G. Birgand ; P. Saliou ; J.-C. Lucet<\/b><\/p>\nInfluence of staff behavior on infectious risk in operating rooms : what is the evidence ?<\/i><\/b><\/h3>\n
Infection control and hospital epidemiology janvier 2015 vol 36 N\u00b01 pp 93-106<\/b><\/p>\n
Nous avons r\u00e9alis\u00e9 une revue de la litt\u00e9rature pour \u00e9valuer l\u2019impact du comportement de l\u2019\u00e9quipe chirurgicale sur le risque d\u2019infection post-op\u00e9ratoire. Les donn\u00e9es publi\u00e9es sont peu nombreuses et h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes et p\u00e8chent par plusieurs biais m\u00e9thodologiques ce qui soutient la n\u00e9cessit\u00e9 de nouvelles \u00e9tudes avec des outils appropri\u00e9s. Le but de l\u2019\u00e9tude est d\u2019\u00e9valuer la litt\u00e9rature actuelle visant l\u2019impact du comportement de l\u2019\u00e9quipe chirurgicale sur le risque d\u2019infection post-op\u00e9ratoire (SSI).
Nous avons interrog\u00e9 les librairies Medline, EMBASE, Ovid, Web of Scienceet Cochrane pour trouver des articles originaux traitant de l\u2019impact du comportement intra op\u00e9ratoire sur le risque de SSI publi\u00e9s en anglais avant septembre 2013.
Nous avons relev\u00e9 27 articles originaux rapportant des donn\u00e9es sur le nombre de personnes dans la salle d\u2019op\u00e9rrations (n = 14), l\u2019ouverture des portes (n = 14 ; nombre [n = 6], fr\u00e9quence [n = 7], dur\u00e9e [n = 3]), la discipline de l\u2019\u00e9quipe chirurgicale (distraction \u00e9vidente n = 4), la compliance aux mesures de d\u00e9placement (n = 6) ou les comportements simul\u00e9s (n = 3).Beaucoup d\u2019articles (59 %) sont publi\u00e9s en 2009-2013. Les recherches visaient le taux de SSI \u00e0 30 jours (n = 8), le comptage des particules dans l\u2019air (n = 2) ou le comptage des particules a\u00e9riennes microbiologiques ; 11\u00e9tudes sont descriptives. Le nombre de personnes dans la salle d\u2019op\u00e9rations et le taux de SSI par contaminants a\u00e9riens (particule \/ bact\u00e9rie) sont corr\u00e9l\u00e9s dans 2 \u00e9tudes. L\u2019ouverture des portes et le comptage des bact\u00e9ries a\u00e9roport\u00e9es sont corr\u00e9l\u00e9es dans 2 \u00e9tudes observationnelles et 1 \u00e9tude exp\u00e9rimentale. Deux \u00e9tudes de cohorte montrent une association significative entre les interruptions \/ distraction du\u00a0 chirurgien ou le bruit et le taux de SSI. Le niveau d\u2019\u00e9vidence est bas dans chaque \u00e9tude .
Nous concluons que les donn\u00e9es publi\u00e9es sur l\u2019impact des comportements en salle d\u2019op\u00e9ration sur le risque d\u2019infection sont limit\u00e9es et h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes. Toutes les \u00e9tudes pr\u00e9sentent des biais m\u00e9thodologiques majeurs. Plus d\u2019\u00e9tudes avec des outils ad\u00e9quats devraient \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es pour cerner\u00a0 l\u2019influence des comportements en salle d\u2019op\u00e9ration sur le risque infectieux.<\/p>\n
S. A. Henn ; J. M. Bolano ; A. L. Steege<\/b><\/p>\nPrecautionary practices of healthcare workers who disinfect medical and dental devices using high-level dinsinfectants<\/i><\/b><\/h3>\n
Infection control and hospital epidemiology f\u00e9vrier 2015 vol 36 N\u00b02 pp 180-185.<\/b><\/p>\n
Les d\u00e9sinfectants de haut niveau (HDLs) sont utilis\u00e9s dans l\u2019industrie des soins de sant\u00e9 pour d\u00e9sinfecter du mat\u00e9riel m\u00e9dical r\u00e9utilisable, semi-critique en vue de contr\u00f4ler et pr\u00e9venir les infections associ\u00e9es aux soins parmi les populations de patients. Les travailleurs qui utilisent HDLs sont soumis au risque d\u2019exposition \u00e0 ces produits chimiques dont certains sont sensibilisateurs et irritants pour la peau et l\u2019appareil respiratoire. L\u2019objectif est d\u2019\u00e9valuer les contr\u00f4les d\u2019exposition utilis\u00e9s et de mieux comprendre les difficult\u00e9s rencontr\u00e9es par les travailleurs de la sant\u00e9 utillisant un mat\u00e9riel de protection individuel lorsqu\u2019ils utilisent les HDLs.
