{"id":1097946,"date":"2024-09-09T06:31:30","date_gmt":"2024-09-09T05:31:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/?p=1097946"},"modified":"2024-09-09T06:31:30","modified_gmt":"2024-09-09T05:31:30","slug":"centre-europeen-de-prevention-et-de-controle-des-maladies-ecdc-pps-2022","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.nosoinfo.be\/nosoinfos\/centre-europeen-de-prevention-et-de-controle-des-maladies-ecdc-pps-2022\/","title":{"rendered":"Centre europ\u00e9en de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des \tmaladies (ECDC) PPS 2022"},"content":{"rendered":"

Enqu\u00eate de pr\u00e9valence ponctuelle des infections associ\u00e9es et de l\u2019utilisation des antimicrobiens dans les h\u00f4pitaux europ\u00e9ens \u2013 2022-2023\u00a0<\/span><\/p>\n

Contexte<\/b>\u00a0<\/span><\/h2>\n

Les infections li\u00e9es aux soins et la r\u00e9sistance aux antimicrobiens posent d\u2019importants d\u00e9fis dans les syst\u00e8mes de sant\u00e9 du monde entier, entra\u00eenant des s\u00e9jours hospitaliers prolong\u00e9s, des co\u00fbts accrus et des taux de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9s. La pr\u00e9c\u00e9dente enqu\u00eate de pr\u00e9valence ponctuelle (PPS) du Centre europ\u00e9en de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des maladies (ECDC), organis\u00e9e en 2017, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une pr\u00e9valence des infections li\u00e9es aux soins de 5.9% dans les h\u00f4pitaux europ\u00e9ens de soins aigus, avec un taux plus \u00e9lev\u00e9 de 7.3% d\u00e9tect\u00e9 dans les sites hospitaliers participants en Belgique (N=47 sites hospitaliers). De plus, cette ann\u00e9e-l\u00e0, une pr\u00e9valence brute de 28.1% des patients hospitalis\u00e9s recevant au moins un antimicrobien a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9e dans les h\u00f4pitaux belges. En 2022, la PPS de l\u2019ECDC a \u00e9t\u00e9 r\u00e9p\u00e9t\u00e9e dans les h\u00f4pitaux belges de soins aigus pour r\u00e9\u00e9valuer \u00e0 la fois la pr\u00e9valence des infections li\u00e9es aux soins et l\u2019utilisation des antimicrobiens.<\/p>\n

M\u00e9thodes<\/b>\u00a0<\/span><\/h2>\n

Tous les h\u00f4pitaux belges de soins aigus ont \u00e9t\u00e9 invit\u00e9s \u00e0 participer \u00e0 la PPS de l\u2019ECDC 2022. Un \u00e9chantillon repr\u00e9sentatif d\u2019h\u00f4pitaux, s\u00e9lectionn\u00e9s de mani\u00e8re al\u00e9atoire, a \u00e9galement re\u00e7u des invitations individualis\u00e9es. Des sessions de formation ont \u00e9t\u00e9 organis\u00e9es pour tous les \u00e9tablissements participants en septembre 2022. La collecte de donn\u00e9es a eu lieu entre septembre et novembre 2022. Les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9es \u00e0 diff\u00e9rents niveaux : niveau hospitalier, niveau du service et niveau du patient. Tous les patients pr\u00e9sents dans le service \u00e0 8 heures du matin le jour de la PPS et qui n\u2019avaient pas quitt\u00e9 l\u2019\u00e9tablissement au moment de l\u2019\u00e9tude devaient \u00eatre inclus. La collecte de donn\u00e9es devait \u00eatre termin\u00e9e en une seule journ\u00e9e dans un service donn\u00e9 et s\u2019\u00e9taler sur un maximum de deux \u00e0 trois semaines pour l\u2019ensemble de l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n

