Dans le questionnaire, il a également été demandé d’indiquer sur une échelle de Likert à 5 points à quel point le patient se sentirait à l’aise (valeur 1) ou mal à l’aise (valeur 5) de faire une remarque sur l’hygiène des mains. Le fait de faire une remarque à un médecin ou à d’autres professionnels de la santé a donné sur l’échelle une moyenne de respectivement 3,45 et 3,35.  Les patients interrogés se sont donc sentis plutôt mal à l’aise d’aborder la question de l’hygiène des mains avec les médecins ou les infirmiers..

Discussion

Ce questionnaire a ses limites en raison du faible nombre de répondants.  Par ailleurs, une partie des questions ont été laissées ouvertes par les répondants.  Il est donc souhaitable de mener cette enquête à une plus grande échelle.

Le taux de réponse élevé de 61,4% à cette enquête peut sans doute s’expliquer par le fait que chaque questionnaire a été remis personnellement aux patients par l’enquêteur.  Les caractéristiques des patients présentent, entre autres, un niveau d’études supérieures des répondants relativement élevé (31,5% enseignement supérieur et 44,4% enseignement secondaire).  Seul un pourcentage restreint (5,6%) des répondants travaillait dans les soins de santé.

Il ressort de l’enquête que dans plus de la moitié des cas, la brochure d’accueil n’arrive pas jusqu’au patient.  Même s’il s’agit d’une admission planifiée, seule la moitié des patients reçoit une brochure d’accueil.  Lorsque les patients sont admis par les urgences, ce chiffre est encore plus bas et seul 43% des patients reçoivent la brochure.  Pourtant, 94% des patients qui ont lu les informations sur l’hygiène des mains ont également trouvé ces informations utiles.

Outre la brochure d’accueil, il existe également d’autres canaux au sein de l’UZA pour informer les patients sur l’hygiène des mains,  ce qui a permis à 61% des répondants d’observer des informations sur l’hygiène des mains.  La brochure d’accueil et les affiches dans le service permettent d’informer les patients de la manière la plus efficace, suivies par l’écran télé dans le hall d’entrée. Les informations diffusées à la télé dans la chambre ont le moins d’effet, mais cela s’explique par le fait que le canal d’informations de l’UZA n’est disponible que dans une seule unité de soins rénovée.  Dans l’unité de soins où le canal d’informations est disponible, 3 des 5 répondants ont remarqué l’information sur l’hygiène des mains.

Lorsque les patients sont au courant que des initiatives en matière d’hygiène des mains sont prises, 87% d’entre eux répondent qu’ils se sentent plus en sécurité.

89% des patients ont observé si les professionnels de la santé appliquaient les règles d’hygiène des mains.  Une majorité des patients (58%) est d’avis que les professionnels de la santé appliquent suffisamment les règles d’hygiène des mains.

Environ la moitié (49%) des répondants estime que les patients devraient bel et bien être impliqués pour signaler l’hygiène des mains aux professionnels de la santé. Pourtant, seuls 24% des répondants s’adresseraient directement à un médecin si celui-ci n’appliquait pas les règles d’hygiène des mains.  Seuls 33,5% des répondants s’adresseraient, dans une même situation, aux autres professionnels de la santé.

4. Conclusion

L’enquête a démontré que la brochure d’accueil est remise aux patients dans moins de la moitié des cas.  Il s’avère toutefois que cette brochure est effectivement lue par la plupart des patients et que les informations sur l’hygiène des mains sont considérées comme utiles.  Il conviendrait donc de mieux distribuer la brochure d’informations afin de transmettre ainsi auprès d’un plus grand nombre de patients les informations sur l’hygiène des mains.

L’enquête a également démontré que les informations sur l’hygiène des mains doivent être transmises par différents canaux pour atteindre ainsi le plus grand nombre de patients.  Certains canaux, comme la télé dans la chambre, peuvent être un moyen d’optimiser la transmission des informations.  Il peut également être fait appel au service de communication pour examiner s’il est possible d’utiliser d’autres canaux pour la transmission d’informations.

Comme le distributeur de désinfectant pour les mains à base d’alcool se trouve dans la chambre des patients, la plupart des patients remarquent que les professionnels de la santé se désinfectent les mains. Une majorité des patients est donc également d’avis que les professionnels de la santé appliquent suffisamment les règles d’hygiène des mains.

Aucune conclusion univoque ne peut donc être tirée sur l’aspect de la responsabilisation du patient.  D’une part, la moitié des répondants est d’avis que le patient doit être plus impliqué dans l’amélioration de l’hygiène des mains, mais d’autre part, seul environ un tiers est prêt à faire remarquer au professionnel de la santé que celui-ci, selon le patient, n’applique pas de manière suffisante les règles d’hygiène des mains.  En effet, la plupart des répondants se sentiraient mal à l’aise s’ils devaient le faire remarquer. La responsabilisation du patient, qui implique les patients dans le processus des soins, passe par le niveau d’assurance des patients à s’exprimer. De plus, les actions menées dans le cadre de la responsabilisation du patient axée sur l’hygiène des mains peuvent également conscientiser les patients et les visiteurs sur le fait que l’hygiène des mains est également importante pour eux.

5. Références

1. Kokoszka V. Responsabilisation du patient : soins de santé démocratiques ? Healthcare Executive, 2014;77:3.

2. McGuckin M, Waterman R, Porten L, et al. Patient education model for increasing handwashing compliance. American Journal of Infection Control, 1999;27(4):309-314.

3. Costers M, Viseur N, Catry B, Simon A. Four multifaceted countrywide campaigns to promote hand hygiene in Belgian hospitals between 2005 and 2011: impact on compliance to hand hygiene. Euro Surveill. 2012;17(18):pii=20161. Disponible en ligne : http://www.eurosurveillance.org/images/dynamic/EE/V17N18/art20161.pdf 

4. Catry B, De Wandel D, Simon A, the national working group. Vous êtes dans de bonnes mains. 5e édition. NSIH Symposium 11/01/2013.

5. The Joint Commission. Measuring Hand Hygiene Adherence: Overcoming the Challenges, 2009.