L\u2019\u00e9tude est une surveillance sur base de participation par internet. Un \u00e9chantillon de membres d\u2019organisations de praticiens professionnels repr\u00e9sentant les infirmi\u00e8res, les technologues \/ techniciens, les dentistes, les th\u00e9rapeutes respiratoires et autres qui ont mentionn\u00e9 l\u2019utilisation des HDLs dans les 7 jours calendrier pr\u00e9c\u00e9dents. Les organisations participantes ont invit\u00e9 tous leurs membres ou un \u00e9chantillon significatif par e-mail ce qui incluait un hyperlink vers l\u2019\u00e9tude. Nous avons r\u00e9alis\u00e9 des analyses descriptives incluant simplement les fr\u00e9quences et les pr\u00e9valences.
4657 personnes ont r\u00e9pondu \u00e0 l\u2019\u00e9tude. Les HDLs les plus souvent utilis\u00e9s sont la glutarald\u00e9hyde (59 %), l\u2019acide perac\u00e9tique (16 %) et l\u2019ortho-phthalald\u00e9hyde (15 %). Des exemples de pratique de travail ou d\u2019\u00e9v\u00e9nements qui pourraient augmenter le risque d\u2019exposition incluent le non port d\u2019un tablier r\u00e9sistant \u00e0 l\u2019eau (14 %), l\u2019absence de proc\u00e9dures standard pour minimiser l\u2019exposition (19 %), le manque d\u2019entra\u00eenement \u00e0 la manipulation correcte (17 %), le non port de gants protecteurs (9 %) et les \u00e9claboussures \/ fuites de HDLs pendant l\u2019utilisation (5 %). Parmi tous les r\u00e9pondants, 12 % rapportent un contact cutan\u00e9 avec les HDLs et 33 % de ceux-ci rapportent qu\u2019ils ne portent pas toujours des gants.
Les donn\u00e9es recueillies montrent que les pratiques s\u00fbres ne sont pas toujours utilis\u00e9es ce qui souligne l\u2019importance de l\u2019\u00e9ducation et de la formation pratique des emply\u00e9s et des travailleurs au sujet des dangers des HDLs.<\/p>\n
V. Sunkesula ; S. Kundrapu ; D. R. Macinga ; C. J. Donskey<\/b><\/p>\nEfficacy of alcohol gel for removal of methicillin-resistant Staphylococcus aureus from hands of colonized patients<\/i><\/b><\/h3>\n
Infection control and hospital epidemiology f\u00e9vrier 2015 vol 36 N\u00b02 pp 229-231.<\/b><\/p>\n
Dans la population de 82 patients colonis\u00e9s par Sptaphylococcus aureus r\u00e9sistant \u00e0 la m\u00e9thicilline (MRSA) , 67 (82 %) pr\u00e9sentaient une culture positive pour MRSA\u00a0 \u00e0 partir d\u2019un \u00e9chantillon des mains. Une simple application d\u2019un gel alcoolique (2 ml) r\u00e9duit substantiellement la charge de MRSA sur les mains. Cependant, un effacement complet de MRSA est commun, particuli\u00e8rement chez les patients pr\u00e9sentant une haute ligne de base (colonisation importante).<\/p>\n
R. Girard ; E. Carre ; V. Mermet ; C. C. Adjide ; S. Blaise ; M. Dagain ; C. Debeuret ; S. Delande ; V. Dubois ; P. Fascia ; C. Hadjadj ; M. Honnart ; C. Labrande ; A. Lasheras Bauduin ; A. Martin ; F. Petiteau Moreau ; N. Roattino ; E. Rougeot ; J. Shum Cheong Sing ;
M. Urban ; M. L. Valdeyron<\/b><\/p>\nFactors influencing field testing of alcohol-based hand rubs.<\/i><\/b><\/h3>\n
Infection control and hospital epidemiology mars 2015\u00a0 vol 36 N\u00b03 pp 302-310<\/b><\/p>\n
En accord avec les recommandations de l\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9, le champ des tests, dans un contexte d\u2019offre pour la fourniture de solution alcoolique pour les mains devraient prendre en compte la r\u00e9gion climatique, la p\u00e9riode de test, les produits d\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9s et le type d\u2019utilisation (hygi\u00e9nique ou chirurgical) lors de l\u2019\u00e9valuation de la tol\u00e9rance. Cette m\u00e9thode p\u00e9nible est souvent contest\u00e9e. \u00a0<\/p>\n