R\u00e9sultats\u00a0<\/span><\/b><\/h2>\n

Dans l\u2019\u00e9tude de pr\u00e9valence ponctuelle de 2022, un total de 56 sites hospitaliers de soins aigus ont particip\u00e9 (35 groupements hospitaliers, dont 25 primaires, 7 secondaires et 3 tertiaires, ce qui repr\u00e9sente un taux de participation de 34.3%), englobant un total de 10 142 patients. En ce qui concerne l\u2019utilisation des antimicrobiens, l\u2019enqu\u00eate a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 29.3% des patients (Intervalle de confiance (IC) 95% : 28.4-30.2%) recevaient au moins un antimicrobien, avec une pr\u00e9valence plus \u00e9lev\u00e9e observ\u00e9e chez les patients de plus de 65 ans (31.1%). Au total, 3 549 agents antimicrobiens ont \u00e9t\u00e9 prescrits (dont 93.6 % d\u2019antibiotiques \u00e0 usage syst\u00e9mique (J01)). Les indications courantes pour le traitement antimicrobien comprenaient les infections acquises dans la communaut\u00e9 (48.6%) et les infections li\u00e9es aux soins (26.1%). L\u2019indication pour la prophylaxie chirurgicale a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9e pour 12.4% des antimicrobiens prescrits. A noter que 22.7% des sch\u00e9mas de prophylaxie chirurgicale prescrits ont dur\u00e9 plus d\u2019un jour. Les trois agents antimicrobiens les plus prescrits \u00e9taient l\u2019amoxicilline en association avec un inhibiteur de b\u00e9ta-lactamase (J01CR02 ; 20.0%), la c\u00e9fazoline (J01DB04; 9.8%), et la pip\u00e9racilline en association avec un inhibiteur de b\u00e9ta-lactamase (J01CR05; 9.6%). En cas de traitement m\u00e9dical par antimicrobiens (79.0%), les diagnostics les plus fr\u00e9quemment enregistr\u00e9s \u00e9taient la pneumonie (24.6%) et l\u2019infection urinaire basse symptomatique (10.6%). La raison de l\u2019utilisation d\u2019antimicrobiens \u00e9tait sp\u00e9cifi\u00e9e dans 80,8% des dossiers patients. L\u2019enqu\u00eate 2022 a \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 9.2% des patients (95%IC: 8.7-9.8%) avaient au moins une infection li\u00e9es aux soins. En excluant les infections li\u00e9es aux soins provenant des \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e (non incluses dans l\u2019ECDC-PPS 2017), la pr\u00e9valence a diminu\u00e9 \u00e0 8.5% (95%IC: 7.5-9.5%). Les infections pr\u00e9dominantes comprenaient la pneumonie et les infections des voies respiratoires inf\u00e9rieures (32.8%, les infections \u00e0 COVID-19 contribuant \u00e0 8.5%), les infections urinaires (18.5%) et les infections du site op\u00e9ratoire (13.6%). Les r\u00e9sultats microbiologiques \u00e9taient positifs pour 65.6% des infections li\u00e9es aux soins, Escherichia coli<\/i> (16.8%), Staphylococcus aureu<\/i>s (10.8%) et Klebsiella spp<\/i>. (10.2%) \u00e9tant les agents pathog\u00e8nes les plus fr\u00e9quemment isol\u00e9s.\u00a0<\/span><\/p>\n

Conclusions<\/b>\u00a0<\/span><\/h2>\n

Les r\u00e9sultats mettent en \u00e9vidence les d\u00e9fis persistants pos\u00e9s par les infections li\u00e9es aux soins et l\u2019utilisation d\u2019antimicrobiens dans les h\u00f4pitaux aigus belges. Des mesures robustes de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des infections, associ\u00e9es \u00e0 des programmes cibl\u00e9s de gestion des antimicrobiens, sont essentielles pour att\u00e9nuer efficacement ces d\u00e9fis. Des efforts de surveillance et de recherche continus sont cruciaux pour comprendre les tendances, identifier les domaines \u00e0 am\u00e9liorer et mettre en \u0153uvre des interventions fond\u00e9es sur des preuves afin d\u2019am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des patients et de pr\u00e9server l\u2019efficacit\u00e9 des th\u00e9rapies antimicrobiennes.<\/p>\n

Pour en savoir plus :
<\/span><\/strong>Point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals \u2013 2022-2023 (europa.eu)<\/p>\n

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