00e0 venir accorderont une attention suppl\u00e9mentaire aux aspects qui ont pos\u00e9 le plus de probl\u00e8mes au test, comme la dur\u00e9e de validit\u00e9 et l\u2019effet antimicrobien de la solution hydro alcoolique pour les mains. Il est en outre n\u00e9cessaire que tous les collaborateurs soient suffisamment familiaris\u00e9s \u00e0 la recherche de proc\u00e9dures sur l\u2019intranet.
<\/span><\/p>\n

R\u00e9f\u00e9rences<\/b><\/span><\/h2>\n

1. OMS. Un soin propre est un soin plus s\u00fbr. Questionnaire sur les Infrastructures dans les Unit\u00e9s de Soins (r\u00e9vision ao\u00fbt 2009). http:\/\/www.who.int\/gpsc\/5may\/tools\/evaluation_feedback\/fr\/
<\/span>2. Institute for Healthcare Improvement. How-to Guide: Improving Hand Hygiene. A Guide for Improving Practices among Health Care Workers Institute for Healthcare Improvement, Page 27-28. www.IHI.org.
<\/span>3. McLaughlin AC, Walsh F. individual differences in judgments of hand hygiene risk by health care workers. Am J Infect Control 2011;39:456-463.
<\/span>4. Graf K, Chaberny IF, Vonberg RP. Beliefs about hand hygiene: a survey in medical students in their First clinical year. Am J Infect Control 2011;39:885-888.
<\/span>5. Asadollahi M, Arshadi Bostanabad M, Jebraili M, et al. Nurses\u2019 Knowledge Regarding Hand Hygiene and Its Individual and Organizational Predictors. Journal of Caring Sciences, 2015, 4(1), 45-53 doi:10.5681\/jcs.2015.005 http:\/\/ journals.tbzmed.ac.ir\/ JCS.<\/p>\n

<\/span><\/p>\n

Tableau 1 : Aper\u00e7u des questions et des r\u00e9ponses possibles et scores y aff\u00e9rents
\"Microsoft<\/i><\/span><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

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