S . Lemmen ; S. Scheithauer ; H. H\u00e4fner ; S. Yezli ; M. Mohr ; J. A. Otter.<\/b><\/p>\nEvaluation of hydrogenperoxyde vapor for the inactivation of nosocomial pathogens on porous and non porous surfaces.<\/i><\/b><\/h3>\n
American Journal of Infection Control jan 2015 vol 43 nr 7 pp82-85<\/b><\/p>\n
Les spores de Clostridium difficile<\/i> et les germes multir\u00e9sistants tels que le Staphylococcus aureus<\/i> r\u00e9sistant \u00e0 la m\u00e9thicilline (MRSA), Enterococcus<\/i> r\u00e9sistant \u00e0 la vancomycine (VRE) et Acinetobacter baumanii<\/i> MDR sont des pathog\u00e8nes nosocomiaux importants qui sont difficilement \u00e9limin\u00e9s de l\u2019environnement hospitalier. Nous avons \u00e9valu\u00e9 l \u2018efficacit\u00e9 des vapeurs de peroxyde d\u2019hydrog\u00e8ne (HPV) , un syst\u00e8me automatique sans manipulation de d\u00e9contamination de chambre,\u00a0 pour l\u2019inactivation d\u2019une quantit\u00e9 de pathog\u00e8nes s\u00e9ch\u00e9s sur des surfaces dures poreuses et non poreuses dans une salle d\u2019op\u00e9rations (OR). K. Peterson ; D. Novak ; L. Stradtman ; D.Wilson ; L. Couzens<\/b><\/p>\n American journal of infection control jan 2015 vol 43 nr 8 pp 63-71.<\/b><\/p>\n Les le\u00e7ons tir\u00e9es du virus influenza A (H1N1) ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la n\u00e9cessit\u00e9 de mieux comprendre les \u00e9carts dans la programmation de la pratique hospitali\u00e8re concernant la protection respiratoire. L\u2019article rapporte les enseignements d\u2019une \u00e9valuation multi \u00e9tats visant les crit\u00e8res du au programme de protection respiratoire mis en place par l\u2019Administration de s\u00e9curit\u00e9 et de sant\u00e9 au travail (RPP) pour les h\u00f4pitaux participants et avec la guidance des Centers for disease control and prevention de contr\u00f4le de l\u2019infection. Des surveillances sur site ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es dans 98 h\u00f4pitaux aigus dans 6 \u00e9tats US incluant > 1500 managers hospitaliers, chefs d\u2019unit\u00e9 et travailleurs de la sant\u00e9. Des A. Baumanii statistiques descriptives sont utilis\u00e9es pour \u00e9valuer l\u2019adh\u00e9sion de l\u2019h\u00f4pital.\u00a0 M. D. Rozenbojm ; K.Nichol ; S. Spielman ; D. L. Holess.<\/i><\/b><\/p>\n American journal of infection control f\u00e9vrier 2015 vol 43 nr 2 pp 115-120.<\/b><\/p>\n Malgr\u00e9 l\u2019existence de recommandations formelles pour le secteur des soins aigus, l\u2019adh\u00e9sion des infirmi\u00e8res \u00e0 la recommandation d\u2019utilisation de l\u2019\u00e9quipement protecteur du visage (FPE) pour pr\u00e9venir la transmission des infections respiratoires pendant le travail n\u2019est pas optimale. En plus d\u2019\u00e9l\u00e9ments individuels comme la connaissance et l\u2019\u00e9ducation, des facteurs de groupe comme les perceptions partag\u00e9es du support organisationnel pour la s\u00e9curit\u00e9 peuvent influencer l\u2019adh\u00e9sion. Ces perceptions de groupe de la s\u00e9curit\u00e9 peuvent diff\u00e9rer en fonction\u00a0 de la vitesse et du type de travail, du leadership local et de la structure organisationnelle de chaque unit\u00e9. R. E. Schaffer ; L. L Janssen<\/b><\/p>\n American journal of infection control f\u00e9vrier 2015 vol 43 nr 2 pp 127-132.<\/b><\/p>\n Une source non biais\u00e9e de donn\u00e9es de performances respiratoires serait utile dans la mise sur pied\u00a0 d\u2019un programme de protection respiratoire au niveau hospitalier. Y. L. A. Kwok ; I. Gralton ; M.-L. Mc Laws<\/b><\/p>\n American journal of infection control f\u00e9vrier 2015,vol 43 nr 2 pp 112-114.<\/b><\/p>\n Il existe peu de litt\u00e9rature sur la fr\u00e9quence de l\u2019attitude du toucher du visage comme vecteur potentiel\u00a0 d\u2019inoculation \u00e0 soi-m\u00eame et de transmission de Staphylococcus aureus<\/i> et d\u2019autres infections respiratoires communes. Une \u00e9tude d\u2019observation du comportement est r\u00e9alis\u00e9e impliquant des \u00e9tudiants en m\u00e9decine \u00e0 l\u2019universit\u00e9 de la Nouvelle Galle du Sud. Leur comportement de se toucher le visage a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 par enregistrement vid\u00e9o. Nous avons utilis\u00e9 des grilles de score standard pour suivre et analyser la fr\u00e9quence des contacts main-visage avec des r\u00e9gions muqueuses ou non muqueuses. J. A. Srigley ; M. Gardam ; G. Fernie ; D. Lightfoot ; G. Lebovic ; M.P. Muller<\/b><\/p>\n Journal of hospital infection janvier 2015 vol 89 nr 1 pp 51-80.<\/b><\/p>\n Les syt\u00e8mes de monitoring vid\u00e9o et \u00e9lectroniques (EMS\/VMS) peuvent augmenter l\u2019hygi\u00e8ne des\u00a0 mains par la pr\u00e9sentation de feed-back, des rappels en temps r\u00e9el ou via l\u2019effet Hawthorne. L\u2019objectif de cette revue syst\u00e9matique est d\u2019\u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 de EMS\/VMS quant \u00e0 l\u2019augmentation de l\u2019hygi\u00e8ne des mains ou \u00e0 la r\u00e9duction de l\u2019incidence des infections associ\u00e9es aux soins(HCAI). Les \u00e9tudes exp\u00e9rimentales et quasi exp\u00e9rimentales ont \u00e9t\u00e9 incluses si elles mesurent un r\u00e9sultat d\u2019hygi\u00e8ne des mains et\/ou l\u2019incidence des HCAI. Parmi les \u00e9tudes incluses, 7 utilisent la compliance d\u00e9finie par un syst\u00e8me (SDC) (N=6) ou un taux d\u2019opportunit\u00e9 \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains (N=1) comme r\u00e9sultats. La SD est diff\u00e9rente pour chaque syst\u00e8me. La plupart (N=6) sont des \u00e9tudes visant une seule unit\u00e9 de soins. Deux \u00e9tudes non contr\u00f4l\u00e9es pr\u00e9 test post-test \u00e9valuent l\u2019EMS qui diffuse un message vocal montrent une augmentation en SDC, mais me risque de biais est grand. Deux analyses non contr\u00f4l\u00e9es de s\u00e9ries temporelles de VMS qui pr\u00e9sentent un feed-back aggr\u00e9g\u00e9 montrent une augmentation importante et durable en SDC et pr\u00e9sentent un risque mod\u00e9r\u00e9 de biais. Une recherche randomis\u00e9e non contr\u00f4l\u00e9e de EMS avec un feed-back agr\u00e9g\u00e9 n\u2019a pas montr\u00e9\u00a0 de diff\u00e9rence dans la fr\u00e9quence de l\u2019hygi\u00e8ne des mains mais pr\u00e9sente un risque \u00e9lev\u00e9 de biais. Deux \u00e9tudes \u00e9valuent EMS proposant un feed-back individuel et des rappels en temps r\u00e9el. Une \u00e9tude pr\u00e9 test post-test avec un risque \u00e9lev\u00e9 de biais montre une augmentation de SDC. Une RCT avec un risque de biais faible montre une diff\u00e9rence en SDC de 6,8 % plus \u00e9lev\u00e9e dans le bras d\u2019intervention partiellement due \u00e0 une chute de SDC dans le bras de contr\u00f4le. T. Ibfelt ; E. H. Engelund ; A.C. Schultz ; L.P. Andersen\u00a0<\/b><\/p>\n Journal of hospital infectionf\u00e9vrier 2015 vol 89 nr 2 pp 109-115.<\/b><\/p>\n L\u2019augmentation du nombre d\u2019enfants dans les soins p\u00e9diatriques de jour augmente les opportunit\u00e9s de transmission de maladies infectieuses. Les pathog\u00e8nes peuvent \u00eatre transmis directement d\u2019enfant \u00e0 enfant par \u00e9ternuement, la toux et le toucher ou indirectement via l\u2019environnement. Les jouets sont parmi les vecteurs passifs, ceux qui pr\u00e9sentent la plus grande charge en pathog\u00e8nes mais leur r\u00f4le dans la transmission des maladies infectieuses est inconnu. R. Hale ; T. Powell ; N. S. Drey ; D. J. Gould<\/b><\/p>\n Journal of hospital infection f\u00e9vrier 2015 vol 89 nr 2 pp 77-81.<\/b><\/p>\n Peu de recherches sont r\u00e9alis\u00e9es sur le mode de fonctionnement des \u00e9quipes de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le de l\u2019infection (IPC) op\u00e8rent et sur l\u2019\u00e9valuation de leur efficacit\u00e9. Cette \u00e9tude vise \u00e0 explorer comment les \u00e9quipes IPC implantent l\u2019 IPC dans les h\u00f4pitaux, \u00e9quilibrent la gestion des \u00e9pid\u00e9mies et les aspects strat\u00e9giques du travail IPC (e.a. L\u2019\u00e9ducation) et comment les performances de l\u2019\u00e9quipe IPC sont \u00e9valu\u00e9es. Un premier exercice est r\u00e9alis\u00e9 combinant une recherche dans la litt\u00e9rature, une synth\u00e8se des \u00e9vidences et l\u2019expertise des r\u00e9f\u00e9rents experts . Nous avons identifi\u00e9 11 publications. Un article quantifie comment les infirmi\u00e8res IPC utilisent leur temps, 2 d\u00e9crivent les activit\u00e9s journali\u00e8res des \u00e9quipes IPC, 5 d\u00e9crivent les initiatives pour impl\u00e9menter IPC dans les organisations\u00a0 suite \u00e0 la l\u00e9gislation de 1999 en UK ou les changements dans la prestation des soins de sant\u00e9 et 3 explorent la contribution des interm\u00e9diaires de IPC (lien infirmi\u00e8re et mod\u00e8le). 8 \u00e9tudes rapportent des donn\u00e9es de recherche. Les autres rapportent comment les \u00e9quipes promeuvent la pratique IPC dans les h\u00f4pitaux en UK.\u00a0 R. Davis ; A. Parand ; A. Pinto ; S. Buetow<\/b><\/p>\n Journal of hospital infection mars 2015 vol 89 nr3 pp 141-162.<\/b><\/p>\n Les patients pourraient aider \u00e0 augmenter la compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains (HH) des professionnels de la sant\u00e9 (HCPs) en leur rappelant de se d\u00e9sinfecter les mains. \u00a0<\/p>\n
Nous avons plac\u00e9, en quatre endroits, des porteurs en acier inoxydable et en coton comprenant >4 log10<\/sub> de MRSA, VRE ou MDR\u00a0 A. Baumanii<\/i> viables dans la OR accompagn\u00e9s de 7 indicateurs biologiques (BLS) impr\u00e9gn\u00e9s de 6 log10<\/sub> spores de Geobacillus stearothermophilus<\/i>. Nous avons alors utilis\u00e9 le HPV pour d\u00e9contaminer la OR. L\u2019exp\u00e9rience a \u00e9t\u00e9 r\u00e9p\u00e9t\u00e9e 3 fois.
Le HPV a inactiv\u00e9 tous les spores de Bls (r\u00e9duction >6 log10), et nous n\u2019avons retrouv\u00e9 aucun MRSA, VRE ou MDR\u00a0 A. Baumanii sur les porteurs en acier inoxydable et en coton (r\u00e9duction >4-5 log10 d\u00e9pendant\u00a0 de l\u2019inoculum de d\u00e9part). Le HPV est aussi efficace sur tous les porteurs quelle que soit sa localisation. Nous n\u2019avons pas relev\u00e9 de diff\u00e9rence dans l\u2019efficacit\u00e9 sur les germes s\u00e9ch\u00e9s sur les surfaces en acier inoxydable ou en coton, ceci indiquant que le HPV peut avoir un r\u00f4le dans la d\u00e9contamination des surfaces poreuses et non poreuses.
Nous concluons que HPV est une voie efficace pour d\u00e9contaminer les endroits de soins suspect\u00e9s d\u2019\u00eatre contamin\u00e9s par des spores bact\u00e9riologiques et des germes MDR.<\/p>\nHospital respiratory protection practices in 6 US sattes : a public health evaluation study<\/i><\/b><\/h3>\n
Beaucoup d\u2019h\u00f4pitaux adh\u00e8rent aux exigences pour les \u00e9valuations m\u00e9dicales initiales, un test correct, une formation et recommandent une protection respiratoire lors d\u2019un contact rapproch\u00e9 avec des patients qui sont suspects d\u2019influenza saisonni\u00e8re ou qui l\u2019ont pr\u00e9sent\u00e9e. Nous avons constat\u00e9 une adh\u00e9sion faible \u00e0 une protection respiratoire pour les maladies infectieuses requ\u00e9rant des pr\u00e9cautions a\u00e9riennes, des proc\u00e9dures g\u00e9n\u00e9rant des a\u00e9rosols propageant l\u2019influenza saisonni\u00e8re et pour la v\u00e9rification de l\u2019int\u00e9grit\u00e9 du respirateur pour l\u2019utilisateur. L\u2019adh\u00e9sion des h\u00f4pitaux \u00e9tait aussi basse pour un programme de suivi des \u00e9valuations, les r\u00e9-\u00e9valuations m\u00e9dicales et la maintenance des respirateurs.
Nous concluons que des efforts doivent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s pour examiner attentivement les moyens de consolider les RPP hospitali\u00e8res pour augmenter l\u2019efficacit\u00e9 des programmes et le choix et l\u2019utilisation corrects, par les travailleurs, de la protection respiratoire. Les implications d\u2019une augmentation des RPP et de la pratique sont discut\u00e9es.<\/p>\nHospital unit safety climate : relationship with nurses\u2019 adherence to recommended use of facial protective equipment<\/i><\/b><\/h3>\n
Nous avons r\u00e9alis\u00e9 une analyse des donn\u00e9es\u00a0 d\u2019une surveillance crois\u00e9e\u00a0 de 1074 infirmi\u00e8res dans 45 unit\u00e9s de 6 h\u00f4pitaux aigus. L\u2019analyse de la variance des \u00e9l\u00e9ments est r\u00e9alis\u00e9e pour examiner, entre les unit\u00e9s,\u00a0 la variabilit\u00e9 des perceptions du climat de s\u00e9curit\u00e9 et l\u2019adh\u00e9sion.\u00a0 Un mod\u00e8le hi\u00e9rarchique lin\u00e9aire utilisant les dimensions du niveau du climat de s\u00e9curit\u00e9 au niveau des unit\u00e9s est utilis\u00e9 pour d\u00e9terminer si les dimensions du climat de s\u00e9curit\u00e9 au niveau des unit\u00e9s sont des pr\u00e9dicteurs de l\u2019adh\u00e9sion des infirmi\u00e8res \u00e0 FPE.\u00a0
Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 des variations statistiquement significatives par unit\u00e9 dans l\u2019adh\u00e9sion pour 5 des 6 dimensions du climat de s\u00e9curit\u00e9 au niveau de l\u2019unit\u00e9 (P<0,05). De plus, le mod\u00e8le hi\u00e9rarchique sugg\u00e8re que la p\u00e9riode et la communication au niveau de l\u2019unit\u00e9 sont significativement associ\u00e9es avec une adh\u00e9sion accrue \u00e0 FPE (P< 0,05).
Nous concluons que les mesures du climat de s\u00e9curit\u00e9 au niveau de l\u2019unit\u00e9 varient significativement entre les unit\u00e9s. Les strat\u00e9gies pour favoriser la communication au niveau de l\u2019unit\u00e9 visant la s\u00e9curit\u00e9 pourraient aider \u00e0 favoriser l\u2019adh\u00e9sion \u00e0 FPE.<\/p>\nSelecting models for a respiratory protection program : what can we learn from the scientific literature ?\u00a0<\/i><\/b><\/h3>\n
Nous avons examin\u00e9 la litt\u00e9rature scientifique pour \u00e9valuer l\u2019\u00e9tendue jusqu\u2019\u00e0 quelles donn\u00e9es de performances (respiration ais\u00e9e, confort et utilisation) pour le masque filtrant N95 (FFR) mod\u00e8les sont disponibles pour prendre part \u00e0 la s\u00e9lection du mod\u00e8le de FFR et \u00e0 la d\u00e9cision de l\u2019acquisition.
Nous avons identifi\u00e9 10 \u00e9tudes qui rencontrent les crit\u00e8res de respiration ais\u00e9e, alors que 5 \u00e9tudes rencontrent les crit\u00e8res de confort et d\u2019utilisation.
L\u2019analyse de ces \u00e9tudes montre qu\u2019il est difficile d\u2019utiliser directement la litt\u00e9rature scientifique pour \u00e9clairer le processus de s\u00e9lection de FFR \u00e9tant donn\u00e9 les diff\u00e9rences rencontr\u00e9es dans les populations \u00e9tudi\u00e9es, les m\u00e9thodologies et autres facteurs. Bien qu\u2019il ne semble pas\u00a0 \u00eatre l\u2019unique meilleur FFR, les \u00e9tudes montrent que les programmes de test ais\u00e9s peuvent \u00eatre d\u00e9sign\u00e9s comme rencontrant un succ\u00e8s aupr\u00e8s de tous les travailleurs avec des produits existants. Le confort et l\u2019utilit\u00e9 sont difficiles \u00e0 quantifier. Dans toutes les \u00e9tudes trouv\u00e9es, nous n\u2019avons pas relev\u00e9 de diff\u00e9rences significatives.<\/p>\nFace touching : a frequent habit that has implications on hand hygiene.<\/i><\/b><\/h3>\n
En moyenne, chacun des 26 \u00e9tudiants observ\u00e9s touche son visage 23 fois par heure. De toutes les surfaces du visage touch\u00e9es, 44 % (1,024 \/ 2,346) comprennent un contact avec une membrane muqueuse alors que 56 % (1,322 \/ 2,346) des contacts comprennent des surfaces non muqueuses. Pour les touchers des membranes muqueuses observ\u00e9s, 36 % (372) comprennent la bouche, 31 % (318) le nez, 27 % (273) les yeux et 6 % (61) sont des combinaisons de ces r\u00e9gions.
Nous concluons qu\u2019augmenter la conscience des \u00e9tudiants en m\u00e9decine sur leur comportement habituel de toucher du visage et augmenter leur compr\u00e9hension qu\u2019une inoculation \u00e0 soi-m\u00eame est une route de transmission des germes peut augmenter la compliance \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains. Les programmes d\u2019hygi\u00e8ne des mains visant l\u2019augmentation de la compliance avant et apr\u00e8s contact patient devraient inclure un message que le toucher de la bouche et du nez est une pratique commune. L\u2019hygi\u00e8ne des mains est pour cette raison une m\u00e9thode pr\u00e9ventive essentielle et peu co\u00fbteuse de casser la colonisation et le cycle de transmission associ\u00e9 \u00e0 une inoculation \u00e0 soi-m\u00eame.<\/p>\nHand hygiene monitoring technology : a systematic review of efficacy<\/i><\/b><\/h3>\n
En conclusion, la qualit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019\u00e9tude est m\u00e9diocre. L\u2019\u00e9tude \u00e0 faible risque de biais montre seulement une petite augmentation de SDC. Les \u00e9tudes VMS \u00e0 risque mod\u00e9r\u00e9 de biais montrent une augmentation rapide et durable de SDC. Les donn\u00e9es sont insuffisantes pour recommander EMS\/VMS. Les \u00e9tudes \u00e0 venir\u00a0 devraient se concentrer sur le test de VMS en utilisant un sch\u00e9ma d\u2019\u00e9tude plus pr\u00e9cis incluant un bras contr\u00f4le et une validation des mesures ind\u00e9pendantes du syst\u00e8me utilis\u00e9 pour l\u2019hygi\u00e8ne des mains.<\/p>\nEffect of cleaning and disinfection of toys on infectious diseases and micro organisms in day-care nurseries<\/i><\/b><\/h3>\n
L\u2019objectif de l\u2019\u00e9tude est de d\u00e9terminer si le lavage et la d\u00e9sinfection des jouets peut r\u00e9duire la maladie et la charge en microbes pathog\u00e8nes dans l\u2019environnement p\u00e9diatrique.
Douze p\u00e9diatries (soignant 587 enfants) sont randomis\u00e9es en groupes d\u2019intervention et de contr\u00f4le. L\u2019intervention consiste en d\u00e9sinfection et lavage des jouets et des draps toutes les 2 semaines pendant 3 mois par une buanderie priv\u00e9e. L\u2019importance et les causes de l\u2019absence de maladie parmi les enfants ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es dans les 2 groupes avant et apr\u00e8s l\u2019intervention. 10 points d\u2019\u00e9chantillonnage dans chaque p\u00e9diatrie ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9s pour les bact\u00e9ries et les virus respiratoires.
La pr\u00e9sence de virus respiratoires DNA\/RNA est g\u00e9n\u00e9rale mais peu de bact\u00e9ries pathog\u00e8nes ont \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9es dans l\u2019environnement. L\u2019intervention a r\u00e9duit la pr\u00e9sence des ad\u00e9novirus (Odds ratio [OR]2,4 ; intervalle de confiance [CI] de 95% 1,1-5,0), rhinovirus<\/i> (OR 5,3 CI 95 % 2,3-12,4 ) et le virus respiratoire syncytial<\/i> (OR 4,1 CI 95 % 1,5-11,2) en comparaison au groupe contr\u00f4le mais l\u2019intervention n\u2019a pas d\u2019effet sur l\u2019absence de maladie ou sur les caract\u00e9ristiques des maladies dans les p\u00e9diatries.
Nous concluons que bien que le lavage et la d\u00e9sinfection des jouets tous les 15 jours peuvent diminuer la charge microbienne dans les p\u00e9diatries, cela ne semble pas r\u00e9duire les maladies parmi les enfants accueillis en p\u00e9diatrie.\u00a0<\/p>\nWorking practices and succes of infection prevention and control teams : a scoping study<\/i><\/b><\/h3>\n
Nous concluons qu\u2019il y a un cadre pour la recherche \u00e0 explorer les diff\u00e9rents mod\u00e8les de fonctionnement des \u00e9quipes IPC et de leur efficacit\u00e9, et du rapport qualit\u00e9-co\u00fbt. D\u2019autres sujets qui n\u00e9cessitent l\u2019attention sont la volont\u00e9 et la capacit\u00e9 de l\u2019\u00e9quipe de soins \u00e0 assumer une responsabilit\u00e9 accrue pour l\u2019IPC et l\u2019efficience des interm\u00e9diaires.<\/p>\nSystematic review of the effectiveness of strategies to encourage pati\u00ebnten to remind healthcare professionals about their hand hygiene<\/i><\/b><\/h3>\n
L\u2019objectif est de revoir l\u2019efficience des strat\u00e9gies mises en place pour impliquer le patient au rappel aux HCPs\u00a0 au sujet de HH.
Nous avons men\u00e9 une revue syst\u00e9matique dans Medline, Embase et Psychinfo entre 1980 et 2013.
28articles sur un total possible de 1956 ont \u00e9t\u00e9 inclus. Parmi eux, 23 articles \u00e9valuent l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019une strat\u00e9gie tourn\u00e9e vers la patient et 5 articles examinent les attitudes des patients envers des strat\u00e9gies hypoth\u00e9tiques. 16 articles \u00e9valuent des strat\u00e9gies \u00e0 composante unique\u00a0 (e.a. Vid\u00e9o) et 12 articles \u00e9valuent des approches multi modales (e.a. Combinaison de vid\u00e9o et folder). En g\u00e9n\u00e9ral, les strat\u00e9gies montrent une propension \u00e0 augmenter les intentions et\/ou l\u2019implication des patients pour rappeler l\u2019HH aux HCPs . L\u2019encouragement des HCPs semble \u00eatre la strat\u00e9gie la plus efficace. Cependant ; la qualit\u00e9 m\u00e9thodologique des articles en relation avec les objectifs sp\u00e9cifiques de cette revue est g\u00e9n\u00e9ralement faible.
Nous concluons que plusieurs strat\u00e9gies sont possibles pour encourager les patients \u00e0 interroger les HCPs au sujet de HH. Des \u00e9tudes mieux contr\u00f4l\u00e9es avec des r\u00e9sultats robustes sont de nature \u00e0 mieux comprendre quelles strat\u00e9gies peuvent \u00eatre les plus efficaces et pourquoi.<\/p>\n